Fiche de révision : Santé publique et inégalités de santé

📋 Plan du Cours

1. Panorama international de la santé
2. Santé et facteurs de risque en France
3. Inégalités sociales de santé
4. Besoins et démarche infirmière
5. Accès et recours aux soins
6. Littératie en santé
7. Santé globale et interdépendances
8. Synthèse des enjeux de santé

📖 1. Panorama international de la santé

★ À maîtriser

• Les domaines prioritaires comprennent:
  • Les maladies transmissibles
  • La lutte antitabac
  • L’environnement et la santé
  • Le développement durable et la santé

📌 Les indicateurs de santé servent à décrire l’état de santé d’une population et son évolution, tandis que l’analyse de la santé inclut aussi les déterminants, l’accès, les ressources et la qualité des soins.

Compléments

• Les objectifs du millénaire pour le développement constituent un cadre international orienté vers l’amélioration de la santé et du développement.

📖 2. Santé et facteurs de risque en France

★ À maîtriser

📌 L’état de santé d’une population ne se réduit pas à sa longévité, car il faut également considérer la qualité de vie et les années vécues sans incapacité.

• Les dimensions majeures comprennent:
  • La morbidité
  • Les maladies chroniques
  • Les facteurs de risque
  • La santé mentale

Compléments

• Les données françaises sur l’état de santé sont notamment produites par l’Insee et la DREES. — Bilan démographique 2024, 2024

📖 3. Inégalités sociales de santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Inégalités sociales de santé : Organisation mondiale de la santé — Différences importantes et systématiques d’état de santé entre des groupes sociaux, construites par la société et reflétant des injustices dans la répartition des ressources et des opportunités.

★ À maîtriser

• Les formes d’inégalités de santé sont:

  • Les inégalités biologiques
  • Les inégalités géographiques
  • Les inégalités socioculturelles et socio-économiques
  • Les inégalités d’accès aux soins

• Pour ne pas renforcer les inégalités, l’infirmier repère les vulnérabilités, adapte la réponse, oriente et coordonne vers les ressources adaptées.

Compléments

• Les obstacles d’accès comprennent:
  • La distance
  • Le coût
  • Les délais
  • Les droits
  • L’information

💡 Astuce mémo

Conditions de vie inéquitables → écarts d’état de santé

📖 4. Besoins et démarche infirmière

🔑 Notions clés & Définitions

• Besoin normatif : Bradshaw, Taxonomy of social need, 1972 — Défini par un expert, un professionnel ou une institution à partir d’une norme considérée comme souhaitable.
• Besoin ressenti : Bradshaw, Taxonomy of social need, 1972 — Perception qu’a une personne de ses propres besoins d’aide, de soin ou de service.
• Besoin exprimé : Bradshaw, Taxonomy of social need, 1972 — Besoin ressenti qui se traduit par une action ou une demande effective de soins ou de services.

📝 Points essentiels

• Les trois références infirmières sont:
  • Virginia Henderson : 14 besoins fondamentaux
  • Dorothea Orem : théorie du déficit d’autosoins
  • Callista Roy : modèle de l’adaptation

💡 Astuce mémo

Évaluer → identifier → adapter → orienter → coordonner

📖 5. Accès et recours aux soins

🔑 Notions clés & Définitions

• Accès aux soins : Penchansky & Thomas, The Concept of Access: Definition and Relationship to Consumer Satisfaction, 1981 — Degré d’adéquation entre les patients et le système de santé, résumé par plusieurs domaines d’adéquation entre l’offre et les usagers.
• Recours aux soins : Andersen, Revisiting the behavioral model and access to medical care: does it matter?, 1995 — Utilisation effective d’un ou plusieurs services de santé par une personne ou une population pour répondre à un besoin de santé.

★ À maîtriser

• Les cinq dimensions de l’accès sont (Penchansky & Thomas, 1981):
  • La disponibilité
  • L’accessibilité géographique
  • L’adaptation
  • L’accessibilité financière
  • L’acceptabilité

Compléments

• Les facteurs d’utilisation des soins sont (Andersen, 1995):
  • Les facteurs prédisposants
  • Les facteurs facilitant l’accessibilité
  • Les facteurs déclenchant l’utilisation du service

💡 Astuce mémo

A-5 : disponibilité, accessibilité, adaptation, accessibilité financière, acceptabilité

📖 6. Littératie en santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Littératie en santé : OMS, 2013 — Connaissances, motivation et capacités nécessaires pour trouver, comprendre, évaluer et utiliser des informations de santé afin de prendre des décisions et de maintenir ou d’améliorer sa qualité de vie.

★ À maîtriser

• Une personne sur 10 éprouve des difficultés à comprendre l’information médicale. — Drees, 2023

• Pour faciliter la compréhension, le professionnel simplifie les documents, utilise des mots courts, évite le jargon, fait reformuler la personne et peut recourir à des supports visuels.

Compléments

• Lorsque l’adaptation de la communication ne suffit pas, le professionnel peut mobiliser un interprétariat, accompagner les démarches, orienter vers des ressources et coordonner les intervenants. — CRES PACA, 2021

💡 Astuce mémo

Donner une information ≠ permettre de la comprendre et de l’utiliser

📖 7. Santé globale et interdépendances

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé globale : Koplan, Towards a common definition of global health, 2009 — Champ d’étude, de recherche et de pratique visant prioritairement l’amélioration de la santé et l’équité en santé pour toutes les populations dans le monde, en traitant les problèmes et déterminants transnationaux grâce à plusieurs disciplines.

📝 Points essentiels

📌 One Health articule la santé humaine, animale, végétale et les écosystèmes, tandis que Planetary Health relie la santé humaine à l’état durable des systèmes naturels de la planète.

• Dans sa pratique locale, l’infirmier peut agir sur les infections émergentes, la vaccination, l’antibiorésistance, les effets des vagues de chaleur, la pollution, les inégalités, la diversité des populations et la durabilité des pratiques de santé.

💡 Astuce mémo

Santé globale ≠ simple santé dans le monde

📖 8. Synthèse des enjeux de santé

📝 Points essentiels

📌 Pouvoir accéder à une ressource de santé ne signifie pas nécessairement que la personne l’utilisera effectivement.

• Les dimensions interdépendantes de la santé sont:
  • Les systèmes de soins
  • Les déterminants sociaux et économiques
  • Les déterminants territoriaux et environnementaux
  • La littératie en santé
  • Les enjeux globaux

📊 Tableaux de synthèse

Accès et recours aux soins

Formes des inégalités de santé