Fiche de révision : Rééducation du langage oral

📋 Plan du Cours

1. Aménagement de l’espace de soin
2. Principes d’intervention orthophonique
3. Procédures d’étayage langagier
4. Attitudes facilitatrices et LAE
5. Compréhension et production des mots
6. Dimensions de la communication
7. Développement lexical précoce
8. Interactions parent-enfant
9. Routines et stratégies familiales
10. Vidéo-feedback parental
11. Communication augmentée et jeu
12. Émergence de la syntaxe
13. Intervention morphosyntaxique

📖 1. Aménagement de l’espace de soin

★ À maîtriser

📌 L’aménagement de l’espace de soin doit permettre des interactions à trois entre l’orthophoniste, la famille et l’enfant.

Compléments

• Les recommandations comprennent:
  • des étagères fermées et du matériel caché
  • un petit coin au sol
  • une chaise avec repose-pied
  • des objets attrayants hors de portée

📖 2. Principes d’intervention orthophonique

★ À maîtriser

📌 Les objectifs doivent faciliter la compréhension et l’expression morphosyntaxiques au service de la conversation, de la narration ou des textes, sans limiter l’intervention à la morphosyntaxe.

📌 La sélection des objectifs doit respecter une perspective développementale et privilégier des objectifs intermédiaires.

Compléments

• Les procédures comprennent: manipuler le contexte, rendre les cibles plus saillantes dans le discours, exploiter l’écrit et les genres de texte, reformuler, fournir un input grammaticalement correct, encourager l’imitation et la répétition

💡 Astuce mémo

Contexte et discours ajustés → cibles langagières plus accessibles

📖 3. Procédures d’étayage langagier

🔑 Notions clés & Définitions

• Reformulation : Reprise d’une partie ou de l’intégralité de l’énoncé erroné de l’enfant avec une modification.
• Modelage : Consiste d’abord à fournir sans interruption 10 à 20 structures cibles, puis à amener l’enfant à produire lui-même la structure ciblée.

📝 Points essentiels

• Selon Camara et Nelson (1994), il faut entre 60 et 102 expositions par reformulation pour produire spontanément une nouvelle forme grammaticale, contre 147 à 173 expositions avec une demande d’imitation. — Camara & Nelson

📌 Selon Proctor-Williams et Fey (2007), la reformulation est jugée efficace lorsqu’elle est réalisée une à deux fois par minute ; en dessous, son impact est limité, tandis qu’au-dessus le contexte perd en naturalité. — Proctor-Williams & Fey

📖 4. Attitudes facilitatrices et LAE

★ À maîtriser

• Le langage adressé à l’enfant adapte:
  • la prosodie
  • le débit et les pauses
  • l’articulation
  • la longueur et la syntaxe des énoncés
  • le vocabulaire
  • les répétitions et reformulations

📌 Une directivité soutenante reste liée à l’intérêt de l’enfant, tandis qu’une directivité intrusive détourne son attention vers un élément qui ne l’intéresse pas.

Compléments

• Se placer à hauteur de l’enfant, suivre ses intérêts, laisser des pauses, développer la co-action et encourager les tours de parole facilitent l’interaction.

💡 Astuce mémo

Directivité soutenante : suivre l’intérêt ; directivité intrusive : le détourner

📖 5. Compréhension et production des mots

🔑 Notions clés & Définitions

• Compréhension contextuelle : Compréhension d’un événement ou d’une consigne grâce à des indices visuels ou gestuels.
• Compréhension orale : Compréhension des mots sans indice visuel ou gestuel.

📝 Points essentiels

• La stratégie du sandwich de mot consiste à dire le mot, observer les indices de compréhension, puis répéter le mot plusieurs fois en vérifiant à nouveau la compréhension.

• Entre 24 et 36 mois, l’enfant comprend le langage du quotidien, ce qui s’est passé avant et ce qui se passera après, ainsi que les ordres doubles.

💡 Astuce mémo

Comprendre le mot → lui associer du sens → pouvoir le produire

📖 6. Dimensions de la communication

🔑 Notions clés & Définitions

• Compétence langagière : Selon Bloom et Lahey (1978), comprend trois composantes interdépendantes : la forme, le contenu et l’utilisation.
• Communication multimodale : Sollicitation de l’ensemble des canaux de perception pour soutenir la réception et la production.

📝 Points essentiels

• Les trois composantes regroupent:
  • la phonologie, la morphologie et la syntaxe
  • la sémantique, le vocabulaire et les concepts
  • la pragmatique et les fonctions de communication

💡 Astuce mémo

Langage = Forme + Contenu + Utilisation

📖 7. Développement lexical précoce

★ À maîtriser

• La compréhension se développe de manière linéaire, tandis que la production augmente lentement jusqu’aux premiers mots puis accélère autour de 26 à 30 mois après l’atteinte d’environ 50 mots.

• Les premiers mots reflètent les intérêts de l’enfant, la fréquence de l’input et la complexité phonologique, avec une orientation culturelle propre aux communautés.

• Selon Grey (2003), les enfants typiques ont besoin en moyenne de 13 expositions pour comprendre un mot et de 24 expositions pour le produire, contre 27 et 49 expositions chez les enfants avec un TDL.

Compléments

• L’IFDC est un outil d’inventaire du développement communicatif disponible pour les périodes 12-18-24 mois, avec une édition La Cigale couvrant aussi 8-16 mois et 16-30 mois.

💡 Astuce mémo

Compréhension linéaire → premiers mots → accélération vers 50 mots

📖 8. Interactions parent-enfant

🔑 Notions clés & Définitions

• Réceptivité : Capacité de l’adulte à repérer ce qui intéresse l’enfant, ses signaux et ses intentions communicatives.
• Réciprocité : Engagement communicatif dyadique permettant plusieurs tours de parole sur un même sujet, avec un ratio idéal proche de 50-50.

★ À maîtriser

📌 La réceptivité et la réactivité sont des prédicteurs de l’évolution langagière et peuvent limiter les effets négatifs d’autres facteurs de risque lorsqu’elles sont bien développées.

Compléments

📌 La directivité intrusive diminue les ressources attentionnelles, brise l’interaction et prédit négativement le niveau lexical de l’enfant.

💡 Astuce mémo

Réceptivité puis réactivité, contrairement à la directivité intrusive

📖 9. Routines et stratégies familiales

🔑 Notions clés & Définitions

• Routine linguistique : Activité composée d’étapes spécifiques toujours réalisées dans le même ordre, répétées fréquemment, avec des rôles précis pour les participants.

★ À maîtriser

📌 Les routines favorisent le langage parce que la répétition des mots, la connaissance des étapes et l’environnement naturel augmentent l’attention et la participation de l’enfant.

• 🔄 DE PART suit cette séquence:
  1. débuter toujours de la même façon
  2. planifier le tour de l’enfant
  3. ajuster la routine
  4. répéter les mêmes actions, sons ou mots
  5. terminer toujours de la même façon

Compléments

📌 L’accompagnement familial doit être co-concerté autour d’un ou deux objectifs maximum, en tenant compte des valeurs, de la culture et de l’organisation de la famille.

💡 Astuce mémo

DE PART : Début, Enchaînement, Planifier, Ajuster, Répéter, Terminer

📖 10. Vidéo-feedback parental

🔑 Notions clés & Définitions

• Vidéo-feedback : Technique d’intervention précoce où le thérapeute analyse avec le parent des interactions parent-enfant filmées dans une posture de coaching.

★ À maîtriser

📌 Le vidéo-feedback vise à développer les compétences du parent, augmenter son sentiment de compétence et le rendre acteur du soin.

📌 Le vidéo-feedback nécessite le consentement et l’autorisation d’utilisation de l’image d’un tiers ainsi que la protection des données.

Compléments

• La vidéo de vidéo-feedback doit idéalement durer 7 à 10 minutes, avec un minimum de 5 minutes, et montrer le parent et l’enfant dans une interaction spontanée.

💡 Astuce mémo

Filmer → regarder → commenter → choisir un objectif

📖 11. Communication augmentée et jeu

🔑 Notions clés & Définitions

• Tableau de langage assisté : Permet de communiquer de nombreuses fonctions, notamment des questions, des demandes, des commentaires et des opinions, grâce à des pictogrammes et à la modélisation de l’adulte.

★ À maîtriser

• La construction d’un tableau de langage assisté consiste à choisir une activité motivante, sélectionner le vocabulaire utile, puis organiser ce vocabulaire de manière cohérente entre les tableaux.

📌 Avec un tableau de langage assisté, l’adulte doit parler naturellement, pointer les pictogrammes importants, attendre l’initiative de l’enfant et renforcer toute tentative de communication.

Compléments

• Le jeu évolue du jeu sensori-moteur au jeu fonctionnel vers 10-12 mois, puis au jeu fictionnel et symbolique à partir de 18 mois.

📖 12. Émergence de la syntaxe

★ À maîtriser

• La masse critique d’environ 50 mots permet l’entrée dans la grammaire, avec des premières combinaisons constituées de deux mots ou d’un mot associé à une phrase figée.

• Les premières relations sémantiques expriment:

  • l’existence
  • la non-existence
  • la récurrence
  • la relation sujet-verbe
  • la relation sujet-objet
  • la relation verbe-objet
  • la possession

• Selon le LARSP, le développement morphosyntaxique va des énoncés à un élément entre 1 et 2 ans jusqu’à la structuration du discours vers 5 ans et l’adolescence. — Crystal et al.

Compléments

• Le stade 2 du LARSP, vers 2 à 2 ans et demi, correspond aux premières combinaisons de deux éléments, avec notamment des syntagmes, des questions, des ordres et des négations.

💡 Astuce mémo

Un élément → deux → trois → quatre → propositions → discours

📖 13. Intervention morphosyntaxique

🔑 Notions clés & Définitions

• Théorie d’Usage et de Construction : Décrit la production d’un nombre infini d’énoncés à partir d’un nombre restreint d’outils linguistiques et l’apprentissage implicite des règles morphosyntaxiques.

★ À maîtriser

• L’enfant extrait progressivement des formes lexicalisées grâce aux variations entendues, puis utilise l’analogie pour produire de nouvelles phrases.

📌 La productivité morphosyntaxique augmente avec la variabilité des formes présentées sur les axes paradigmatique et syntagmatique.

Compléments

• Les verbes monovalents cités sont:
  • dormir
  • marcher
  • courir
  • sauter
  • rire
  • pleurer
  • chanter
  • nager
  • danser
  • plonger

💡 Astuce mémo

Variation des modèles → extraction des formes → productivité

📊 Tableaux de synthèse

Composantes de la compétence langagière

Hiérarchie des questions