QCM : Neuropsychologie et troubles cognitifs — 33 questions

Explication

La neuropsychologie analyse les liens entre le fonctionnement cérébral et plusieurs dimensions cognitives, comportementales et affectives. La neuroanatomie descriptive s’intéresse principalement à la structure du système nerveux, sans couvrir cet ensemble de relations.

Explication

La neuropsychologie clinique intervient auprès des patients en évaluant leurs troubles et en proposant une remédiation cognitive. La neuropsychologie fondamentale cherche plutôt à développer des modèles théoriques du fonctionnement cérébral.

Explication

La théorie localisationniste attribue une fonction précise à une région cérébrale unique et circonscrite, tandis que la théorie en réseau met l’accent sur l’interaction de plusieurs régions. La proposition opposant leurs attributions inverse donc leurs caractéristiques fondamentales.

Explication

Dans une conception en réseau, une lésion peut diminuer l’efficacité du réseau ou interrompre la transmission de l’information entre ses régions. Le déficit ciblé, pur et permanent correspond plutôt à la description associée à la théorie localisationniste.

Explication

Les déficits cognitifs dépendent notamment de la localisation, de la nature et de l’étiologie de la lésion, de son étendue, de sa latéralisation et du type de cortex atteint. Les autres propositions mélangent des facteurs cliniques ou personnels qui ne constituent pas la liste des déterminants cérébraux indiqués ici.

Explication

La localisation et la latéralisation font partie des facteurs qui déterminent les conséquences cognitives d’une lésion, même lorsque son étendue est comparable. Une étendue identique ne suffit donc pas à prédire un profil déficitaire semblable.

Explication

Une lésion primaire atteint généralement une fonction sensorielle ou motrice élémentaire, souvent de façon controlatérale, alors qu’une lésion associative gêne l’intégration ou l’interprétation. La perturbation de la signification correspond donc aux aires associatives plutôt qu’aux aires primaires.

Explication

Le cortex moteur primaire commande principalement la moitié opposée du corps ; une lésion frontale gauche peut donc provoquer une hémiplégie droite. L’hémianesthésie concerne la sensibilité et relève plutôt d’une atteinte somesthésique.

Explication

L’agnosie empêche d’identifier un stimulus par une modalité sensorielle donnée sans déficit sensoriel primaire ni détérioration intellectuelle majeure. L’incapacité à comprendre ou produire le langage relève plutôt de l’aphasie.

Explication

L’apraxie correspond à l’impossibilité d’exécuter intentionnellement un comportement moteur finalisé en l’absence d’un déficit moteur, sensoriel ou intellectuel. Une aphasie concernerait le langage, tandis qu’une hémiplégie impliquerait une faiblesse ou une paralysie.

Explication

Les principales atteintes cérébrales comprennent les traumatismes crâniens, les accidents vasculaires cérébraux, les tumeurs du cerveau, les troubles neurocognitifs et les épilepsies. Les autres regroupements mélangent des affections neurologiques périphériques ou des maladies d’autres systèmes.

Explication

L’accident vasculaire cérébral fait partie des principales atteintes cérébrales avec les traumatismes, les tumeurs, les troubles neurocognitifs et les épilepsies. Les autres exemples concernent respectivement l’os, les tendons ou la peau.

Explication

Un traumatisme crânien est une blessure physique du cerveau provoquée par un choc, avec des conséquences variables selon les lésions. Une obstruction vasculaire et une décharge électrique décrivent respectivement un accident vasculaire cérébral et une épilepsie.

Explication

L’échelle de Glasgow évalue l’état de conscience et la profondeur du coma pour classer le traumatisme comme léger, modéré ou sévère. Elle ne classe pas directement les traumatismes selon la localisation d’une fracture ou le type d’hématome.

Explication

La commotion correspond à un ébranlement cérébral sans lésion visible, alors que la contusion associe une perte de connaissance à des lésions anatomiques. La présence de lésions visibles distingue donc la contusion de la commotion.

Explication

Un accident vasculaire cérébral correspond à un problème d’irrigation du cerveau qui perturbe son apport en oxygène et en glucose. La décharge électrique excessive décrit plutôt le mécanisme d’une crise épileptique.

Explication

L’AVC ischémique est causé par une vascularisation insuffisante ou interrompue, alors que l’AVC hémorragique est dû à la rupture d’un vaisseau sanguin. La rupture vasculaire ne définit donc pas la forme ischémique.

Explication

L’athérosclérose peut entraîner successivement la formation d’une plaque d’athérome, une sténose, une thrombose et une embolie. Une décharge électrique cérébrale relève plutôt de l’épilepsie que de ce processus vasculaire.

Explication

L’accident ischémique transitoire provoque des déficits neurologiques transitoires sans lésion cérébrale durable, tandis que l’infarctus cérébral implique la mort de cellules nerveuses. La nécrose neuronale est donc associée à l’infarctus, et non à l’accident transitoire.

Explication

Un trouble neurocognitif est une diminution acquise, significative et évolutive des capacités dans un ou plusieurs domaines cognitifs, souvent associée à des changements de comportement ou de personnalité. Une obstruction artérielle décrit un mécanisme d’AVC, pas un trouble neurocognitif.

Explication

Le trouble neurocognitif léger se caractérise par une atteinte cognitive avec préservation de l’autonomie dans les activités quotidiennes. Le trouble neurocognitif majeur implique au contraire une perte d’autonomie.

Explication

Les maladies neurodégénératives représentent 70 % des troubles neurocognitifs et entraînent une détérioration progressive et irréversible des neurones. La possibilité de réversibilité concerne plutôt certains troubles neurocognitifs secondaires dont la cause peut être traitée.

Explication

Les tumeurs bénignes restent généralement limitées à leur site primitif et évoluent lentement, alors que les tumeurs malignes se propagent et évoluent plus rapidement. La perte de conscience et l’activité électrique excessive relèvent plutôt des crises cérébrales.

Explication

L’épilepsie correspond à une activité électrique cérébrale excessive et anormale qui se manifeste par des crises répétées, imprévisibles et transitoires. L’interruption de l’irrigation cérébrale décrit plutôt un accident vasculaire cérébral.

Explication

Une crise généralisée correspond à des décharges étendues aux deux hémisphères, tandis qu’une crise focale reste localisée à une zone d’un seul hémisphère. La rupture ou l’obstruction vasculaire concerne les AVC, et non la distinction entre ces crises.

Explication

L’électroencéphalogramme mesure l’activité électrique cérébrale pendant les crises et contribue à distinguer les crises focales des crises généralisées. L’imagerie par résonance magnétique fournit surtout des informations anatomiques, plutôt qu’une mesure directe de l’activité électrique.

Explication

La mémoire assure l’enregistrement, la conservation et la restitution des informations vécues ou apprises. Les représentations correspondent aux contenus mémorisés, et non à la fonction cognitive elle-même.

Explication

L’apprentissage désigne le processus par lequel des informations sont conservées et peuvent influencer la cognition ou le comportement, alors que la mémoire en constitue le résultat persistant. Confondre les deux notions revient à attribuer à la mémoire le rôle de processus d’acquisition.

Explication

La mémoire à court terme est limitée en capacité et en durée, contrairement à la mémoire à long terme, dont la capacité est quasiment illimitée et la durée variable. Une durée variable caractérise donc la mémoire à long terme plutôt que la mémoire à court terme.

Explication

L’encodage acquiert l’information, le stockage en maintient la trace en mémoire à long terme, puis la récupération permet de la rappeler. La récupération ne peut donc pas précéder l’acquisition et le maintien de l’information.

Explication

L’amnésie est une perte de mémoire qui peut être globale ou sélective, temporaire ou permanente, et avoir des causes psychologiques, psychiatriques, neurologiques ou médicamenteuses. Elle ne désigne donc pas une simple difficulté perceptive ou motrice.

Explication

L’amnésie antérograde correspond à l’incapacité d’apprendre et de retenir de nouvelles informations après l’atteinte cérébrale. L’amnésie rétrograde concerne plutôt les difficultés à évoquer ou reconnaître des événements antérieurs à cette atteinte.

Explication

La loi de Ribot indique que les souvenirs récents sont plus vulnérables et davantage exposés à l’oubli que les souvenirs anciens dans l’amnésie rétrograde. Cette règle ne signifie pas que les souvenirs anciens sont les premiers à disparaître.