Qu'est-ce que le diabète sucré ?
Une affection métabolique avec hyperglycémie chronique liée à un défaut d'insuline.
Qu'est-ce que la glycémie ?
La concentration de glucose dans le plasma sanguin.
Quelle est la plage normale de glycémie à jeun en g/L ?
Entre 0,7 et 1,1 g/L.
Quelle est la plage normale de glycémie à jeun en mmol/L ?
Entre 3,9 et 6,1 mmol/L.
À combien de mmol/L correspond en moyenne 1 g/L de glucose ?
À 5,5 mmol/L en moyenne.
Quel seuil de glycémie à jeun indique un diabète sucré ?
Une glycémie supérieure à 1,26 g/L.
Quel seuil de glycémie à jeun en mmol/L indique un diabète sucré ?
Une glycémie supérieure à 7 mmol/L.
Quelle source définit le diabète sucré ainsi ?
Santé publique France.
Que provoque une situation hypoglycémiante sur le glucose sanguin ?
Le glucose sort du sang vers les cellules.
Que provoque une situation hyperglycémiante sur le glucose sanguin ?
Le glucose entre dans le sang.
Comment le glucose sanguin est-il utilisé par les cellules ?
Il est consommé pour produire de l’énergie ou stocké dans certains tissus.
Par quelles voies le glucose entre-t-il dans le sang ?
Par l’apport digestif exogène ou la libération hépatique endogène.
Qu'est-ce que l’insuline ?
Une hormone peptidique sécrétée par le pancréas et d’action hypoglycémiante.
Par quelles cellules l’insuline est-elle sécrétée dans le pancréas ?
Par les cellules β des îlots de Langerhans.
Combien d’acides aminés contient la molécule d’insuline ?
Elle contient 51 acides aminés.
Quelles cellules l’insuline stimule-t-elle pour l’entrée du glucose ?
Les hépatocytes, adipocytes et myocytes.
Quelle est l’action principale de l’insuline sur le glucose après son entrée dans les cellules ?
Elle favorise son stockage.
Quelles synthèses l’insuline stimule-t-elle dans le foie et les muscles ?
La glycogénogenèse.
Quelle synthèse l’insuline stimule-t-elle dans le tissu adipeux ?
La lipogenèse.
Quelles voies métaboliques l’insuline inhibe-t-elle ?
La glycogénolyse, la lipolyse et la néoglucogenèse.
Quels corps cétoniques produit la cétogenèse en cas de jeûne prolongé ou diabète non traité ?
L’acétoacétate, le β-hydroxybutyrate et l’acétone.
Quelle proportion des cas représente le diabète de type 1 ?
Environ 10 % des cas.
Quelle est la cause principale du diabète de type 1 ?
Une destruction auto-immune des cellules β.
Quelle proportion des cas représente le diabète de type 2 ?
Environ 90 % des cas.
Par quoi débute le diabète de type 2 ?
Par une insulinorésistance.
À quel âge survient souvent le diabète de type 1 ?
Entre 4 et 10 ans, généralement avant 35 ans.
À quel âge survient généralement le diabète de type 2 chez l'homme ?
Après 50 ans.
Quels sont les symptômes typiques du diabète de type 1 ?
Amaigrissement, polyphagie, polyurie, polydipsie et acidocétose d’apparition brutale.
Comment est traité le diabète de type 1 ?
Par insulinothérapie et mesures hygiéno-diététiques.
Que provoque l'absence d'insuline dans le DT1 ?
Les cellules cibles n'absorbent pas le glucose, qui reste dans le sang.
Quel défaut caractérise les récepteurs cellulaires dans le DT2 ?
Ils fixent mal l'insuline.
Quelle conséquence intracellulaire survient dans le DT2 ?
Le signal d'entrée du glucose n'est pas correctement transmis.
Quelles sont les principales complications du diabète ?
Rétinopathie, néphropathie, maladies cardiovasculaires, infections, neuropathies, coma acidocétosique.
Quelle est la fréquence du diabète gestationnel ?
Il concerne environ 15 % des grossesses.
Le diabète gestationnel est-il réversible ?
Oui, il est réversible après la grossesse.
Quelle méthode principale dose la glycémie sur plasma à jeun ?
La méthode colorimétrique enzymatique à l’hexokinase.
Que consiste à faire l’HGPO ?
Faire ingérer 75 g de glucose à jeun puis doser trois glycémies à 0, 1 et 2 heures.
Combien de valeurs pathologiques à l’HGPO suffisent pour diagnostiquer un diabète gestationnel ?
Une seule valeur pathologique suffit.
Quelle est la valeur normale de la glycosurie ?
La glycosurie normale est nulle.
Que se passe-t-il à la glycosurie si la glycémie reste sous 9,9 mmol/L ?
La glycosurie peut être absente malgré une hyperglycémie modérée.
Que reflète l’HbA1c ?
La glycémie moyenne des 2 à 3 mois précédents.
Comment évoluent les valeurs d’HbA1c avec la glycémie moyenne ?
Elles augmentent avec la glycémie moyenne.
Que mesure le dosage du peptide C chez le diabétique de type 1 traité par insuline ?
La sécrétion résiduelle d’insuline.
Le dosage du peptide C est-il une indication diagnostique du diabète de type 1 ?
Non, ce n’est pas une indication diagnostique.
Que représentent les auto-anticorps contre les îlots de Langerhans dans le diabète de type 1 ?
Des marqueurs de l’auto-immunité.
Quel est l’intérêt du dosage des corps cétoniques dans le plasma ou les urines ?
Surveiller le diabète traité par insuline et détecter un début d’acidocétose.
Que permet de dépister la micro-albuminurie urinaire dans le diabète ?
Un début de complication rénale.
Quelle est la valeur normale de la micro-albuminurie urinaire ?
0 g/L.
Quels bilans peuvent être associés au suivi global du patient diabétique ?
Bilan lipidique, cardiaque, fonction rénale et analyses microbiologiques d’urines ou plaies.
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1. Quelle caractéristique décrit correctement l’insuline ?
2. Quelle distinction physiopathologique oppose principalement le diabète de type 1 au diabète de type 2 ?
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