QCM : Prévention du risque infectieux (30 questions)

Explication

Louis Pasteur a développé en 1885 la première vaccination humaine contre la rage. La pénicilline est plutôt associée à Alexander Fleming, qui l’a découverte en 1928.

Explication

En 1928, Alexander Fleming a découvert la pénicilline, considérée comme le premier antibiotique. La vaccination contre la rage relève des travaux de Louis Pasteur, et non de Fleming.

Explication

Les prions sont classés parmi les agents transmissibles non conventionnels. Les bactéries, les virus et les champignons font partie des agents transmissibles conventionnels.

Explication

La diphtérie-tétanos-poliomyélite constitue l’une des associations vaccinales obligatoires mentionnées. L’hépatite C, la rage et la pénicilline ne correspondent pas à cet ensemble vaccinal.

Explication

Un instrument mal stérilisé constitue un objet contaminé qui sert d’intermédiaire : il s’agit donc d’une transmission indirecte. La transmission directe implique plutôt le patient ou ses sécrétions, comme le sang, la salive ou les particules aériennes.

Explication

Un antiseptique agit sur les tissus vivants en tuant ou en inhibant la multiplication bactérienne. Un désinfectant est destiné aux surfaces inertes, ce qui le distingue de l’antiseptique.

Explication

Un désinfectant contient un principe actif destiné à tuer ou à inhiber les germes pathogènes sur les surfaces inertes. La protection des tissus vivants relève plutôt de l’utilisation d’un antiseptique.

Explication

La contamination croisée est un transfert non intentionnel de micro-organismes, notamment lorsqu’un équipement est mal stérilisé. Une transmission volontaire ou contrôlée ne correspond pas à cette définition.

Explication

Le bionettoyage du propre vers le sale et du haut vers le bas fait partie des précautions standard, avec le lavage des mains, la séparation des circuits, une tenue adaptée et la stérilisation. Mélanger les circuits ou réutiliser un dispositif avant stérilisation augmente le risque de contamination.

Explication

La tenue obligatoire comprend la blouse, les chaussures fermées, le pantalon, le masque, les gants, les lunettes et le calot. Les chaussures ouvertes, le short ou le remplacement des gants par une visière ne correspondent pas à cette liste.

Explication

Les lunettes protègent les yeux contre les projections, tandis que les gants protègent les mains. Le masque protège principalement les voies respiratoires et le calot couvre les cheveux.

Explication

Le lavage simple utilise de l’eau et du savon liquide, avec un savonnage de trente secondes avant le rinçage et le séchage par tamponnement. La friction au gel concerne une autre procédure, tandis que le brossage prolongé et la serviette stérile relèvent du lavage chirurgical.

Explication

La friction antiseptique se fait sur des mains sèches, propres et non poudrées, avec une dose de gel hydroalcoolique jusqu’au séchage complet. Le savon liquide et le mouillage préalable caractérisent le lavage simple, pas la friction.

Explication

Le lavage chirurgical comprend un second savonnage de deux minutes sans inclure les coudes, après le brossage des ongles. Les autres propositions décrivent la friction antiseptique ou le lavage simple.

Explication

La classification de Spaulding évalue le risque infectieux selon le tissu ou la zone du patient en contact avec le dispositif, puis détermine le niveau de désinfection ou de stérilisation. La matière, la fréquence d’utilisation et la conservation ne constituent pas le critère principal de cette classification.

Explication

Un dispositif critique pénètre dans des tissus ou des muqueuses et exige une chaîne complète de stérilisation, avec conditionnement obligatoire. Le conditionnement facultatif concerne les dispositifs semi-critiques, tandis que la désinfection de bas niveau concerne les dispositifs non critiques.

Explication

Un dispositif semi-critique est en contact avec une muqueuse ou une peau lésée et nécessite une chaîne complète de stérilisation, avec un conditionnement recommandé mais non obligatoire. La pénétration tissulaire définit les dispositifs critiques, tandis que la peau saine ou l’absence de contact caractérise les dispositifs non critiques.

Explication

Les dispositifs non critiques touchent la peau saine ou n’ont pas de contact avec le patient et nécessitent une désinfection de bas niveau. La stérilisation complète correspond aux dispositifs critiques ou semi-critiques, selon leur contact avec les tissus.

Explication

Les papiers, emballages, flacons et journaux font partie des DAE, qui sont des déchets ordinaires. Une compresse souillée relève des DASRI, une aiguille des OPCT et un amalgame des DRCT.

Explication

Les compresses, comme les dents extraites, gants et masques, appartiennent aux DASRI mous et peuvent présenter un risque infectieux. Un journal est un DAE, une feuille de plomb un DRCT et une fraise un OPCT.

Explication

Les carpules d’anesthésie font partie des OPCT, avec les aiguilles, fraises et fils de suture. Un rouleau souillé est un DASRI mou, un médicament non utilisé un DRCT et un flacon ordinaire un DAE.

Explication

Le bionettoyage progresse du haut vers le bas et du propre vers le sale, tout en respectant la température de l’eau, l’action mécanique, l’action chimique et le temps de contact. Commencer par les zones sales ou basses peut recontaminer les surfaces déjà nettoyées.

Explication

Les gants sont changés après le tri des déchets et le dépôt des dispositifs médicaux dans le bac de pré-désinfection, puis avant le nettoyage-désinfection des surfaces. Les gants utilisés pour des éléments contaminés ne doivent pas être conservés pendant l’entretien des surfaces.

Explication

Un accident d’exposition au sang implique un contact avec du sang ou un liquide biologique potentiellement contaminant. Une irritation chimique ou une blessure musculaire ne correspondent pas à cette définition en l’absence d’une telle exposition.

Explication

Une projection sur une muqueuse ou une peau lésée peut provoquer un accident d’exposition, comme une piqûre, une coupure ou une égratignure. Un contact avec du matériel propre et intact ne constitue pas une voie d’exposition comparable.

Explication

Après une projection oculaire, il faut rincer à l’eau courante ou au sérum physiologique pendant au moins 5 minutes. Faire saigner concerne une conduite erronée pour les plaies, tandis que couvrir l’œil ou nettoyer seulement la paupière ne suffit pas.

Explication

La prise en charge prévoit un contact médical dans les 4 heures, une déclaration d’accident du travail dans les 24 heures et un suivi clinique et sérologique. Attendre ou omettre la consultation et le suivi retarde l’évaluation du risque et la prise en charge.

Explication

Un dispositif médical est un instrument, appareil, équipement, matière ou produit destiné à un usage médical chez l’être humain. Le médicament relève d’une autre catégorie, même s’il peut également participer au traitement d’une maladie.

Explication

La stérilisation met en œuvre des méthodes visant à éliminer tous les micro-organismes vivants. La désinfection correspond à une réduction de la contamination microbienne, sans reprendre cette définition exhaustive.

Explication

La chaîne prévoit le séchage après le nettoyage et le second rinçage, puis le conditionnement et la stérilisation. La libération de la charge et le stockage interviennent à des moments ultérieurs du processus.