Fiche de révision : Santé publique et interventions sanitaires

📋 Plan du Cours

1. Définition et dimensions de la santé
2. Caractéristiques et missions de la santé publique
3. Épidémiologie et indicateurs sanitaires
4. Inégalités et déterminants de santé
5. Politiques et actions de santé publique
6. Risques et crises sanitaires
7. Modes d’intervention en santé
8. Démocratie sanitaire et droits des usagers

📅 Repères chronologiques

1. 4 mars 2002La loi relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé constitue une origine de la démocratie sanitaire.
2. 21 juillet 2009La loi Hôpital, Patients, Santé et Territoires constitue une origine de la démocratie sanitaire.
3. 26 janvier 2016La loi de modernisation de notre système de santé constitue une origine de la démocratie sanitaire.

📖 1. Définition et dimensions de la santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé : État de complet bien-être physique, mental et social, qui ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité, d’après l’OMS.

★ À maîtriser

📌 La santé physique concerne le fonctionnement du corps, des organes et des muscles permettant à l’individu d’interagir avec son environnement, tandis que la santé mentale permet de surmonter les tensions fréquentes de la vie et d’interagir avec les autres, et que la santé sociale repose sur les liens avec autrui.

Compléments

📌 La santé est variable, instable et subjective, ce qui signifie qu’elle varie selon les individus, au cours de la vie et selon les époques, qu’elle résulte d’une recherche d’équilibre entre ses dimensions et que chacun possède sa propre représentation de sa santé.

📖 2. Caractéristiques et missions de la santé publique

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé publique : Discipline autonome qui s’occupe de l’état sanitaire d’une collectivité et de la santé globale des populations dans leurs aspects curatif, préventif, éducatif et social.

📝 Points essentiels

• Les missions de la santé publique consistent à:
  • prévenir les problèmes de santé
  • prolonger la durée de bonne santé
  • améliorer l’état de santé de la collectivité

📌 L’objectif de la santé publique est d’améliorer la santé de la population en promouvant, protégeant et restaurant la santé.

💡 Astuce mémo

Prévenir → prolonger → améliorer l’état de santé collectif

📖 3. Épidémiologie et indicateurs sanitaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Épidémiologie : Étude de la distribution des maladies et des invalidités dans les populations humaines ainsi que des influences qui déterminent cette distribution, selon la définition de l’OMS en 1968.
• Indicateur : Outil de mesure fournissant une information sous forme de valeur afin d’évaluer ou de quantifier un objet ou un processus dans le temps.

★ À maîtriser

• Les trois fonctions de l’épidémiologie sont:
  • l’épidémiologie descriptive, qui mesure l’état de santé
  • l’épidémiologie analytique ou étiologique, qui explique l’état de santé
  • l’épidémiologie évaluative, qui évalue les actions de santé publique

Compléments

• Les exemples d’indicateurs sanitaires sont:
  • la mortalité
  • la morbidité
  • l’espérance de vie

💡 Astuce mémo

Décrire → expliquer → évaluer

📖 4. Inégalités et déterminants de santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Inégalités de santé : Différences d’état de santé entre individus ou groupes, liées à des facteurs sociaux, inéquitables parce que moralement ou éthiquement inacceptables, et potentiellement évitables.
• Déterminant de santé : Facteur qui influence positivement ou négativement l’état de santé d’une personne ou d’une population, seul ou en association avec d’autres facteurs.

★ À maîtriser

• Les catégories de déterminants de santé sont: les déterminants biologiques ou génétiques, les déterminants comportementaux, les déterminants environnementaux, les déterminants sociaux ou socio-économiques, les déterminants liés aux systèmes de santé et aux services sociaux

Compléments

• Les femmes ont une espérance de vie plus longue que les hommes, ce qui constitue une inégalité de santé selon le sexe.

• Les cadres ont une espérance de vie plus longue que les ouvriers, ce qui constitue une inégalité de santé selon la catégorie socioprofessionnelle.

📖 5. Politiques et actions de santé publique

🔑 Notions clés & Définitions

• Politique de santé : Ensemble des orientations et des décisions prises par les pouvoirs d’un pays pour maintenir ou améliorer l’état de santé de la population.
• Action de santé publique : Liste d’opérations collectives à entreprendre en vue d’améliorer la santé d’une population.
• Évaluation : Processus d’analyse quantitative et ou qualitative qui apprécie le déroulement d’une action ou d’un programme ou mesure leurs effets spécifiques, conséquences et impacts.

📝 Points essentiels

📌 Une action de santé publique peut être indépendante ou faire partie d’un ensemble coordonné d’actions appelé programme de santé.

📖 6. Risques et crises sanitaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Risque sanitaire : Probabilité de survenue d’un événement nuisible pour la santé d’individus ou de groupes, pouvant être lié à un agent pathogène, chimique ou physique.
• Prévention : Ensemble des mesures visant à éviter ou réduire le nombre et la gravité des maladies, des accidents et des handicaps, selon l’OMS en 1948.
• Crise sanitaire : Situation où un problème de santé touche une population sans avoir pu être prévu, anticipé ou maîtrisé, et menace l’état de santé tout en risquant de déstabiliser les pouvoirs publics chargés de la sécurité sanitaire.

📝 Points essentiels

📌 Un risque avéré est reconnu comme vrai et certain, tandis qu’un risque potentiel est hypothétique, mal connu, difficile à appréhender et à prévenir.

📌 Un risque individuel concerne la conduite à risque d’une personne, tandis qu’un risque collectif menace un nombre important de personnes.

💡 Astuce mémo

Risque avéré = certain ; risque potentiel = hypothétique

📖 7. Modes d’intervention en santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Veille sanitaire : Observation des événements susceptibles de représenter un risque pour la santé des individus.
• Sécurité sanitaire : Contrôle des risques susceptibles d’altérer l’état de santé individuel ou collectif.

★ À maîtriser

• Les niveaux de prévention se distinguent ainsi: la prévention primaire intervient avant la maladie, réduit les facteurs de risque et diminue l’incidence, la prévention secondaire intervient pendant la maladie, repose sur le dépistage et diminue la prévalence, la prévention tertiaire intervient après la maladie et limite les complications, les récidives et les incapacités

📌 L’éducation à la santé fournit des mesures et des connaissances permettant d’adopter un comportement favorable à la santé, tandis que la promotion de la santé donne aux populations davantage de contrôle sur leur propre santé.

Compléments

• La restauration de la santé améliore la santé grâce aux soins.

💡 Astuce mémo

Avant → pendant → après la maladie

📖 8. Démocratie sanitaire et droits des usagers

🔑 Notions clés & Définitions

• Démocratie sanitaire : Association de l’ensemble des acteurs de santé à l’élaboration et à la mise en œuvre de la politique de santé dans un esprit de dialogue et de concertation.
• Usager du système de santé : Personne malade, proche ou tout utilisateur avéré ou potentiel du système sanitaire ou médico-social, en établissement, en ambulatoire ou à domicile.

📝 Points essentiels

• Les représentants des usagers portent la parole des usagers du système de santé, garantissent le respect de leurs droits et intérêts et peuvent siéger dans les commissions des usagers, les conseils de surveillance, les ARS, la CRSA, les CTS, la CCI, les CPP et les CPTS.

• Les principaux droits des usagers comprennent: le droit à la protection de la santé, le droit à l’information, le droit de représentation, le droit au consentement, le droit au respect de la vie privée, le droit à la dignité, le droit de participer aux décisions politiques de santé

📊 Tableaux de synthèse

Types de risques sanitaires

Niveaux de prévention