QCM : Raisonnement et démarche clinique — 21 questions

Explication

Le recueil initial commence par l’observation de la situation clinique, qui permet ensuite de rassembler les informations pertinentes. La consultation des traitements relève plutôt des données de santé et de la prise en charge en cours.

Explication

L’anonymat peut être préservé en n’inscrivant que la première lettre du nom de famille lorsque cette consigne s’applique. L’identification reste nécessaire à la prise en charge, mais elle doit être distinguée de la protection des données.

Explication

Le jour d’hospitalisation situe la prise en charge dans le temps grâce à des repères tels que J0, J1 et J2. La durée prévue du séjour ne constitue pas le repère temporel demandé pour le recueil initial.

Explication

Les antécédents médicaux et chirurgicaux font partie du recueil clinique, avec les allergies, les vaccinations et les traitements en cours. Le projet de l’unité et les habitudes de vie relèvent plutôt d’un recueil adapté au lieu de vie.

Explication

Le drain de Redon est un dispositif utilisé dans les soins et doit donc être recensé comme appareillage. Un antibiotique correspond à un traitement médicamenteux, tandis qu’une vaccination et un antécédent sont des données cliniques d’une autre nature.

Explication

Ces éléments significatifs permettent d’ajuster l’accompagnement aux capacités et aux difficultés de la personne. Ils ne suffisent pas à établir un nouveau diagnostic et ne déterminent pas à eux seuls la durée administrative du séjour.

Explication

En EHPAD, le recueil s’intéresse notamment aux habitudes de vie, comme le sommeil, les repas, les soins et le régime alimentaire, ainsi qu’au projet de la structure. Le développement psychomoteur et la diversification concernent plutôt le recueil en EAJE.

Explication

En EAJE, le recueil comprend le développement psychomoteur ainsi que le développement psychosocioaffectif, en plus des habitudes de vie et des besoins alimentaires. Les voies veineuses, les drains et les soins postopératoires relèvent d’un contexte de soins hospitaliers.

Explication

Le projet de soins cherche à maintenir au meilleur niveau possible l’indépendance et l’autonomie du patient, de l’enfant et de leurs aidants. L’aide professionnelle accompagne la personne sans se substituer automatiquement à ce qu’elle peut accomplir.

Explication

Les actions doivent être personnalisées, évaluables et ajustées aux ressources du patient, des parents, des aidants et du service. Une action standardisée ou indépendante des capacités réelles ne répond pas à cette exigence d’adaptation.

Explication

La suppléance intervient pour ce que la personne ne peut pas effectuer seule, tandis que le projet de soins vise aussi à soutenir son autonomie. Le souhait de déléguer ou l’organisation du service ne suffit pas à justifier une substitution.

Explication

La démarche commence par l’identification et la hiérarchisation des problèmes ou risques, puis précise les actions du jour, évalue leurs résultats et détermine le devenir à différents termes. Prévoir le devenir ne remplace donc pas l’évaluation des actions réalisées.

Explication

Les actions doivent être formulées à la première personne et décrire l’intervention effectivement réalisée, comme dans « je change l’enfant à 10 h ». Une formulation diagnostique ou impersonnelle ne précise pas l’action du soignant.

Explication

Un problème, un risque, une capacité ou une réaction doit être mis en relation avec ses signes cliniques, les actions du jour et les résultats évalués. Les autres éléments peuvent être utiles, mais ils ne constituent pas le lien central décrit pour le suivi.

Explication

Les problèmes prévalents chez l’adulte comprennent notamment la dyspnée, la constipation, la chute, la douleur et les troubles du sommeil. Les autres ensembles mélangent des diagnostics, des actes, des examens ou des éléments qui ne correspondent pas à cette liste de problèmes.

Explication

L’isolement social fait partie des problèmes adultes liés aux dimensions relationnelles et psychologiques. La déshydratation concerne l’équilibre hydrique, l’atteinte cutanée concerne la peau et la perturbation fécale relève de l’élimination.

Explication

Le dégagement inefficace des voies respiratoires est lié à la présence de sécrétions ou à une obstruction. La perturbation des échanges gazeux concerne plutôt les échanges respiratoires eux-mêmes, ce qui correspond à une autre situation clinique.

Explication

L’hyperthermie désigne une température corporelle trop élevée, alors que l’hypothermie désigne une température trop basse. Les autres associations confondent la thermorégulation avec des problèmes respiratoires, douloureux, cutanés ou liés au sommeil.

Explication

L’altération de la sécurité affective concerne le vécu relationnel de l’enfant dans son environnement. L’altération du sommeil concerne son repos, tandis que les deux autres réponses renvoient à l’alimentation ou à l’état cutané.

Explication

La prise en charge en maternité inclut notamment la surveillance de la respiration et de l’élimination, ainsi que de la thermorégulation, de l’ictère et des dépistages néonataux. Les autres réponses concernent des domaines qui ne relèvent pas de la surveillance néonatale en maternité.

Explication

La prévention en maternité porte notamment sur les accidents de la vie courante, la mort inattendue du nourrisson et les problèmes d’identitovigilance. Les autres propositions concernent des enjeux éducatifs ou sociaux qui ne figurent pas parmi les priorités préventives indiquées.