Fiche de révision : Psychologie clinique et psychanalyse

📋 Plan du Cours

1. Histoire de la psychologie clinique
2. Fondateurs et méthode clinique
3. Subjectivité et cas singulier
4. Structures psychiques du sujet
5. Fondements de la psychopathologie
6. Évaluation clinique et diagnostic
7. Symptômes signes et syndromes
8. Naissance de la psychanalyse
9. Première topique freudienne
10. Ça Moi et Surmoi
11. Théorie de la pulsion
12. Défenses et rapport à l’objet

📖 1. Histoire de la psychologie clinique

🔑 Notions clés & Définitions

• Psychologie clinique : Discipline apparue après la Seconde Guerre mondiale, centrée sur l’observation du cas singulier et la prise en compte de la réalité psychique.
• Aliénisme : Courant historique centré sur la folie qui a préparé l’essor des médecins psychiatres et le classement des maladies psychiatriques.

★ À maîtriser

• En 1793, Pinel contribue à abolir les chaînes des personnes dites folles et à créer des médecins spécialisés.

Compléments

• En 1919, l’APA ouvre une section clinique destinée à former des psychiatres à l’étude de cas individuels.

💡 Astuce mémo

Pinel 1793 libère, l’APA 1919 forme, Witmer crée la clinique

📖 2. Fondateurs et méthode clinique

🔑 Notions clés & Définitions

• Méthode clinique : Recueille des observations, notamment par des entretiens, afin d’analyser la production du sujet et de comprendre sa conduite singulière en interaction.

📝 Points essentiels

• Pierre Janet donne une place centrale aux faits et au singulier dans sa réflexion sur la psychologie clinique.

• Daniel Lagache cherche à unifier la psychologie en articulant l’homme en situation et la démarche clinique.

• Juliette Favez-Boutonnier ancre la psychologie clinique dans la spécificité de chaque individu, de sa conduite et de son vécu subjectif.

💡 Astuce mémo

J-L-F : Janet, Lagache, Favez-Boutonnier

📖 3. Subjectivité et cas singulier

🔑 Notions clés & Définitions

• Subjectivité : Réalité vécue par le sujet, au-delà des faits qu’il raconte.
• Réalité psychique : Expérience interne du sujet, qui peut différer de la réalité objective et modifier le sens donné aux symptômes.
• Conflit psychique : Tensions internes liées notamment à l’ambivalence, qui servent d’indices pour comprendre les conduites et le vécu.

💡 Astuce mémo

Réalité psychique ≠ réalité objective

📖 4. Structures psychiques du sujet

📝 Points essentiels

• La psychose implique une lutte contre une réalité trop envahissante et la construction d’une néoréalité délirante.

• La névrose maintient un rapport maîtrisé à la réalité par les représentations et s’organise autour du complexe de castration ouvrant à l’altérité.

• Les états-limite se caractérisent par une forte instabilité, des angoisses de perte et d’abandon et un besoin de consolation immédiate.

💡 Astuce mémo

Psychose : néoréalité ; névrose : représentations ; états-limite : pertes

📖 5. Fondements de la psychopathologie

🔑 Notions clés & Définitions

• Pathos : Souffrance psychique qui constitue le point de départ de la psychopathologie.
• Psychopathologie : Étudie les pathologies mentales et les souffrances en recherchant des éléments de compréhension et leurs relations causales.

📝 Points essentiels

• La construction du sujet dépend de son histoire personnelle, de ses interactions, de son corps et du langage, car l’humain est présenté comme un animal sociable.

💡 Astuce mémo

Souffrance psychique → compréhension du fonctionnement

📖 6. Évaluation clinique et diagnostic

🔑 Notions clés & Définitions

• Entretien clinique : Permet de repérer les zones souffrantes et préservées, d’établir un diagnostic et d’orienter une visée thérapeutique.
• Entretien non-directif : Repose sur la neutralité, la bienveillance et la suspension du jugement afin de favoriser l’expression du patient.

📝 Points essentiels

📌 L’évaluation clinique associe des techniques de recueil standardisées comparées à des normes et une clinique naturaliste consacrée à l’étude exhaustive d’un cas sans comparaison ni généralisation.

💡 Astuce mémo

Outils standardisés comparatifs ≠ clinique naturaliste singulière

📖 7. Symptômes signes et syndromes

🔑 Notions clés & Définitions

• Syndrome : Regroupement de signes dont la fréquence indique l’existence d’un trouble pathologique.
• Barrage : Interruption brutale du discours et du cours de la pensée décrite comme un symptôme caractéristique de la schizophrénie.

★ À maîtriser

📌 Le symptôme est une sensation subjective ressentie et exprimée par le patient, tandis que le signe pathologique est une manifestation objective observable par le médecin.

Compléments

• Le fait de dire « je dors mal » constitue un symptôme pouvant être nommé insomnie ou trouble du sommeil et associé à un état anxieux ou dépressif.

💡 Astuce mémo

Symptôme subjectif ≠ signe objectif

📖 8. Naissance de la psychanalyse

🔑 Notions clés & Définitions

• Cure psychanalytique : Dispositif centré sur la parole où l’analyste écoute le déroulement de la pensée sans censure afin de faire émerger des représentations inconscientes.

📝 Points essentiels

• 🔄 La naissance de la psychanalyse suit une progression:

  1. magnétisme animal de Mesmer
  2. suggestion
  3. travail de Freud sur l’hystérie
  4. cure fondée sur la parole

• Freud traite l’hystérie à partir de 1895 et élabore une cure reposant sur la libre association et l’absence de censure.

💡 Astuce mémo

Mesmer → suggestion → Charcot → Freud et la libre association

📖 9. Première topique freudienne

🔑 Notions clés & Définitions

• Inconscient : Lieu des représentations de choses liées aux pulsions, où l’énergie circule librement selon le processus primaire.

📝 Points essentiels

📌 La première topique distingue l’inconscient, le préconscient et le conscient comme trois systèmes d’organisation du psychisme.

📌 La censure située entre l’inconscient et le préconscient transforme le fonctionnement psychique en faisant intervenir le principe de réalité.

💡 Astuce mémo

Inconscient → préconscient → conscient

📖 10. Ça Moi et Surmoi

🔑 Notions clés & Définitions

• Principe de réalité : Empêche la satisfaction immédiate et permanente des besoins pulsionnels afin d’organiser une réponse supportable selon le contexte.

★ À maîtriser

📌 Le Ça est lié aux pulsions et aux besoins corporels, le Moi introduit le principe de réalité, et le Surmoi porte les interdits et la vigilance intérieure.

Compléments

• L’identification successive construit les instances psychiques par l’intériorisation progressive de modèles issus de l’environnement.

💡 Astuce mémo

Ça pousse, Moi régule, Surmoi interdit

📖 11. Théorie de la pulsion

🔑 Notions clés & Définitions

• Pulsion : Processus dynamique qui pousse l’organisme à réduire une excitation corporelle et la tension qui en résulte.
• Objet pulsionnel : Élément variable par lequel la pulsion atteint son but, souvent une personne ou un objet rencontré.

📝 Points essentiels

• La théorie freudienne de la pulsion distingue quatre composantes:
  • la poussée
  • le but
  • la source
  • l’objet

💡 Astuce mémo

PBSO : poussée, but, source, objet

📖 12. Défenses et rapport à l’objet

🔑 Notions clés & Définitions

• Refoulement : Processus actif qui maintient une représentation inacceptable hors de la conscience, tandis que le retour du refoulé désigne ce qui échappe à ce maintien.
• Formation réactionnelle : Utilise un contre-investissement en donnant à une attitude socialement autorisée l’énergie retirée à une représentation interdite.
• Identification à l’agresseur : Défense par laquelle la victime intériorise la culpabilité attribuée à l’agresseur et s’identifie à lui pour supporter une situation traumatique.

📝 Points essentiels

📌 Le passage à l’acte est une décharge motrice qui utilise le monde extérieur pour organiser la pulsion, tandis que le passage par l’acte désigne une autre modalité d’expression pulsionnelle.

📊 Tableaux de synthèse

Trois structures psychiques