QCM : Inégalités sociales et santé — 16 questions

Questions et réponses du QCM

1. Dans le modèle du parcours de vie, quelle idée explique qu’une exposition défavorable précoce peut augmenter le risque de maladie à l’âge adulte ?

La séparation nette entre enfance et âge adulte
Les effets cumulés au long de la vie
La compensation systématique par les soins curatifs
L’absence totale d’effet des conditions de naissance

Les effets cumulés au long de la vie

Explication

Le modèle du parcours de vie insiste sur l’accumulation des expositions et sur le fait qu’une forte exposition tôt dans la vie peut influencer la santé à l’âge adulte. Les conditions de naissance ne sont donc pas sans effet.

2. Quelle limite du modèle de Dahlgren et Whitehead est soulignée ?

Il ne prend en compte que les facteurs biologiques
Il ignore complètement les comportements individuels
Il ne peut pas être utilisé pour comprendre l’enfance
Il ne permet pas de mesurer précisément l’impact de chaque déterminant ni de les classer en priorités

Il ne permet pas de mesurer précisément l’impact de chaque déterminant ni de les classer en priorités

Explication

La limite majeure est l’impossibilité de quantifier précisément le poids de chaque déterminant et de les hiérarchiser facilement. Le modèle reste cependant utile pour visualiser les interactions.

3. Qu’est-ce qui caractérise les inégalités sociales de santé ?

Des écarts de santé observés seulement entre régions du monde
Des différences d’état de santé entre groupes sociaux qui suivent leur position dans la hiérarchie
Des différences de santé limitées aux personnes sans ressources
Des variations de santé dues uniquement à l’âge biologique

Des différences d’état de santé entre groupes sociaux qui suivent leur position dans la hiérarchie

Explication

Les inégalités sociales de santé suivent la hiérarchie sociale : la position occupée dans la société influence l’état de santé. Elles ne se réduisent pas à la pauvreté seule.

4. Quel élément fait partie des déterminants intermédiaires ?

Le stress chronique
La gouvernance politique du pays
Les valeurs culturelles dominantes
La répartition globale des richesses

Le stress chronique

Explication

Le stress chronique fait partie des conditions concrètes de vie et de santé, donc des déterminants intermédiaires. La gouvernance et la répartition des richesses relèvent plutôt des déterminants structurels.

5. Quel effet est associé à des politiques familiales plus généreuses ?

Une baisse du taux de mortalité infantile
Une disparition complète des écarts de mortalité
Une hausse des inégalités de santé chez les enfants
Une augmentation des besoins médicaux non satisfaits

Une baisse du taux de mortalité infantile

Explication

Des politiques familiales plus généreuses, comme les aides financières et les congés parentaux, sont associées à un taux de mortalité infantile plus faible. Elles réduisent surtout les effets de la pauvreté sur la santé des enfants.

6. Quel énoncé décrit le mieux les déterminants structurels ?

Des habitudes alimentaires individuelles uniquement
Des conditions immédiates comme le stress chronique et l’accès aux soins
Des caractéristiques biologiques qui ne dépendent pas de la société
Des causes profondes qui organisent la hiérarchie sociale et influencent ensuite la santé

Des causes profondes qui organisent la hiérarchie sociale et influencent ensuite la santé

Explication

Les déterminants structurels sont à l’origine de la stratification sociale et agissent en amont sur la santé. Ils ne correspondent pas aux conditions de vie immédiates.

7. Quelle définition correspond le mieux aux déterminants de santé ?

Des seules caractéristiques génétiques qui expliquent l’état de santé
Des facteurs individuels, sociaux, économiques, environnementaux et politiques qui influencent la santé
Des différences de santé observées uniquement entre pays
Des règles de prise en charge des maladies par les hôpitaux

Des facteurs individuels, sociaux, économiques, environnementaux et politiques qui influencent la santé

Explication

Les déterminants de santé regroupent bien des facteurs de plusieurs ordres qui peuvent améliorer ou dégrader la santé. Ils ne se limitent ni à la génétique ni à l’organisation hospitalière.

8. Que désignent les déterminants sociaux de la santé ?

Uniquement le niveau de revenu d’une personne
Les circonstances de naissance, de croissance, de vie, de travail, de vieillissement et d’accès aux soins
Exclusivement les comportements individuels de santé
Seulement la qualité des équipements médicaux disponibles

Les circonstances de naissance, de croissance, de vie, de travail, de vieillissement et d’accès aux soins

Explication

Les déterminants sociaux renvoient au contexte de société dans lequel les personnes vivent à chaque étape de la vie, ainsi qu’à l’accès aux soins. Ils ne se réduisent pas au revenu ou aux comportements individuels.

9. Chez l’enfant, quel indicateur correspond à un manque de conditions concrètes jugées essentielles pour le développement et mesuré par une liste d’items ?

La déprivation matérielle de l’enfant
Le gradient social de santé
La mortalité périnatale
L’inéquité en santé

La déprivation matérielle de l’enfant

Explication

La déprivation matérielle de l’enfant désigne précisément un manque de biens et de conditions essentielles au développement, évalué à l’aide d’une liste d’items. La mortalité périnatale concerne les décès autour de la naissance, pas le niveau de ressources.

10. Que représente le modèle de Dahlgren et Whitehead ?

Un modèle qui explique la santé par un seul facteur individuel
Un modèle centré uniquement sur les soins hospitaliers
Un modèle en arc-en-ciel qui organise les influences sur la santé en plusieurs niveaux
Un modèle qui classe les maladies selon leur gravité

Un modèle en arc-en-ciel qui organise les influences sur la santé en plusieurs niveaux

Explication

Le modèle en arc-en-ciel présente plusieurs couches de déterminants qui interagissent entre elles. Il ne réduit pas la santé à un seul niveau d’explication.

11. Quel énoncé illustre le mieux l’idée de gradient social de santé ?

Les problèmes de santé sont répartis au hasard dans toute la population
Les problèmes de santé touchent uniquement les personnes en grande pauvreté
Les problèmes de santé diminuent quand on descend dans la hiérarchie sociale
Les problèmes de santé augmentent progressivement quand on descend dans la hiérarchie sociale

Les problèmes de santé augmentent progressivement quand on descend dans la hiérarchie sociale

Explication

Le gradient social décrit une augmentation progressive des problèmes de santé à mesure que la position sociale baisse. Il ne se limite pas à une opposition entre riches et pauvres.

12. Quel facteur est associé à un risque plus élevé de prématurité et de faible poids de naissance pendant la grossesse ?

Un niveau universitaire maternel
L’allaitement exclusif des premiers mois
La présence d’un double revenu dans le ménage
Le chômage ou une faible instruction maternelle

Le chômage ou une faible instruction maternelle

Explication

Le cours indique que le risque de prématurité et de faible poids augmente chez les mères au chômage ou peu instruites. À l’inverse, un niveau universitaire est associé à un risque plus faible.

13. Pourquoi parle-t-on d’inéquité en santé ?

Parce que les écarts de santé ne concernent que les personnes pauvres
Parce que la santé dépend uniquement de choix personnels
Parce que les différences de santé sont jugées injustes, inacceptables et évitables
Parce que toutes les différences de santé sont naturelles et normales

Parce que les différences de santé sont jugées injustes, inacceptables et évitables

Explication

L’inéquité en santé ajoute une dimension morale et éthique : les écarts sont considérés comme injustes et évitables. Ce n’est donc pas une simple différence biologique.

14. Quel exemple correspond à un mécanisme d’accroissement par accumulation ?

Des difficultés qui se cumulent, comme un logement surpeuplé, de faibles ressources et des renoncements aux soins
Une amélioration soudaine de la santé sans changement de conditions de vie
Un écart de santé qui disparaît dès que l’on compare deux pays
Une différence de santé expliquée uniquement par une maladie génétique rare

Des difficultés qui se cumulent, comme un logement surpeuplé, de faibles ressources et des renoncements aux soins

Explication

L’accroissement par accumulation désigne l’aggravation des inégalités quand plusieurs difficultés se renforcent entre elles. Les autres propositions ne décrivent pas ce cumul de désavantages.

15. Que regroupe la mortalité périnatale ?

Les complications respiratoires de l’enfance
Les décès survenus après l’âge de cinq ans
Les décès pendant toute la première année de vie
La mortalité fœtale et la mortalité néonatale précoce de 0 à 6 jours

La mortalité fœtale et la mortalité néonatale précoce de 0 à 6 jours

Explication

La mortalité périnatale comprend la mortalité fœtale et la mortalité néonatale précoce, définie ici comme la période de 0 à 6 jours. La première année de vie correspond plutôt à la mortalité infantile.

16. Quel mécanisme de la protection sociale contribue directement à réduire la pauvreté et les inégalités ?

La limitation de l’accès aux prestations
La privatisation des assurances de base
La redistribution par les impôts et les transferts
L’augmentation des écarts de revenus

La redistribution par les impôts et les transferts

Explication

La protection sociale réduit la pauvreté notamment par la redistribution, via les impôts et les transferts, ainsi que par des aides sociales. Elle vise donc à sécuriser les revenus et les conditions de vie.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 16 flashcards sur Inégalités sociales et santé.

Déterminants de santé — définition ?

Facteurs influençant la santé, positifs ou négatifs.

Déterminants sociaux — rôle ?

Influencent la santé selon le contexte sociétal et les rapports sociaux.

Inégalités sociales de santé — différence ?

Disparités d’état de santé entre groupes sociaux selon leur position.

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