★ À maîtriser
Le liquide interstitiel provient du plasma sanguin qui traverse les parois des capillaires.
Les cellules prélèvent dans le liquide interstitiel des nutriments et du dioxygène (O₂), et y rejettent leurs déchets métaboliques et du dioxyde de carbone (CO₂).
La lymphe circule à sens unique des capillaires lymphatiques des organes vers des vaisseaux lymphatiques plus gros, qui la ramènent dans la circulation sanguine.
Les capillaires lymphatiques se réunissent en vaisseaux lymphatiques dont le circuit est parallèle à celui des veines sanguines ; leur ensemble forme le système lymphatique.
La veine lymphatique draine la partie supérieure droite du corps, tandis que le canal thoracique draine le reste du corps.
📌 Les organes lymphoïdes primaires, la moelle rouge des os et le thymus, produisent et font mûrir les leucocytes, tandis que les organes lymphoïdes secondaires stockent les leucocytes et permettent leur activation en cas d’infection.
Compléments
Une partie des déchets du liquide interstitiel retourne dans le sang, tandis que le reste est recueilli par les capillaires lymphatiques et devient la lymphe.
La veine lymphatique et le canal thoracique se déversent dans la circulation sanguine au niveau des veines sous-clavières, affluentes de la veine cave supérieure.
Les organes lymphoïdes secondaires comprennent :
Les amygdales du pharynx enflent lorsque les globules blancs s’y multiplient et combattent les microbes ; cette inflammation constitue l’angine.
Sang → liquide interstitiel → lymphe → sang
★ À maîtriser
La grippe est causée par des virus influenzae de la famille des Orthomyxoviridae, qui sont des virus à ARN, et se transmet par la salive et les microgouttelettes libérées dans l’air lorsqu’une personne tousse ou éternue.
Le tétanos est causé par la bactérie Clostridium tetani, présente dans le sol ou les excréments d’animaux, qui pénètre dans l’organisme par une plaie parfois inaperçue.
Compléments
La toxine produite par Clostridium tetani affecte le système nerveux et provoque des paralysies musculaires douloureuses ; le tétanos est mortel dans environ 50 % des cas.
Le VIH est un virus qui peut causer le SIDA et atteint le système immunitaire, c’est-à-dire les défenses naturelles du corps contre la maladie.
Le trypanosome, un eucaryote unicellulaire responsable de la maladie du sommeil, est transmis à l’être humain par la piqûre de la mouche tsé-tsé, qui l’héberge dans ses glandes salivaires.
La chlamydia est causée par la bactérie Chlamydia trachomatis et peut entraîner une infertilité ; chez la femme, elle peut aussi provoquer des douleurs pelviennes chroniques, et chez l’homme une inflammation de la prostate ou des testicules.
★ À maîtriser
🔄 La reproduction asexuée d’une bactérie se déroule par : l’allongement de la cellule, la réplication du matériel génétique, la scissiparité qui sépare la cellule en deux cellules filles
La plupart des bactéries sont inoffensives ou utiles, notamment celles du microbiote intestinal, mais certaines causent des maladies comme la tuberculose, le choléra, le tétanos et certaines angines.
Certaines bactéries pathogènes se multiplient et envahissent l’organisme, provoquant une septicémie ou infection généralisée potentiellement mortelle, tandis que d’autres restent près du point d’entrée et produisent des toxines qui agissent sur des organes cibles, provoquant une toxémie.
Contrairement aux bactéries, les virus ne se multiplient pas par eux-mêmes et sont incapables de réaliser seuls des fonctions caractéristiques du vivant comme la respiration, la croissance et la reproduction.
Un virus comprend une capside protéique qui renferme son matériel génétique, constitué d’ADN ou d’ARN ; certains virus possèdent aussi une enveloppe lipidique portant des récepteurs de fixation à la cellule hôte.
La multiplication virale suit cinq étapes : fixation sur des récepteurs spécifiques, pénétration dans le cytoplasme, libération de l’acide nucléique et synthèse de molécules virales, assemblage de nouveaux virus, puis sortie des virions de la cellule.
📌 Les antibiotiques tuent les bactéries ou ralentissent leur croissance, mais ne sont pas efficaces contre les infections virales ; les antiviraux agissent contre la multiplication des virus.
Compléments
Les bactéries se rencontrent dans tous les milieux imaginables, à l’extérieur comme à l’intérieur du corps humain, notamment dans le sang, la lymphe et le liquide interstitiel.
Sur la peau et les muqueuses, les bactéries et les mycètes forment un mini-écosystème ; les bactéries consomment et décomposent des débris cellulaires et des sécrétions cutanées, et sont particulièrement présentes aux aisselles, au cuir chevelu et au front.
Dans des conditions optimales, Escherichia coli peut se diviser en moyenne toutes les 20 minutes et une bactérie peut engendrer un milliard de descendants en une dizaine d’heures.
Les streptocoques illustrent les bactéries qui envahissent l’organisme et peuvent provoquer une septicémie, tandis que Clostridium tetani illustre celles qui restent localisées et produisent des toxines responsables d’une toxémie.
Le microbiote intestinal est le microbiote le plus important du corps, pèse environ deux kilos et comprend environ 1 000 espèces bactériennes ; chaque individu en héberge environ 200 espèces et possède ainsi un microbiote qui lui est propre.
Le microbiote intestinal joue un rôle clé dans la digestion et le système immunitaire, et influe aussi sur l’humeur, les émotions et les comportements.
La bactérie se divise seule ; le virus dépend d’une cellule
★ À maîtriser
Les parasites unicellulaires peuvent causer :
Certains mycètes causent le muguet de la bouche chez les enfants, la teigne du cuir chevelu ou des mycoses de la peau.
Compléments
★ À maîtriser
La peau et les muqueuses intactes forment une barrière normalement infranchissable par les microbes, et la kératine protège la peau contre les microorganismes pathogènes.
La sueur et le sébum acidifient la peau, ce qui empêche le développement de nombreux microorganismes ; les bactéries normales de la peau sont adaptées à cet environnement acide et relativement sec.
Les bactéries de la peau et de l’intestin protègent indirectement l’organisme en éliminant les agents pathogènes qui pénètrent sur leur territoire, et les lactobacilles du vagin rendent ce milieu hostile à d’autres microbes.
Compléments
Des mécanismes physiques limitent l’entrée des microbes :
Les sécrétions des muqueuses digestives, respiratoires et uro-génitales empêchent les microbes de pénétrer dans l’organisme.
La salive, les larmes et le mucus contiennent des substances antimicrobiennes qui attaquent les parois des bactéries dans la bouche, les voies respiratoires supérieures et les yeux.
Le suc gastrique détruit la plus grande partie des microorganismes présents dans les aliments et les boissons avant leur arrivée dans l’intestin grêle.
Barrières mécaniques, chimiques et biologiques : bloquer, attaquer, concurrencer
★ À maîtriser
Une lésion ou une rupture des barrières naturelles peut permettre aux microbes pathogènes de pénétrer dans l’organisme ; l’hygiène corporelle et la désinfection des plaies contribuent à prévenir cette intrusion.
L’immunité innée est présente à la naissance, tandis que l’immunité acquise, ou adaptative, se met en place ultérieurement.
Les granulocytes et les monocytes, appelés macrophages dans les tissus, sont des phagocytes à action non spécifique, tandis que les lymphocytes agissent spécifiquement sans phagocytose.
Après activation, les lymphocytes B se différencient en plasmocytes qui sécrètent des anticorps spécifiques.
Compléments
Les hématies transportent le dioxygène, les thrombocytes interviennent dans la coagulation sanguine et les leucocytes détruisent les agents pathogènes.
Les leucocytes, ou globules blancs, circulent dans le sang et dans la lymphe.
Les cellules sanguines sont formées dans la moelle rouge des os, notamment des côtes, du sternum, du bassin, des vertèbres et de la tête des os longs.
Les lymphocytes T se répartissent principalement en LT4 et LT8, caractérisés respectivement par les marqueurs membranaires CD4 et CD8.
Les lymphocytes B et T naissent dans la moelle osseuse ; les B y achèvent leur maturation, tandis que les T migrent vers le thymus pour devenir immunocompétents, puis les deux types gagnent les organes lymphoïdes secondaires par le sang.
Un millimètre cube de sang humain contient environ 7000 leucocytes, soit un leucocyte pour 700 globules rouges et 4 à 11 milliards de leucocytes par litre ; leur nombre peut augmenter fortement en cas de maladie.
Myéloïdes : globules rouges, plaquettes et phagocytes ; lymphoïdes : lymphocytes.
★ À maîtriser
📌 Le SOI désigne l’ensemble des cellules normales de l’organisme, tandis que le NON-SOI comprend certaines cellules anormales ou cancéreuses, les cellules étrangères, les microbes, les toxines et les autres corps étrangers.
📌 Pour réussir une greffe de tissu ou une transplantation d’organe, la compatibilité HLA entre le donneur et le receveur est recherchée selon le type de greffe, sans seuil universel de 75 % de marqueurs identiques ; une incompatibilité peut entraîner le rejet du greffon reconnu comme étranger, mais ce rejet n’est pas systématique, notamment grâce aux traitements immunosuppresseurs.
Compléments
Les molécules du CMH sont des glycoprotéines membranaires différentes d’un individu à l’autre.
Les marqueurs mineurs regroupent les autres molécules de l’organisme, communes à plusieurs individus d’une même population, qui déterminent notamment les groupes sanguins.
Le SOI désigne les cellules de l’organisme ; le NON-SOI, les éléments reconnus comme étrangers ou anormaux.
★ À maîtriser
📌 La réponse immunitaire innée est permanente, immédiate et non spécifique, tandis que la réponse adaptative est ciblée contre un agresseur particulier, nécessite un contact préalable et demande au minimum une dizaine de jours pour se mettre en place.
La réaction inflammatoire innée, héritée génétiquement et efficace dès la naissance sans apprentissage, constitue une première défense contre les agents infectieux ayant franchi les barrières naturelles.
La réaction inflammatoire présente quatre signes :
Les médiateurs inflammatoires dilatent les vaisseaux et augmentent leur perméabilité : l’afflux sanguin provoque rougeur et chaleur, tandis que la sortie de plasma vers les tissus provoque le gonflement.
Lors de la phagocytose, les macrophages et les granulocytes émettent des pseudopodes qui entourent le microbe, l’ingèrent puis le digèrent.
Compléments
L’immunité innée intervient la première et joue un rôle essentiel lors des primo-infections, mais elle agit en synergie avec l’immunité acquise.
Lors d’une infection, les mastocytes, les macrophages et les cellules dendritiques résidant dans les tissus reconnaissent les microbes et déclenchent une alerte chimique en sécrétant des médiateurs inflammatoires, notamment l’histamine.
La diapédèse est la sortie des leucocytes circulants, notamment des granulocytes, des capillaires sanguins vers les tissus.
Le pus peut contenir des globules blancs morts ou affaiblis, des cellules mortes ainsi que des microbes morts ou vivants.
Lors d’infections graves comme la méningite ou l’appendicite, une réaction systémique peut se déclencher et des molécules sécrétées par les cellules endommagées stimulent la multiplication des leucocytes en quelques heures.
Sentinelles → médiateurs → vaisseaux dilatés et perméables → diapédèse → phagocytose.
★ À maîtriser
📌 Une fièvre élevée, notamment à 41°C, ou prolongée est nocive, car la chaleur excessive désactive certaines enzymes utiles au fonctionnement de l’organisme.
Compléments
L’hypothalamus agit comme le thermostat de l’organisme et est normalement réglé à environ 37°C.
Des médiateurs chimiques sécrétés par certains globules blancs ou des toxines libérées par des agents pathogènes peuvent augmenter la température corporelle.
La fièvre accélère le fonctionnement des cellules du corps humain et les réactions de défense.
Médiateurs ou toxines → hausse du thermostat hypothalamique
★ À maîtriser
Compléments
Les phagocytes comprennent :
Les récepteurs du phagocyte lui permettent de reconnaître la majorité des motifs moléculaires communs à de nombreux microorganismes.
Adhésion → ingestion → digestion → expulsion
★ À maîtriser
📌 L’immunité adaptative est plus lente que l’immunité innée, reconnaît spécifiquement un antigène et apporte une protection accrue lors d’une réinfection par ce même antigène.
📌 La réponse humorale mobilise les lymphocytes B contre des antigènes étrangers circulant dans le sang ou la lymphe, tandis que la réponse cellulaire mobilise les lymphocytes T cytotoxiques LT8 contre des antigènes portés par des cellules du soi, comme des cellules infectées ou cancéreuses.
Les lymphocytes T auxiliaires LT4 coordonnent les réponses adaptatives et la réponse efficace nécessite une coopération entre plusieurs catégories de lymphocytes.
Dans un ganglion, la reconnaissance spécifique par un LT4 d’un antigène présenté par une CPA entraîne sa sélection, sa multiplication clonale et sa différenciation en LT auxiliaires sécréteurs de cytokines, notamment d’interleukine.
L’interleukine stimule la multiplication des lymphocytes B et leur différenciation en plasmocytes, ainsi que la multiplication de LT8 activés par le même antigène et leur différenciation en LT mémoire ou en LT cytotoxiques.
Les LT cytotoxiques reconnaissent les cellules portant des fragments peptidiques viraux associés au CMH et provoquent leur mort par libération de perforines entraînant une cytolyse ou de signaux déclenchant l’apoptose.
Compléments
Contrairement aux macrophages et aux granulocytes, qui répondent à tout antigène, chaque lymphocyte est spécifique d’un antigène donné, et la grande diversité des lymphocytes permet de reconnaître plusieurs centaines de millions d’antigènes.
Chez les personnes atteintes du SIDA, le VIH détruit préférentiellement les LT4, ce qui rend la réponse immunitaire adaptative inefficace et entraîne l’apparition de maladies opportunistes.
LT4 coordonnent ; LT8 détruisent les cellules cibles
★ À maîtriser
Les anticorps membranaires d’un même lymphocyte B sont identiques et reconnaissent un seul type d’antigène, tandis que ceux de lymphocytes B différents peuvent différer.
Un antigène entrant ou apparaissant dans l’organisme peut être détecté par des lymphocytes B dont les anticorps membranaires peuvent s’y lier, et cette fixation active les lymphocytes B.
Après leur sélection par un antigène, les lymphocytes B subissent des divisions mitotiques successives, ou amplification clonale, qui produisent de nombreux lymphocytes capables de reconnaître le même antigène.
📌 Les lymphocytes B produits se différencient soit en plasmocytes sécréteurs d’anticorps, soit en lymphocytes B mémoires.
Compléments
Les anticorps les plus fréquents comportent quatre chaînes polypeptidiques, soit deux chaînes légères et deux chaînes lourdes reliées entre elles.
Chaque chaîne d’anticorps possède une partie constante et une partie variable, et les parties variables forment deux sites identiques de fixation à l’antigène.
Les sites de fixation varient selon les anticorps, permettant la reconnaissance spécifique d’une immense variété d’antigènes.
Les anticorps se lient aux antigènes circulants pour former des complexes immuns qui neutralisent les antigènes et facilitent leur phagocytose par les macrophages.
Les lymphocytes T auxiliaires produisent une interleukine qui stimule l’amplification clonale des lymphocytes B et leur différenciation en plasmocytes.
L’anticorps en Y ajuste ses sites variables à un antigène, comme une clé à une serrure
★ À maîtriser
📌 La réponse secondaire se déclenche pour des taux d’antigène beaucoup plus faibles et est considérablement plus intense que la réponse primaire.
📌 Le vaccin est préventif et doit être administré avant l’exposition de l’organisme à l’antigène actif.
Compléments
Les lymphocytes B mémoires circulent dans l’organisme et peuvent vivre très longtemps.
Les vaccins ont un pouvoir pathogène faible, mais sont immunogènes et déclenchent une réaction immunitaire spécifique.
La vaccination provoque une réponse primaire après la première injection, puis des réponses secondaires après les injections de rappel, ce qui augmente l’état immunitaire contre l’antigène.
Cellules mémoire → réponse secondaire plus rapide et intense
Défenses insuffisantes → prolifération microbienne → septicémie
★ À maîtriser
Les globules rouges du groupe A portent le marqueur A, ceux du groupe B portent le marqueur B, ceux du groupe AB portent les deux marqueurs et ceux du groupe O n’en portent aucun.
Le sang du groupe A contient des anticorps anti-B mais pas d’anti-A ; celui du groupe B contient des anti-A mais pas d’anti-B ; celui du groupe AB ne contient ni anti-A ni anti-B ; celui du groupe O contient les deux anticorps.
Compléments
Réponses immunitaires adaptatives
| Réponse | Antigène ciblé | Cellules impliquées |
|---|---|---|
| Humorale | Molécule ou microorganisme étranger circulant dans le sang ou la lymphe | Lymphocytes B |
| Cellulaire | Antigène porté par une cellule du soi | Lymphocytes T cytotoxiques LT8 |
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