QCM : Fondements de la santé publique (23 questions)

Explication

L’OMS définit la santé comme un bien-être complet dans les dimensions physique, mentale et sociale, et pas comme la simple absence de maladie. La conception biomédicale proposée dans une autre réponse réduit à tort la santé à l’absence de troubles.

Explication

La Charte d’Ottawa présente la santé comme une ressource qui donne aux personnes le pouvoir de réaliser leurs ambitions, de répondre à leurs besoins et d’évoluer avec leur environnement. La réponse fondée sur un état de bien-être reprend plutôt la perspective de l’OMS en 1946.

Explication

Selon l’OMS, la santé publique regroupe les efforts des institutions publiques pour améliorer, promouvoir, protéger et restaurer la santé de la population par une action collective. La consultation individuelle concerne principalement le soin d’une personne et ne caractérise pas à elle seule la santé publique.

Explication

La santé publique privilégie la prévention et une approche populationnelle, fréquemment mises en œuvre par des politiques publiques. Le suivi d’un patient diagnostiqué relève davantage d’une approche individuelle centrée sur le soin.

Explication

La définition d’Alma-Ata accorde aux individus et aux familles un rôle actif dans leur propre santé, leur bien-être et celui de la communauté. Une gestion principalement institutionnelle contredit cette participation des membres de la communauté.

Explication

La santé communautaire prolonge l’expression des besoins par une participation aux différentes étapes des actions, notamment leur mise en place, leur déroulement et leur évaluation. Se limiter à recueillir des opinions ne constitue donc pas une participation communautaire complète.

Explication

L’évolution suit une progression allant de la protection immédiate à l’action sur la santé des populations, en passant par la compréhension, la prévention et l’organisation collective. Les autres propositions modifient l’ordre des étapes ou introduisent les soins individuels, qui ne constituent pas une étape de cette séquence.

Explication

La transition démographique décrit les transformations de la population, alors que la transition épidémiologique décrit l’évolution des problèmes de santé. Confondre ces deux notions revient à attribuer aux populations le domaine propre aux maladies et aux autres problèmes sanitaires.

Explication

Pour Yach, les fonctions essentielles regroupent des activités fondamentales qui agissent sur les déterminants, protègent la population et prennent en charge les maladies relevant de la santé publique. La réduction de ces fonctions aux soins individuels néglige leur dimension collective et leurs effets sur les déterminants.

Explication

Les cinq fonctions essentielles sont la surveillance, la prévention, la protection, la promotion de la santé et l’organisation des services de santé. La réglementation, la formation et la recherche appartiennent aux fonctions de support, et non à cette liste principale.

Explication

La surveillance consiste à suivre continuellement l’état de santé, à identifier les menaces et à réagir rapidement pour maîtriser les flambées. La promotion cherche plutôt à agir sur les déterminants et les capacités des populations, sans correspondre à ce suivi épidémiologique continu.

Explication

La promotion de la santé agit sur les déterminants, les aptitudes, les environnements et la capacité des citoyens à agir sur leurs modes de vie. La surveillance, elle, se concentre sur l’observation de l’état de santé et la réaction face aux menaces.

Explication

Une politique fixe les choix stratégiques, les objectifs généraux et les moyens des pouvoirs publics pour améliorer la santé d’une population. Le programme correspond à un ensemble d’actions précises, tandis que le plan regroupe et hiérarchise plusieurs programmes.

Explication

Un plan rassemble plusieurs programmes et établit une hiérarchie des priorités afin d’exécuter un projet. La description d’un ensemble d’actions cohérentes poursuivant des objectifs précis correspond plutôt à un programme.

Explication

Un programme est un ensemble cohérent d’actions orientées vers des objectifs précis, et chaque action en constitue une composante opérationnelle avec un mode d’intervention particulier. La fixation des choix stratégiques relève de la politique, tandis que le regroupement et la hiérarchisation des programmes relèvent du plan.

Explication

L’approche par les problèmes commence par un problème de santé identifié et vise à réduire ses facteurs de risque, souvent par la prévention. L’approche par les déterminants intervient plutôt sur les conditions qui produisent ou influencent ces problèmes.

Explication

L’approche par les populations à risque cible des groupes dont certaines caractéristiques les prédisposent à une santé sous-optimale et privilégie notamment l’accès aux soins. Une approche territoriale viserait plutôt la population d’un territoire dans son ensemble.

Explication

L’approche par les déterminants agit en amont sur l’environnement, les politiques publiques et la participation citoyenne qui influencent la santé. L’approche par les problèmes commencerait plutôt par une maladie ou un problème identifié et ses facteurs de risque.

Explication

Pour l’INSPQ, l’approche populationnelle vise la santé et le bien-être d’une population d’un territoire au moyen de services pertinents et coordonnés et d’actions sur les déterminants. Les autres propositions décrivent des interventions plus ciblées sur une maladie, un groupe ou un comportement.

Explication

Une syndémie suppose l’agrégation d’au moins deux problèmes de santé et une interaction biologique ou comportementale qui aggrave leurs effets négatifs. La présence simultanée de maladies sans interaction aggravante ne suffit pas à définir une syndémie.

Explication

L’approche intersectorielle associe notamment la santé, l’éducation, l’urbanisme, le social, l’environnement et le politique pour agir sur les causes profondes. Elle ne réduit donc pas la réponse à un seul secteur ni à la prise en charge médicale des symptômes.

Explication

L’infirmier contribue à plusieurs fonctions de santé publique en recueillant des données, en repérant les risques, en appliquant des mesures de protection, en accompagnant les choix de santé et en coordonnant les parcours. Son rôle ne se limite donc pas au soin curatif individuel et ne consiste pas à se substituer aux décideurs.

Explication

Le rôle infirmier comprend aussi la mise en œuvre des politiques de santé, l’actualisation des compétences ainsi que la recherche ou l’évaluation des pratiques. Il ne s’arrête donc pas à l’exécution des soins prescrits ni aux interventions en situation de crise.