QCM : Infarctus du myocarde (10 questions)

Explication

L’infarctus résulte de l’obstruction d’une artère coronaire, qui interrompt l’apport sanguin à une partie du myocarde. La diminution du débit sanguin correspond à l’ischémie, qui constitue le mécanisme de privation plutôt que la définition complète de l’infarctus.

Explication

L’ischémie désigne la diminution ou l’arrêt de la circulation sanguine, avec privation de dioxygène et de nutriments pour les cellules. La nécrose est une conséquence possible de cette privation, et non sa définition.

Explication

La nécrose myocardique correspond à la mort des cellules d’une partie du myocarde provoquée par l’ischémie. Une plaque d’athérome se forme sur la paroi artérielle et ne désigne pas une conséquence cellulaire de l’ischémie.

Explication

L’athérosclérose est le processus progressif de dépôt de lipides, notamment de cholestérol LDL, sur les parois artérielles. La plaque d’athérome est la formation résultante, tandis qu’un caillot relève de la thrombose.

Explication

Une plaque stable entraîne un rétrécissement progressif pouvant provoquer une angine de poitrine, alors qu’une plaque instable peut se rompre et déclencher un infarctus. Le thrombus apparaît après la rupture et n’est donc pas la caractéristique propre de toute plaque stable.

Explication

La rupture de la plaque active les plaquettes et les mécanismes de coagulation, ce qui forme un thrombus obstruant l’artère coronaire. La nécrose myocardique survient ensuite comme conséquence de la privation sanguine, et non directement par la rupture seule.

Explication

Un thrombus est un caillot formé après l’activation des plaquettes et des mécanismes de coagulation, pouvant obstruer une artère coronaire. Le dépôt lipidique correspond à la plaque d’athérome, qui constitue une lésion distincte du caillot.

Explication

L’angioplastie ouvre mécaniquement la coronaire grâce à un ballon, puis maintient son calibre avec un stent. La thrombolyse agit par médicament sur le caillot, tandis que le pontage crée une voie de dérivation avec un autre vaisseau.

Explication

La thrombolyse consiste à administrer un médicament destiné à détruire le caillot sanguin. L’angioplastie, en revanche, rétablit la circulation par une dilatation mécanique de l’artère coronaire.

Explication

Le pontage aorto-coronarien est une intervention chirurgicale qui crée une voie de circulation autour de l’artère coronaire obstruée grâce à un autre vaisseau. La dilatation par ballon et la pose d’un stent relèvent de l’angioplastie, et non du pontage.