Par quoi commence le recueil initial des données cliniques ?
Par l’observation de la situation clinique.
Quelles informations rassemble le recueil initial des données ?
L’identité, localisation, âge, date, type d’entrée, motif, caractéristiques, situation sociale, environnement et besoins.
Que doivent préserver les documents de soins concernant le patient ?
L’anonymat du patient.
Comment est inscrit le nom de famille pour préserver l’anonymat ?
On inscrit seulement la première lettre du nom de famille.
Pourquoi doit-on préciser le jour d’hospitalisation ?
Pour situer la prise en charge dans le temps.
Quels repères sont utilisés pour indiquer le jour d’hospitalisation ?
J0, J1 et J2.
Quelles informations doivent être précisées pour anticiper les difficultés sociales ?
La nationalité et la langue parlée.
Pourquoi préciser la langue parlée du patient ?
Pour faciliter la communication avec le patient.
Que comprend le recueil clinique en santé ?
Les antécédents médicaux et chirurgicaux, allergies, vaccinations, histoire de la maladie, traitements, soins et résumé d'hospitalisation.
Quels appareillages doivent être recensés chez un patient ?
La voie veineuse périphérique, centrale, sonde à demeure, drain de Redon, pansement et sonde nasogastrique.
Que doit inclure le recueil des données physiques du patient ?
Le poids, les mensurations et l'IMC analysés.
Quels éléments significatifs doivent être pris en compte pour adapter l’accompagnement ?
Les troubles cognitifs, addictions et déficiences visuelles, auditives ou cognitives.
Quels éléments le recueil en EHPAD inclut-il concernant la vie quotidienne ?
Le rythme du sommeil, les repas, les soins, le régime alimentaire et le projet de la structure.
Sur quoi porte le recueil en EAJE concernant le développement de l'enfant ?
Le développement psychomoteur et psychosocioaffectif.
Quels aspects du quotidien sont inclus dans le recueil en EAJE ?
Les objets familiers, les jeux, les habitudes de sommeil, les repas, les soins, le régime alimentaire et le projet de la structure.
Que doit préciser le régime alimentaire de l'enfant ?
Le type de lait ou d’allaitement, le stade de diversification et les exclusions alimentaires éventuelles.
Quelles exclusions alimentaires peuvent être mentionnées dans le régime de l'enfant ?
Sans porc, sans viande ou sans protéine de lait de vache.
Qu'est-ce que le projet de soins regroupe ?
Les actions de soins relevant du rôle infirmier visant le mieux-être de la personne.
Qu'impose la personnalisation des actions du projet de soins ?
Elles doivent être évaluables et adaptées aux ressources du patient, parents, aidants et service.
Quel est le but principal du projet de soins ?
Conserver un degré optimal d’indépendance et d’autonomie du patient, enfant, aidants et parents.
Quels critères la mise en œuvre du projet de soins doit-elle prendre en compte ?
L’efficacité, le confort, l’organisation, la responsabilité, la sécurité, l’économie et la transmission.
Que fait la démarche de prise en charge en premier lieu ?
Elle identifie et hiérarchise les problèmes ou risques.
Que définit la démarche de prise en charge après la hiérarchisation ?
Elle définit les actions du jour.
Que fait la démarche de prise en charge après avoir évalué les résultats ?
Elle détermine le devenir à court, moyen et long terme.
Comment doivent être hiérarchisés les problèmes ?
Du plus important au moins important.
Comment doivent être formulées les actions ?
À la première personne, par exemple « je change l’enfant à 10 h ».
À quoi doit être relié un problème, un risque, une capacité ou une réaction ?
À ses signes cliniques, à des actions du jour et à leurs résultats évalués.
Quels problèmes prévalents concernent la respiration chez l’adulte ?
La respiration est un problème prévalent chez l’adulte.
Quels problèmes d’élimination sont fréquents chez l’adulte ?
L’alimentation et l’élimination sont des problèmes fréquents chez l’adulte.
Quels problèmes liés à la mobilité sont courants chez l’adulte ?
La mobilité est un problème courant chez l’adulte.
Quels problèmes peuvent inclure la dyspnée et la constipation chez l’adulte ?
Les problèmes adultes incluent la dyspnée et la constipation.
Quels troubles cutanés sont des problèmes chez l’adulte ?
L’atteinte de l’intégrité cutanée est un problème chez l’adulte.
Quels troubles psychologiques peuvent affecter l’adulte ?
L’anxiété, l’agitation et l’agressivité peuvent affecter l’adulte.
Quels troubles cognitifs sont fréquents chez l’adulte ?
La confusion et les troubles de la mémoire sont fréquents chez l’adulte.
Quels problèmes émotionnels peuvent survenir chez l’adulte ?
Le deuil, la peur et la perte d’espoir sont des problèmes émotionnels chez l’adulte.
Quels problèmes respiratoires sont fréquents chez l'enfant ?
Le dégagement inefficace des voies respiratoires.
Quels troubles alimentaires peuvent affecter l'enfant ?
Les troubles de l'alimentation et de la déglutition.
Quelles difficultés motrices et personnelles sont courantes chez l'enfant ?
Les difficultés de mobilité et les déficits de soins personnels.
Quels problèmes thermorégulateurs peuvent survenir chez l'enfant ?
La thermorégulation inefficace, l’hyperthermie et l’hypothermie.
Quels troubles sensoriels et comportementaux sont fréquents chez l'enfant ?
La douleur aiguë ou chronique, les atteintes de la peau et des tissus, les troubles du sommeil et les altérations de la communication.
Quels aspects du développement doivent être évalués chez l'enfant ?
La croissance, le développement, la motricité fine et globale, l’éveil, le langage et les interactions sociales.
Quels facteurs familiaux et éducatifs sont pris en compte dans l'évaluation de l'enfant ?
La dynamique familiale et les connaissances des parents ou de l’enfant.
Quels problèmes possibles en EAJE affectent la fonction respiratoire et la sécurité affective ?
L'altération de la fonction respiratoire et de la sécurité affective sont des problèmes possibles en EAJE.
Que comprend la surveillance du nouveau-né en maternité ?
La surveillance comprend la respiration, l’élimination, la thermorégulation, l’ictère physiologique, les risques hémorragique et de rachitisme, et les dépistages néonataux.
Combien de fois par jour la température du nouveau-né est-elle contrôlée après retour en chambre si adaptation correcte ?
Deux à trois fois par jour.
Sur quels risques porte la prévention en maternité ?
Sur le risque infectieux, l’atteinte de la peau, la perturbation de l’attachement, les accidents, la mort inattendue et l’identitovigilance.
Quels risques infectieux sont surveillés en EAJE ?
Le risque de surinfection et de contamination.
Quels troubles alimentaires et du sommeil peuvent survenir en EAJE ?
Des difficultés alimentaires et une altération du sommeil.
Quels risques spécifiques sont surveillés chez le nouveau-né en maternité ?
Les risques hémorragique et de rachitisme.
Teste tes connaissances avec un QCM de 21 questions sur Raisonnement et démarche clinique.
1. Quelle est la première étape du recueil initial des données cliniques ?
2. Quelle pratique respecte l’anonymat du patient dans un document de soins ?
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