Fiche de révision : Psychologie clinique et modèles thérapeutiques

📋 Plan du Cours

1. Définition de la psychologie clinique
2. Histoire de la discipline
3. Modèles psychothérapeutiques
4. Modèle psychanalytique
5. Modèle cognitivo-comportemental
6. Modèle humaniste

📖 1. Définition de la psychologie clinique

🔑 Notions clés & Définitions

• Psychologie clinique : Piedinelli, 2016 — Étudie la singularité du sujet, son expérience et la manière dont il en rend compte, et s’intéresse à l’évaluation, au diagnostic, à l’aide et au traitement de la souffrance psychique quelle qu’en soit l’origine.

📝 Points essentiels

• Le terme « clinique » vient du grec « Klinikos », qui signifie « propre au médecin qui exerce son art près du lit de ses malades ».

💡 Astuce mémo

Le clinicien au chevet du sujet singulier

📖 2. Histoire de la discipline

★ À maîtriser

• La psychologie clinique apparaît après la Seconde Guerre mondiale aux États-Unis et connaît alors un essor important.

• Le modèle américain du scientist-practitioner exige que les psychologues cliniciens possèdent des connaissances suffisantes en méthodes scientifiques pour valider leurs approches, leurs outils et leurs thérapies.

• En 1919, l’American Psychological Association ouvre une section « clinique » aux États-Unis.

• En 1947, la première licence de psychologie est ouverte en France.

• Les activités de la psychologie clinique comprennent:

  • l’étude de cas individuels
  • la contribution au diagnostic
  • la réalisation de bilans
  • les thérapies individuelles ou de groupe

Compléments

• La psychologie clinique s’enracine dans les démarches de psychiatres cliniciens du XIXe siècle et dans les apports de la psychologie scientifique.

• La psychologie clinique française est fortement influencée par la psychanalyse.

💡 Astuce mémo

Psychiatres cliniciens → psychologie scientifique → section clinique → essor d’après-guerre

📖 3. Modèles psychothérapeutiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Modèle psychothérapeutique : Système comprenant des méthodes de recherche sur le fonctionnement humain, des théories sur la pensée et le comportement, et une méthode psychothérapeutique.

📝 Points essentiels

📌 La compréhension du fonctionnement humain et l’explication des troubles orientent le choix de l’approche psychothérapeutique.

💡 Astuce mémo

Une conception du fonctionnement humain → une explication des troubles → une thérapie

📖 4. Modèle psychanalytique

🔑 Notions clés & Définitions

• Inconscient : Partie du fonctionnement psychique qui n’est pas constamment disponible pour l’individu et contient des pensées, désirs ou motivations auxquels il n’a pas accès.
• Pulsion : Poussée d’énergie qui tend l’organisme vers un but, pousse à l’action et vise la réduction d’une tension psychique pour répondre à un besoin.
• Appareil psychique : Modèle d’organisation de l’esprit composé de trois systèmes : le ça, le moi et le surmoi.

★ À maîtriser

📌 Dans l’appareil psychique, le ça est le siège des pulsions et suit le principe de plaisir, le surmoi intériorise les interdits et exerce une censure morale, tandis que le moi régule leurs exigences selon le principe de réalité.

• Freud (1856-1939), neurologue autrichien, propose la « cure de la parole », fondée sur une méthode cathartique de libération émotionnelle.

• La méthode psychanalytique mobilise:

  • la relation patient-praticien
  • la cure de la parole
  • le divan
  • la non-directivité
  • l’interprétation de l’analyste

Compléments

📌 Le modèle psychanalytique est critiqué pour l’absence de validité scientifique et de réfutabilité, pour ses faibles effets sur les troubles identifiés, ses risques d’effets délétères et son caractère dogmatique.

💡 Astuce mémo

Ça : plaisir ; Surmoi : morale ; Moi : réalité

📖 5. Modèle cognitivo-comportemental

🔑 Notions clés & Définitions

• Distorsion cognitive : Traitement de l’information erroné par rapport à la réalité, construit à partir de schémas de pensée appris selon les expériences de l’individu.

★ À maîtriser

📌 Le conditionnement classique fait apparaître automatiquement un comportement en fonction d’un apprentissage, tandis que le conditionnement opérant dépend du stimulus et des conséquences du comportement, comme les récompenses, les punitions ou les renforcements.

📌 Les processus automatiques du traitement de l’information sont inconscients, rapides et sans effort, tandis que les processus contrôlés sont conscients, lents et demandent un effort.

• Le modèle cognitivo-comportemental est influencé par le positivisme, qui considère que seule l’expérience et l’étude scientifique peuvent vérifier une connaissance.

• L’analyse fonctionnelle examine les axes:

  • cognitif
  • émotionnel
  • comportemental
  • des interactions avec autrui

• Les modèles d’apprentissage comprennent:

  • le conditionnement classique
  • le conditionnement opérant
  • l’apprentissage social

• 🔄 La démarche TCC suit plusieurs étapes: l’établissement d’un contrat entre praticien et patient, la définition des objectifs et conduites à réguler, la définition préalable du cadre, la mesure progressive des changements

• Les trois principales techniques TCC sont:

  • le déconditionnement
  • la restructuration cognitive
  • la modification du rapport aux comportements et pensées

Compléments

• L’apprentissage social peut se faire par imitation ou observation d’autrui sans que l’individu soit directement acteur, notamment lorsque le modèle possède un statut social élevé ou lui ressemble.

💡 Astuce mémo

Apprendre → maintenir → désapprendre les comportements et schémas

📖 6. Modèle humaniste

📝 Points essentiels

📌 Le modèle humaniste considère l’humain comme un être en développement, contrairement à la psychanalyse qui le présente comme déterminé par son inconscient et à l’approche comportementaliste qui le réduit à ses réactions environnementales.

• Dans les années 1940, le modèle humaniste critique le déterminisme de la psychanalyse et l’objectivation de l’approche comportementaliste.

• Abraham Maslow et Carl Rogers sont associés au modèle humaniste, dont l’essor commence à partir des années 1960.

💡 Astuce mémo

Ni humain déterminé par l’inconscient, ni objet réactif : humain en développement

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des modèles psychothérapeutiques