Fiche de révision : Santé publique et interventions

📋 Plan du Cours

1. Notion et dimensions de la santé
2. Missions et objectifs de santé publique
3. Épidémiologie et indicateurs sanitaires
4. Inégalités et déterminants de santé
5. Politiques et actions de santé
6. Risques et crises sanitaires
7. Modes d’intervention en santé
8. Démocratie sanitaire et droits

📅 Repères chronologiques

1. 4 mars 2002La loi relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé constitue l’une des origines de la démocratie sanitaire
2. 21 juillet 2009La loi Hôpital, Patients, Santé et Territoires constitue une autre origine législative de la démocratie sanitaire
3. 26 janvier 2016La loi de modernisation de notre système de santé constitue une origine législative de la démocratie sanitaire

📖 1. Notion et dimensions de la santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé : OMS — État de complet bien-être physique, mental et social qui ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité.
• Santé physique : Fonctionnement du corps, des organes et des muscles permettant à l’individu d’interagir avec son environnement.
• Santé mentale : La santé mentale permet à l’individu de surmonter les tensions fréquentes de la vie et d’interagir avec les autres, et ne correspond pas uniquement à l’absence de troubles mentaux.
• Santé sociale : La santé sociale désigne la relation aux autres et repose sur les liens sociaux avec la famille, les amis et les pairs.

📝 Points essentiels

📌 La santé est variable, instable et subjective : elle varie selon les individus et les époques, recherche un équilibre entre ses dimensions et correspond à la représentation propre de chaque individu, ce qui la rend relative.

📖 2. Missions et objectifs de santé publique

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé publique : Discipline autonome qui s’occupe de l’état sanitaire d’une collectivité et de la santé globale des populations dans leurs aspects curatif, préventif, éducatif et social.

📝 Points essentiels

• Les missions de la santé publique consistent à: prévenir les problèmes de santé, prolonger la durée pendant laquelle la population reste en bonne santé, améliorer l’état de santé de la collectivité

📌 L’objectif de la santé publique est d’améliorer la santé de la population en promouvant, protégeant et restaurant la santé.

💡 Astuce mémo

Prévenir et prolonger → améliorer l’état de santé collectif

📖 3. Épidémiologie et indicateurs sanitaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Épidémiologie : Organisation mondiale de la santé (OMS) — L’OMS définit en 1968 l’épidémiologie comme l’étude de la distribution des maladies et des invalidités dans les populations humaines ainsi que des influences qui déterminent cette distribution.
• Indicateur : Outil de mesure fournissant une information sous forme de valeur permettant d’évaluer ou de quantifier un objet ou un processus dans le temps.

📝 Points essentiels

📌 L’épidémiologie descriptive mesure l’état de santé d’une population, l’épidémiologie analytique ou étiologique explique cet état de santé et l’épidémiologie évaluative évalue les actions mises en place en santé publique.

• Les exemples d’indicateurs sanitaires sont:
  • la mortalité
  • la morbidité
  • l’espérance de vie

💡 Astuce mémo

D-A-E : décrire, analyser, évaluer

📖 4. Inégalités et déterminants de santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Inégalités de santé : Différences d’état de santé entre individus ou groupes liées à des facteurs sociaux, inéquitables parce que moralement ou éthiquement inacceptables et potentiellement évitables.
• Déterminant de santé : Facteur qui influence positivement ou négativement l’état de santé d’un individu ou d’une population, seul ou associé à d’autres facteurs.

★ À maîtriser

• Les inégalités de santé concernent:
  • le sexe
  • la catégorie socioprofessionnelle
  • le territoire

Compléments

• Les catégories de déterminants de santé sont: biologiques ou génétiques, comportementaux, environnementaux, sociaux ou socio-économiques, liés aux systèmes de santé et aux services sociaux

📖 5. Politiques et actions de santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Politique de santé : Ensemble des orientations et des décisions prises par les pouvoirs d’un pays pour maintenir ou améliorer l’état de santé de la population.
• Action de santé publique : Liste d’opérations à entreprendre, de caractère collectif, en vue d’améliorer la santé d’une population.
• Évaluation : L’évaluation est un processus d’analyse quantitative et/ou qualitative qui apprécie le déroulement d’une action ou d’un programme et mesure leurs effets spécifiques, leurs conséquences ou leur impact.

📝 Points essentiels

📌 Une action de santé publique peut être indépendante ou appartenir à un ensemble coordonné d’actions appelé programme de santé.

💡 Astuce mémo

Politique de santé → actions collectives → programme coordonné

📖 6. Risques et crises sanitaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Risque sanitaire : Probabilité de survenue d’un événement nuisible pour la santé d’individus ou de groupes, du fait d’un agent pathogène, chimique ou physique, ou d’un facteur comme la malnutrition.
• Prévention : La prévention est, selon l’OMS en 1948, l’ensemble des mesures visant à éviter ou réduire le nombre et la gravité des maladies, des accidents et des handicaps.
• Crise sanitaire : Situation où un problème de santé touche une population sans avoir pu être prévu, anticipé ou maîtrisé et menace l’état de santé tout en risquant de déstabiliser les pouvoirs publics.

★ À maîtriser

📌 Un risque avéré est reconnu comme vrai et certain, tandis qu’un risque potentiel est hypothétique, mal connu, difficile à appréhender et à prévenir.

📌 Un risque individuel concerne la conduite à risque d’une personne, tandis qu’un risque collectif menace un nombre important de personnes.

Compléments

• Les caractéristiques d’un problème de santé publique comprennent:
  • une fréquence élevée
  • une gravité importante
  • des conséquences individuelles ou collectives
  • un coût social et financier
  • l’implication du système de santé

💡 Astuce mémo

Risque avéré : certain ; risque potentiel : hypothétique

📖 7. Modes d’intervention en santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Prévention primaire : La prévention primaire intervient avant la maladie et vise à diminuer l’incidence d’un problème de santé en réduisant les facteurs de risque.
• Prévention secondaire : La prévention secondaire intervient pendant la maladie et contribue à diminuer la prévalence des problèmes de santé en s’appuyant sur le dépistage.
• Prévention tertiaire : La prévention tertiaire intervient après la maladie pour éviter les complications, réduire la prévalence des récidives et limiter les incapacités qui en résultent.
• Promotion de la santé : Processus qui donne aux populations les moyens d’exercer un plus grand contrôle sur leur santé et de l’améliorer.
• Veille sanitaire : Observation des événements susceptibles de représenter un risque pour la santé des individus.
• Sécurité sanitaire : Contrôle des risques susceptibles d’altérer l’état de santé individuel ou collectif.
• Restauration de la santé : La restauration de la santé améliore la santé grâce aux soins.
• Éducation à la santé : Mesures et connaissances permettant à l’individu d’adopter un comportement favorable à sa santé.

📝 Points essentiels

📌 Les modes d’intervention en santé sont multiples, complémentaires et agissent à différents moments de la maladie afin d’améliorer la santé des populations, d’agir sur ses déterminants et de réduire les inégalités de santé.

💡 Astuce mémo

Avant : primaire ; pendant : secondaire ; après : tertiaire

📖 8. Démocratie sanitaire et droits

🔑 Notions clés & Définitions

• Démocratie sanitaire : Association de l’ensemble des acteurs de santé à l’élaboration et à la mise en œuvre de la politique de santé dans un esprit de dialogue et de concertation.
• Usager du système de santé : Personne malade, proche ou plus largement tout utilisateur avéré ou potentiel du système sanitaire ou médico-social, en établissement, en ambulatoire ou à domicile.
• Représentant des usagers : Personne qui porte la parole des usagers du système de santé et garantit le respect de leurs droits et de leurs intérêts dans différentes instances.

★ À maîtriser

• Les droits des usagers comprennent notamment: le droit à la protection de la santé, le droit à l’information, le droit au consentement, le droit au respect de la vie privée, le droit à la dignité, le droit au soulagement de la douleur, le droit de représentation, le droit de participer aux décisions politiques de santé

Compléments

• Les représentants des usagers peuvent siéger dans les commissions des usagers, les conseils de surveillance, les commissions d’activité libérale, les CRSA, les CTS, les CCI, les CPP et les CPTS.

📊 Tableaux de synthèse

Types de prévention