QCM : Établissements de santé et démarche de soins — 25 questions

Explication

Un établissement de santé dispense des soins aux patients, qu’il les héberge ou non, pour des séjours de courte, moyenne ou longue durée. La coordination sanitaire, la formation et la délivrance de médicaments ne constituent pas sa définition générale.

Explication

La distinction entre établissements publics et privés repose sur le statut juridique ainsi que sur le propriétaire ou le gestionnaire. La durée des séjours, la spécialité et l’implantation peuvent varier dans chaque catégorie sans déterminer cette distinction.

Explication

Les établissements privés peuvent être lucratifs, comme les cliniques privées, ou non lucratifs, comme les centres de lutte contre le cancer. Les autres oppositions proposées ne constituent pas la distinction indiquée entre ces établissements.

Explication

Le court séjour concerne les affections graves aiguës, tandis que le long séjour concerne notamment les patients en perte d’autonomie. Les soins de suite et de réadaptation répondent à une autre étape de la prise en charge.

Explication

La loi de 2009 a modernisé les établissements de santé, créé les agences régionales de santé et organisé les hôpitaux par pôles. La prévention relève principalement de la loi de 2016, tandis que les deux autres mesures sont associées à des réformes ultérieures.

Explication

La loi de 2016 place la prévention au fondement du système de santé et garantit l’accès de tous à des soins de qualité. La création des agences régionales de santé relève de la loi de 2009, tandis que les autres mesures appartiennent au plan santé de 2019 ou aux accords de Ségur.

Explication

Le lien hiérarchique est une relation de subordination directe qui permet au supérieur de donner des ordres, des consignes et des instructions. La coopération entre services ou professionnels sans autorité constitue plutôt un lien fonctionnel.

Explication

Le lien fonctionnel repose sur la coopération entre personnes ou services autour d’une mission précise, sans relation de subordination. Les autres situations décrivent une autorité directe caractéristique du lien hiérarchique.

Explication

La loi du 4 mars 2002 a renforcé les droits des malades et recentré les soins sur la personne malade. La charte informe sur ces droits et contribue à leur respect, mais elle n’est pas cette loi.

Explication

L’urgence peut justifier une exception à l’information immédiate du patient, comme l’impossibilité de recevoir l’information ou le refus d’être informé. La complexité du traitement ou le nombre de professionnels ne supprime pas ce droit.

Explication

Un acte médical nécessite le consentement libre et éclairé du patient, après une information adaptée. Une décision imposée sans information ne respecte pas ce principe, et l’accord familial n’est pas la règle générale.

Explication

La personne de confiance désignée par le patient est consultée en priorité dans cette situation et peut l’accompagner dans ses décisions médicales. La présence d’un proche ou le rôle d’un professionnel ne remplace pas cette désignation.

Explication

Le raisonnement clinique est un processus mental qui produit des hypothèses à partir d’indices concernant les problèmes de la personne soignée. La construction d’un plan d’action relève plutôt de la démarche de soins.

Explication

La démarche clinique relie les données recueillies pour identifier de façon exhaustive les problèmes réels ou potentiels et les capacités de la personne. Elle ne se limite pas à formuler une hypothèse et ne consiste pas à décider immédiatement d’un traitement.

Explication

Le raisonnement clinique part d’indices et conduit à des hypothèses, puis la démarche clinique recueille des informations complémentaires pour les confirmer ou les infirmer. Le plan d’action intervient après l’identification et l’analyse des problèmes.

Explication

Le modèle clinique trifocal est attribué à Thérèse Psiuk et organise l’analyse d’une situation de soins autour de trois domaines cliniques. Les autres noms renvoient à des figures importantes des soins infirmiers, mais pas à ce modèle.

Explication

Le premier domaine décrit la pathologie à travers ses signes, ses symptômes et le diagnostic médical. Les risques relèvent du deuxième domaine, tandis que les réactions et les capacités appartiennent au troisième.

Explication

Le deuxième domaine concerne les problèmes potentiels associés à la pathologie et à son traitement, donc les risques à surveiller. Les réactions et les capacités sont analysées dans le troisième domaine, et non dans celui-ci.

Explication

Le troisième domaine regroupe les réactions physiques et psychologiques liées aux problèmes ainsi que les capacités de la personne prise en soins. Les signes et le diagnostic relèvent du premier domaine, tandis que les risques liés au traitement relèvent du deuxième.

Explication

La démarche de soins utilise les éléments identifiés par la démarche clinique afin de proposer un plan d’action adapté aux problèmes et aux besoins perturbés. La démarche clinique n’est pas fondée sur la démarche de soins : elle sert notamment à identifier les problèmes et les capacités.

Explication

La démarche suit une progression allant du recueil des données à leur analyse, puis à la planification, à la réalisation et enfin à l’évaluation. Commencer par la planification avant l’analyse inverse cette logique de construction.

Explication

L’évaluation compare l’état initial à la situation après les actions et vérifie si celles-ci ont été efficaces, ce qui permet un réajustement si nécessaire. Répéter les soins sans examiner leurs effets ne constitue pas une évaluation.

Explication

Le plan de soins organise chronologiquement les problèmes formulés, les objectifs liés aux problèmes réels, les actions de soins et leur évaluation. Les autres éléments peuvent figurer dans le dossier, mais ils ne définissent pas la structure du plan de soins.

Explication

Un problème réel comprend son intitulé, sa ou ses causes et les signes observés, selon la structure « lié à » et « se manifestant par ». Un risque correspond à un problème potentiel et n’est pas décrit par des signes déjà présents.

Explication

Un problème potentiel exprime un risque associé à une cause et ne nécessite pas la formulation d’un objectif. Le fait qu’aucun signe actuel ne soit présent distingue cette situation d’un problème réel, qui repose sur des manifestations observables.