Fiche de révision : Mesurer santé et cohésion sociale

📋 Plan du Cours

1. Choisir méthodes et indicateurs adaptés
2. Indicateurs sanitaires et sociaux
3. Croiser les indicateurs d’un phénomène
4. Produire et analyser des données
5. Limites et portée des indicateurs
6. Contrastes et inégalités sociales

📖 1. Choisir méthodes et indicateurs adaptés

🔑 Notions clés & Définitions

• Épidémiologie : Étude de la fréquence et de la répartition dans le temps et dans l’espace des problèmes de santé des populations, ainsi que du rôle de facteurs tels que l’âge, le sexe, le niveau socio-économique et les habitudes de vie.
• Problème de santé publique : Problème grave et fréquent, caractérisé par une forte morbidité ou mortalité, touchant une partie importante de la population et ayant des conséquences individuelles et collectives.

★ À maîtriser

• Pour évaluer un phénomène sanitaire ou social, il faut l’identifier, déterminer ce que l’on veut connaître, puis sélectionner les indicateurs et méthodes correspondant aux objectifs.

• Les formes d’épidémiologie se distinguent par leur fonction :

  • L’épidémiologie descriptive représente une situation sanitaire.
  • L’épidémiologie analytique ou explicative étudie les déterminants et les facteurs des maladies.
  • L’épidémiologie d’évaluation met en place des actions de santé publique et évalue leur efficacité.

Compléments

📌 L’analyse des besoins sociaux (ABS) établit un diagnostic de la situation sociale et des besoins d’une population à l’échelle communale, tandis que la surveillance de la cohésion sociale établit un diagnostic partagé des dynamiques sociales et de la cohésion en France.

📖 2. Indicateurs sanitaires et sociaux

🔑 Notions clés & Définitions

• Indicateur : Donnée statistique permettant d’évaluer une situation ou de mesurer un problème de santé, un problème social ou un besoin social.
• Espérance de vie à la naissance : Durée de vie moyenne qu’une génération peut espérer atteindre si elle reste soumise aux conditions de mortalité de l’année étudiée.
• Morbidité : Nombre total de cas anciens et nouveaux d’une pathologie pendant une période de référence.
• Incidence : Nombre de nouveaux cas d’une pathologie pendant une période de référence.
• IDH : Indicateur socioéconomique calculé par pays à partir de la richesse nationale, du taux d’alphabétisation et de l’espérance de vie, qui donne une idée plutôt fiable de la situation sociale d’un pays.
• Indicateur composite : Indicateur qui regroupe plusieurs indicateurs, comme l’espérance de vie, l’éducation et le niveau de vie.
• Mortalité prématurée : Ensemble des décès survenus avant l’âge de 65 ans pendant une année dans une population.
• Prévalence : Nombre total de cas d’une pathologie pendant une période de référence.
• Taux de fécondité : Nombre moyen d’enfants par femme en âge de procréer.
• PIB : Mesure la richesse d’un pays par la valeur ajoutée créée en un an par toutes les unités de production du pays, entreprises et administrations.

📝 Points essentiels

• Le seuil de pauvreté est un indicateur très révélateur du bien-être des populations.

💡 Astuce mémo

Incidence = nouveaux cas ; prévalence = ensemble des cas.

📖 3. Croiser les indicateurs d’un phénomène

📝 Points essentiels

• L’évaluation du cancer mobilise :

  • La morbidité mesurée par l’incidence et la prévalence.
  • L’espérance de vie avec incapacité.
  • La mortalité.

• 🔄 L’usage d’indicateurs complémentaires permet de :

  1. Cerner les différentes problématiques d’une maladie, d’un problème ou d’un besoin social.
  2. Aider les décideurs à fixer des priorités et à mettre en place des actions.
  3. Mesurer les résultats obtenus.

📖 4. Produire et analyser des données

★ À maîtriser

• Les producteurs de données doivent être recherchés aux niveaux international, national, régional et local, et les sources des données doivent être citées.

• La démarche d’étude recueille, traite, analyse et saisit l’information sous forme d’une étude d’un phénomène ou d’un problème de santé afin d’améliorer la connaissance de l’état de santé d’une population et de mobiliser des actions grâce à des acteurs.

Compléments

• Les producteurs internationaux cités sont :

  • L’OMS.
  • L’Unicef.
  • Le Bureau international du travail (BIT).
  • L’Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE).

• Les producteurs nationaux de données cités sont la Drees, les caisses nationales de sécurité sociale, l’Atih, l’Irdes, l’Ined, l’Inserm, les observatoires régionaux de la santé (ORS) et l’INSEE.

• L’Agence régionale de la santé (ARS) est un producteur régional de données cité.

💡 Astuce mémo

Recueillir, traiter, analyser : les données deviennent une étude.

📖 5. Limites et portée des indicateurs

★ À maîtriser

📌 Le PIB indique la croissance économique à partir de la richesse produite, mais ne met pas en évidence les inégalités, contrairement aux indicateurs de bien-être social qui peuvent révéler les niveaux de revenu et la pauvreté.

Compléments

📌 La pertinence d’un indicateur dépend de l’objet étudié et des éléments qui l’entourent, car chaque indicateur ne rend compte que d’une certaine réalité.

💡 Astuce mémo

Le PIB mesure la richesse produite, pas les inégalités sociales.

📖 6. Contrastes et inégalités sociales

🔑 Notions clés & Définitions

• Inégalités sociales de santé : Écarts de santé associés à des avantages ou désavantages sociaux, par exemple le revenu, le niveau de scolarité ou l’inclusion sociale ; ces écarts sont injustes, évitables et peuvent être atténués.
• Gradient social : Phénomène par lequel les personnes situées au sommet de la pyramide sociale jouissent d’une meilleure santé que celles situées immédiatement en dessous, et ainsi de suite jusqu’aux échelons les plus bas.

★ À maîtriser

• En France, en 2019, l’espérance de vie à la naissance est de 79,8 ans pour les hommes et de 85,7 ans pour les femmes.

• Les facteurs associés aux inégalités de santé sont :

  • Le sexe.
  • L’âge.
  • Les catégories socioprofessionnelles.
  • La situation géographique.
  • Les revenus.
  • Le niveau d’instruction.

Compléments

• Les facteurs associés à l’augmentation de l’espérance de vie sont :

  • Les progrès médicaux.
  • Les progrès technologiques.
  • Le développement de la prévention.
  • La généralisation de la protection sociale.
  • Une meilleure prise en charge par le système de soins.

• En France, près d’un décès sur cinq est prématuré, c’est-à-dire survient avant 65 ans, et la mortalité prématurée est deux fois plus élevée chez les hommes que chez les femmes.

• En France, la mortalité évitable par réduction des comportements à risques représente 30 % de la mortalité prématurée et est plus de trois fois supérieure chez les hommes que chez les femmes.

• Les Français évaluent leur niveau de bien-être à 6,3 sur 10.

• Les difficultés associées au stress et à la négativité sont :

  • Le chômage de longue durée.
  • L’augmentation de la pauvreté.
  • L’augmentation du mal-logement.
  • La baisse du pouvoir d’achat.

• L’état de santé perçu est meilleur chez les 15-24 ans que dans les autres tranches d’âge.

• L’espérance de vie est plus longue chez les femmes que chez les hommes et chez les cadres que chez les ouvriers.

• L’obésité est plus importante dans le nord de la France que dans le sud et sa prévalence est plus élevée dans les ménages aux revenus les plus faibles.

• Au cours des trente dernières années, la pauvreté a reculé grâce au système socio-fiscal, qui amortit et contient la hausse du nombre de personnes pauvres, même en temps de crise.

• Depuis 2000, l’espérance de vie dans le monde a progressé de cinq ans, tandis que les inégalités entre les pays du Nord et du Sud se sont creusées.

💡 Astuce mémo

Plus la position sociale s’élève, plus la santé et le bien-être s’améliorent.