QCM : Généralités des lentilles de contact — 21 questions

Explication

Les LSH sont généralement plus grandes que la cornée et se moulent automatiquement à sa surface. À l’inverse, les LRPG sont plus petites et se déforment peu ou pas.

Explication

Les LSH sont constituées d’hydrogel ou de silicone hydrogel et ont besoin d’un support ainsi que d’une hydratation pour conserver leur forme et leurs propriétés.

Explication

Les paramètres de commande sont la puissance f'v, le rayon de la face postérieure Ro et le diamètre Ø. Ro désigne donc un rayon, tandis que Ø désigne le diamètre.

Explication

Le ménisque de larmes est l’épaisseur de larmes située sous la lentille. Il forme une lentille lacrymale constituée de deux dioptres baignés dans l’air.

Explication

Le ménisque lacrymal est considéré comme nul ou négligeable sous une LSH. Sous une LRPG, il peut au contraire être positif ou négatif.

Explication

Lorsque Ro < K, la lentille est trop serrée et le ménisque lacrymal est convergent et positif. Il faut donc augmenter le rayon.

Explication

Lorsque Ro > K, la lentille est trop plate et le ménisque est divergent et négatif. La correction consiste à diminuer le rayon.

Explication

Les LSH sont indiquées lorsque la quantité et la qualité des larmes sont bonnes, notamment pour un port occasionnel, quotidien ou sportif.

Explication

Les LRPG sont indiquées notamment en cas de forte myopie, de myopie évolutive ou d’allergies. Ces situations les distinguent des indications classiques des LSH.

Explication

Le Dk caractérise le matériau et correspond au passage de l’oxygène, avec D comme coefficient de diffusion et K comme coefficient de solubilité. Contrairement au Dk/e, il ne tient pas compte de l’épaisseur de la lentille.

Explication

Pour un port prolongé, le Dk/e minimal recommandé est de 125 × 10^-9 FATT. La valeur de 35 × 10^-9 FATT correspond au port journalier.

Explication

Le taux d’hydrophilie se calcule par (H−S)/H × 100, soit (40−10)/40 × 100 = 75 %.

Explication

Les lentilles ioniques portent des charges négatives, ce qui attire les protéines positives. Elles sont bien mouillables, mais s’encrassent plus vite que les lentilles non ioniques.

Explication

Pseudomonas est responsable d’une grande proportion des kératites sous lentilles, estimée à 60 %. Staphylococcus aureus est plutôt associé aux conjonctivites bactériennes.

Explication

Acanthamoeba peut contaminer les lentilles au contact de l’eau des piscines, jacuzzis, bains, douches ou robinets. Les infections sont rares, mais graves et difficiles à éradiquer.

Explication

La présence de dépôts favorise le développement infectieux. En retour, l’infection amplifie la formation de nouveaux dépôts, créant un cercle aggravant.

Explication

Les dépôts protéiques commencent dès la pose et dépendent notamment de la charge ionique et de l’hydrophilie. Les lentilles du groupe 4 FDA sont les plus sensibles à ces dépôts.

Explication

Une lentille mensuelle doit être jetée un mois après l’ouverture du blister. Le nombre de ports effectués ne prolonge pas cette durée.

Explication

Une lentille bimensuelle se jette après quinze jours à compter de l’ouverture du blister, même si elle n’a été portée que deux fois. La fréquence de port ne modifie pas la durée prévue.

Explication

L’entretien comprend le lavage des mains, le nettoyage quotidien dès le retrait, le rinçage avec une solution adaptée, la décontamination, puis le trempage et la conservation dans un étui approprié.

Explication

L’eau du robinet peut contenir ou transmettre des germes, notamment Acanthamoeba. Elle ne doit donc pas être utilisée pour rincer les lentilles ni les étuis.