QCM : Fécondation et procréation assistée (17 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Après l’ovulation, quel trajet l’ovocyte II suit-il avant de pouvoir rencontrer des spermatozoïdes ?

Il est capté par l’utérus, puis progresse vers l’ampoule.
Il est capté par le pavillon, puis progresse vers l’utérus.
Il est capté par le pavillon, puis progresse vers l’ampoule de fécondation.
Il est capté par l’ampoule, puis progresse vers le pavillon.

Il est capté par le pavillon, puis progresse vers l’ampoule de fécondation.

Explication

Après la ponte ovulaire, le pavillon capte l’ovocyte II, qui progresse vers l’ampoule où il peut rencontrer des spermatozoïdes. L’ampoule comme point de départ inverse les étapes, tandis que les trajets vers l’utérus confondent sa migration avec d’autres déplacements.

2. Un échantillon contient des spermatozoïdes bicéphales, biflagellés, dépourvus de queue et de forme normale. Quel rôle la glaire cervicale joue-t-elle lors de leur passage ?

Elle élimine les formes normales et facilite le passage des formes anormales.
Elle élimine les formes anormales et facilite le passage des formes normales.
Elle mûrit les formes anormales et bloque le passage des formes normales.
Elle fusionne les formes normales avec l’ovocyte et écarte les autres.

Elle élimine les formes anormales et facilite le passage des formes normales.

Explication

La glaire cervicale sélectionne les spermatozoïdes en éliminant notamment les formes bicéphales, biflagellées ou sans queue, tout en facilitant le passage des spermatozoïdes normaux. La maturation relève de la capacitation, et la fusion avec l’ovocyte se produit plus tard.

3. Après avoir franchi le col et été sélectionnés, des spermatozoïdes remontent vers l’ampoule. Quel changement les rend fécondants au cours de leur progression dans les voies génitales féminines ?

Ils perdent leur flagelle et mûrissent grâce aux enzymes de l’ovocyte.
Ils acquièrent une enveloppe protectrice et mûrissent grâce aux enzymes cervicales.
Ils perdent leur enveloppe protectrice et mûrissent grâce aux enzymes des voies génitales.
Ils fusionnent avec l’ovocyte et mûrissent grâce aux enzymes de l’ampoule.

Ils perdent leur enveloppe protectrice et mûrissent grâce aux enzymes des voies génitales.

Explication

La capacitation se déroule durant la remontée dans les voies génitales féminines : les spermatozoïdes se débarrassent de leur enveloppe protectrice et mûrissent sous l’action d’enzymes présentes dans ces voies. La sélection cervicale est une étape distincte, et le contact avec l’ovocyte n’est pas le mécanisme de maturation.

4. Après la capacitation, plusieurs spermatozoïdes atteignent un ovocyte II. Que se passe-t-il au niveau de sa membrane ?

Quelques-uns l’atteignent, mais un seul fusionne avec les pronucléi.
Un seul l’atteint et aucun ne s’y fixe.
Quelques-uns l’atteignent, mais un seul s’y fixe.
Quelques-uns l’atteignent et plusieurs s’y fixent.

Quelques-uns l’atteignent, mais un seul s’y fixe.

Explication

Après la capacitation, quelques spermatozoïdes atteignent l’ovocyte II, mais un seul se fixe sur sa membrane. La fixation ne concerne donc pas plusieurs spermatozoïdes et précède la fusion ultérieure des pronucléi.

5. Lors de la fécondation, un spermatozoïde franchit l’enveloppe externe de l’ovocyte II. Quelle suite d’événements mène à la libération de son noyau ?

Il perfore la zone pellucide, sa tête la traverse, son noyau est libéré dans le cytoplasme, puis sa membrane fusionne avec celle de l’ovocyte.
Il perfore la membrane de fécondation, sa tête la traverse, sa membrane fusionne avec celle de l’ovocyte, puis son noyau est libéré dans le cytoplasme.
Il perfore la zone pellucide, sa tête la traverse, son noyau fusionne avec celui de l’ovocyte, puis sa membrane se joint à celle de l’ovocyte.
Il perfore la zone pellucide, sa tête la traverse, sa membrane fusionne avec celle de l’ovocyte, puis son noyau est libéré dans le cytoplasme.

Il perfore la zone pellucide, sa tête la traverse, sa membrane fusionne avec celle de l’ovocyte, puis son noyau est libéré dans le cytoplasme.

Explication

Le spermatozoïde perfore la zone pellucide, sa tête traverse cette enveloppe, puis sa membrane fusionne avec celle de l’ovocyte II; son noyau est ensuite libéré dans le cytoplasme. La membrane de fécondation se forme après cette libération, et la fusion des noyaux appartient à une étape ultérieure.

6. Dans un ovocyte, le noyau du spermatozoïde vient d’être libéré dans le cytoplasme. Quelle conséquence contribue à empêcher l’entrée d’autres spermatozoïdes ?

Les granules corticaux libèrent leur contenu et la membrane de l’ovocyte fusionne avec d’autres spermatozoïdes.
Les granules corticaux libèrent leur contenu et une membrane de fécondation se forme.
La zone pellucide se dissout et une membrane de fécondation se forme.
Les granules corticaux libèrent leur contenu et le deuxième globule polaire se forme.

Les granules corticaux libèrent leur contenu et une membrane de fécondation se forme.

Explication

La libération du noyau déclenche la libération du contenu des granules corticaux dans l’espace périovocytaire et la formation de la membrane de fécondation, qui empêche la polyspermie. L’émission du deuxième globule polaire est un autre événement, tandis que la dissolution de la zone pellucide contredit le rôle de cette réaction protectrice.

7. Comment appelle-t-on le rapprochement puis la fusion des pronucléi mâle et femelle issus des noyaux des gamètes ?

La caryogamie, ou amphimixie.
La capacitation, ou maturation des spermatozoïdes.
La fécondation, ou fixation d’un spermatozoïde.
La segmentation, ou division successive du zygote.

La caryogamie, ou amphimixie.

Explication

La caryogamie, aussi appelée amphimixie, désigne le rapprochement puis la fusion des pronucléi mâle et femelle. La capacitation mûrit les spermatozoïdes, la fixation est une étape antérieure et la segmentation correspond aux divisions du zygote.

8. Quel processus correspond à l’union des gamètes mâle et femelle et aboutit à la formation d’un zygote ?

La segmentation
La fécondation
La nidation
La capacitation

La fécondation

Explication

La fécondation est l’union des gamètes mâle et femelle qui forme un zygote. La capacitation prépare les spermatozoïdes, la segmentation divise la cellule-œuf et la nidation correspond à sa fixation dans l’endomètre.

9. Une femme présente une glaire cervicale acide, incompatible avec les spermatozoïdes. Quel effet cette situation peut-elle avoir sur la fécondation ?

Elle peut favoriser le passage des spermatozoïdes.
Elle peut réduire la quantité de spermatozoïdes dans le sperme.
Elle peut empêcher la fécondation.
Elle peut interrompre le développement après la nidation.

Elle peut empêcher la fécondation.

Explication

Une glaire cervicale absente ou acide et incompatible avec les spermatozoïdes peut empêcher la fécondation. La facilitation de leur passage correspond à une glaire fonctionnelle, la diminution de leur quantité relève de l’oligospermie, et l’arrêt après la nidation concerne une étape ultérieure.

10. En se déplaçant de la trompe vers l’utérus, une cellule-œuf passe successivement par 2, 4, 8, 16 puis 32 cellules et forme une morula le quatrième jour. Quel processus décrit cette succession ?

Le développement embryonnaire
La migration
La segmentation
La nidation

La segmentation

Explication

La succession des divisions qui conduit à la morula au quatrième jour est la segmentation. La migration désigne le déplacement vers l’utérus, la nidation la fixation du blastocyste, et le développement se poursuit après cette fixation.

11. Au sixième jour, une morula se creuse, devient un blastocyste et se fixe dans l’endomètre. Quelle étape se produit alors ?

La nidation
La migration
Le développement embryonnaire
La segmentation

La nidation

Explication

La nidation est la fixation du blastocyste dans l’endomètre, après que la morula s’est creusée au sixième jour. La segmentation produit la morula, la migration est le déplacement vers l’utérus et le développement se poursuit après la fixation.

12. Après s’être fixé dans l’endomètre, quel devenir est attendu pour l’embryon ?

Il migre de la trompe vers l’utérus.
Il se creuse et devient un blastocyste.
Il se divise pour former une morula.
Il se développe et devient un nouvel individu.

Il se développe et devient un nouvel individu.

Explication

Après sa fixation dans l’endomètre, l’embryon se développe et devient un nouvel individu. Le creusement en blastocyste, la migration et la formation de la morula sont des étapes antérieures à son développement après fixation.

13. Une équipe médicale prépare une insémination artificielle. Quel enchaînement d’étapes correspond à cette procédure, de la préparation hormonale au contrôle final ?

Stimulation ovarienne par LH et FSH, déclenchement de l’ovulation, préparation du sperme, transfert d’embryon, test de grossesse
Déclenchement de l’ovulation, stimulation ovarienne par LH et FSH, insémination intra-utérine, préparation du sperme, test de grossesse
Stimulation ovarienne par LH et FSH, préparation du sperme, déclenchement de l’ovulation, test de grossesse, insémination intra-utérine
Stimulation ovarienne par LH et FSH, déclenchement de l’ovulation, préparation du sperme, insémination intra-utérine, test de grossesse

Stimulation ovarienne par LH et FSH, déclenchement de l’ovulation, préparation du sperme, insémination intra-utérine, test de grossesse

Explication

L’insémination artificielle suit cette succession : stimulation par LH et FSH, déclenchement de l’ovulation, préparation du sperme, insémination intra-utérine, puis test de grossesse. Placer le test avant l’insémination inverse le suivi, tandis que le transfert d’embryon relève de la FIVET.

14. Un homme présente une oligospermie et ses spermatozoïdes ont des difficultés à remonter dans les voies génitales féminines. Quelle technique peut être envisagée pour répondre à ces problèmes d’infertilité masculine ?

La stimulation ovarienne sans insémination
La nidation spontanée dans l’endomètre
L’insémination artificielle
La FIVET avec transfert d’embryon

L’insémination artificielle

Explication

L’insémination artificielle peut traiter une infertilité masculine liée à une difficulté d’ascension des spermatozoïdes ou à une oligospermie. La FIVET est notamment utilisée lorsque la communication entre l’ovaire et l’utérus est interrompue.

15. Une patiente souhaite concevoir, mais une obstruction des trompes de Fallope interrompt la communication entre ses ovaires et son utérus. Quelle technique peut lui permettre de procréer ?

L’insémination artificielle, qui facilite le passage des ovocytes dans les trompes
La FIVET, qui permet une fécondation hors du corps avant le transfert embryonnaire
La stimulation ovarienne seule, qui rétablit la communication entre l’ovaire et l’utérus
La nidation, qui transporte les ovocytes des ovaires vers l’utérus

La FIVET, qui permet une fécondation hors du corps avant le transfert embryonnaire

Explication

La FIVET peut permettre une grossesse lorsque la communication entre l’ovaire et l’utérus est interrompue, notamment en cas d’obstruction tubaire. L’insémination artificielle ne contourne pas cette interruption du trajet des ovocytes.

16. Lors d’une FIVET, des ovocytes II ont été inséminés in vitro. Quelle est la suite correcte de la procédure, avec le délai et le stade embryonnaire indiqués ?

La fécondation a lieu 6 à 24 heures après l’insémination, puis l’embryon au stade de 8 cellules est transféré sur l’endomètre
La fécondation a lieu 6 à 24 heures après l’insémination, puis l’embryon au stade de 8 cellules est injecté dans une trompe
La fécondation a lieu 6 à 24 heures après l’insémination, puis l’ovocyte II est transféré sur l’endomètre
L’embryon est transféré sur l’endomètre 6 à 24 heures après l’insémination, puis la fécondation a lieu au stade de 8 cellules

La fécondation a lieu 6 à 24 heures après l’insémination, puis l’embryon au stade de 8 cellules est transféré sur l’endomètre

Explication

En FIVET, la fécondation se produit in vitro 6 à 24 heures après l’insémination, puis l’embryon au stade de 8 cellules est transféré sur l’endomètre utérin. Le transfert porte sur l’embryon, et non sur l’ovocyte II, et sa destination est l’endomètre.

17. Un spermogramme indique une concentration de 15 millions de spermatozoïdes par millilitre de sperme. Comment cette concentration se classe-t-elle selon le seuil définissant l’oligospermie ?

Elle correspond à une azoospermie, car la concentration est faible.
Elle ne correspond pas à une oligospermie, car le seuil est inférieur à 15 millions/mL.
Elle ne correspond pas à une oligospermie, car le seuil s’exprime en millions/mm³.
Elle correspond à une oligospermie, car elle est inférieure à 16 millions/mL.

Elle correspond à une oligospermie, car elle est inférieure à 16 millions/mL.

Explication

L’oligospermie désigne une quantité de spermatozoïdes inférieure à 16 millions par millilitre de sperme ; 15 millions/mL est donc sous ce seuil. Le seuil de 15 millions/mL le confond avec la valeur mesurée, l’azoospermie désigne l’absence de spermatozoïdes, et l’unité mm³ ne correspond pas à la définition donnée.

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Après la ponte ovulaire, quelle structure capte l’ovocyte II ?

Le pavillon de la trompe.

Après la ponte ovulaire, vers quelle partie de la trompe l’ovocyte II progresse-t-il ?

Vers l’ampoule de fécondation.

Quel rôle la glaire cervicale joue-t-elle dans la sélection des spermatozoïdes ?

Elle élimine les spermatozoïdes anormaux et facilite le passage des normaux.

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