Fiche de révision : Th 2 chap 4 : Aides et dysfonctionnements de la réponse immunitaire

📋 Plan du Cours

1. Principe et mémoire de la vaccination
2. Réponses immunitaires primaire et secondaire
3. Rappels et couverture vaccinale
4. Types et composition des vaccins
5. Principes et limites de la sérothérapie
6. Dysfonctionnements du système immunitaire
7. Nature et structure des virus
8. Réplication et libération des virus
9. Phases de l’infection par le VIH

📖 1. Principe et mémoire de la vaccination

🔑 Notions clés & Définitions

• Vaccination : Sensibilisation préalable, au moyen d'un vaccin, d'un organisme à un antigène, pour augmenter la rapidité et l'efficacité de la réponse immunitaire
• Vaccin : Préparation de microorganismes ou de leurs composés antigéniques qui peuvent induire une immunité protectrice contre les effets pathogènes d’un virus ou d’une bactérie sans provoquer la maladie.
• Anatoxine : Toxine dont la virulence est atténuée par un traitement approprié, mais qui conserve la capacité à stimuler la production d’immunoglobulines contre la toxine initiale.
• Toxine : Poison soluble produit par un être vivant, responsable d’effets toxiques et doté d’un pouvoir antigénique qui déclenche la sécrétion d’anticorps.

★ À maîtriser

• La vaccination expose l’organisme à un agent rendu inoffensif — toxine inactive, microorganismes morts, fragment d’agent pathogène, virus atténué ou microorganismes vivants affaiblis — afin de produire des cellules mémoires et une immunité adaptative protectrice contre une rencontre ultérieure avec le même agent.

Compléments

• Dans l’expérience de Pasteur, une poule ayant survécu à l’injection d’une vieille culture bactérienne survit ensuite à une culture fraîche mortelle lors d’une infection primaire.

💡 Astuce mémo

Agent rendu inoffensif → mémoire immunitaire → réponse secondaire

📖 2. Réponses immunitaires primaire et secondaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Vaccination : Sensibilisation préalable d’un organisme à un antigène au moyen d’un vaccin afin d’augmenter la rapidité et l’efficacité de sa réponse immunitaire.

★ À maîtriser

📌 La réponse immunitaire secondaire à un antigène déjà rencontré est plus rapide et plus efficace que la réponse primaire, grâce à la réactivation des cellules mémoires.

• La réponse primaire nécessite 8 à 17 jours pour atteindre un maximum de cellules effectrices, tandis que la réponse secondaire en nécessite 2 à 7.

Compléments

• Lors d’une réponse humorale primaire, un clone de lymphocytes B produit des lymphocytes B mémoires et des plasmocytes qui sécrètent des anticorps.

• Les lymphocytes mémoires se localisent préférentiellement dans les tissus où ils ont rencontré l’antigène pour la première fois et sont réactivés par des taux d’antigène plus bas.

• Lors d’une nouvelle exposition, les lymphocytes mémoires prolifèrent plus rapidement et plus intensément, et le pathogène est souvent éliminé avant l’apparition des symptômes.

💡 Astuce mémo

Primaire lente, secondaire rapide et plus intense

📖 3. Rappels et couverture vaccinale

🔑 Notions clés & Définitions

• Rappel vaccinal : Injection supplémentaire destinée à restimuler une réponse immunitaire dont l’efficacité a diminué et qui ne garantit plus une protection suffisante.
• Couverture vaccinale : Proportion de personnes vaccinées au sein d’une population.

★ À maîtriser

• Des rappels contre la diphtérie, le tétanos et la poliomyélite sont recommandés tous les 10 à 20 ans, tandis que le rappel contre la grippe est annuel.

Compléments

• Les rappels contre la grippe sont annuels pour s’adapter aux nouvelles souches virales en circulation et en raison de la courte durée de la réponse immunitaire induite par ce vaccin.

• Une couverture vaccinale de 30 à 70 % peut éviter les épidémies les plus graves, et une proportion suffisante de personnes vaccinées bloque la circulation de l’agent infectieux.

📖 4. Types et composition des vaccins

★ À maîtriser

📌 Un vaccin préventif empêche l’apparition d’une maladie infectieuse ou en limite la sévérité, tandis qu’un vaccin thérapeutique stimule le système immunitaire pour aider à lutter contre une maladie déjà en cours.

• Les adjuvants stimulent la réponse immunitaire innée nécessaire à l’activation de la réponse spécifique dont dépend le succès de la vaccination.

Compléments

📌 Un vaccin monovalent immunise contre un seul agent pathogène, tandis qu’un vaccin polyvalent immunise contre plusieurs sous-types d’un même virus ou d’une même bactérie.

• Le vaccin combiné ROR contient des antigènes de différents agents infectieux et protège contre la rougeole, la rubéole et les oreillons.

• Les adjuvants peuvent limiter les doses d’antigènes et le nombre d’injections nécessaires, ou renforcer la réponse immunitaire chez les faibles répondeurs.

📖 5. Principes et limites de la sérothérapie

🔑 Notions clés & Définitions

• Sérothérapie : Confère une immunité immédiate par l’administration d’anticorps produits chez l’homme ou l’animal, ou fabriqués in vitro, qui apportent une protection passive temporaire sans remplacer l’ensemble du système immunitaire.

★ À maîtriser

• L’immunité procurée par la sérothérapie ne dure que quelques semaines à quelques mois, selon la durée de vie des anticorps, ce qui rend nécessaires des injections répétées.

📌 Un sérum polyclonal contient plusieurs types d’anticorps dirigés contre différents épitopes d’un antigène, tandis que les anticorps monoclonaux reconnaissent un seul épitope.

Compléments

• La sérothérapie est notamment utilisée contre la rage et la diphtérie, ainsi que par anticorps monoclonaux contre certains cancers et certaines maladies auto-immunes ou inflammatoires, comme la polyarthrite rhumatoïde.

• Les anticorps injectés peuvent déclencher une réaction immunitaire du patient, surtout s’ils sont d’origine animale ; remplacer leur partie constante par celle d’un anticorps humain permet d’éviter cette réaction.

• Un anticorps provenant d’un animal peut parfois se comporter comme un antigène pour le receveur.

💡 Astuce mémo

Immunité immédiate, mais temporaire

📖 6. Dysfonctionnements du système immunitaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Maladie auto-immune : Survient lorsque l’organisme cesse de tolérer certaines de ses cellules et attaque des molécules du soi.
• Immunodéficience : Incapacité du système immunitaire à protéger l’organisme contre les agents pathogènes ou les cellules cancéreuses.

★ À maîtriser

📌 Les dysfonctionnements du système immunitaire comprennent des dysfonctionnements par excès et des dysfonctionnements par défaut, parmi lesquels figurent les maladies auto-immunes et les immunodéficiences.

📌 Un déficit immunitaire primaire résulte d’un défaut génétique ou d’une anomalie de développement, tandis qu’un déficit secondaire apparaît au cours de la vie après une exposition à des agents chimiques ou biologiques.

Compléments

• Dans le diabète de type I, des lymphocytes cytotoxiques s’attaquent aux cellules β des îlots de Langerhans.

• Dans la sclérose en plaques, des lymphocytes T infiltrent le système nerveux central et détruisent la gaine de myéline qui entoure certains neurones.

• Un déficit immunitaire peut toucher les défenses innées, les défenses spécifiques ou les deux ; lorsqu’elles sont toutes deux atteintes, il s’agit d’un déficit immunitaire combiné sévère, pour lequel une greffe de moelle osseuse est possible.

• La prise de médicaments contre une maladie auto-immune ou contre un rejet de greffe peut entraîner un déficit immunitaire acquis.

• Une personne immunodéficiente est sujette à des infections fréquentes et récurrentes et est plus susceptible de développer un cancer.

💡 Astuce mémo

Excès, auto-immunité ou déficit

📖 7. Nature et structure des virus

🔑 Notions clés & Définitions

• Virus : Particule infectieuse parasite intracellulaire obligatoire qui détourne le matériel cellulaire de son hôte pour se reproduire.
• Nucléocapside : Association du matériel génétique viral et de la capside ; elle peut être entourée d’une enveloppe semblable à une membrane plasmique.

★ À maîtriser

📌 Le virion est la forme extracellulaire métaboliquement inerte d’un virus, tandis que le virus désigne sa forme intracellulaire biologiquement active.

• Les virus ne possèdent ni cytosol délimité par une membrane plasmique ni ribosomes et ne sont donc pas des êtres vivants.

Compléments

• La taille des virus varie de 20 à 400 nm.

• Le génome viral est constitué d’ADN ou d’ARN et code les protéines de la capside, éventuellement celles de l’enveloppe, ainsi qu’en général une ou plusieurs enzymes impliquées dans la réplication du génome.

• Chaque type de virus ne peut infecter qu’une gamme limitée de cellules hôtes, appelée spectre d’hôtes.

• Les virus sont classés selon la nature de leur cellule hôte, la composition de leur génome et parfois leur taille.

💡 Astuce mémo

Virion inerte dehors, virus actif dedans

📖 8. Réplication et libération des virus

★ À maîtriser

• 🔄 Le cycle de réplication d’un virus à ADN suit ces étapes :

  1. La décapsidation libère l’ADN viral.
  2. L’ADN viral est répliqué et transcrit en ARNm viral.
  3. L’ARNm viral est traduit en protéines virales.
  4. Les constituants s’autoassemblent.
  5. Les nouveaux virus sortent de la cellule.

• 🔄 Le cycle du virus à ARN représenté suit ces étapes :

  1. La décapsidation libère l’ARN viral et les enzymes virales.
  2. La transcriptase inverse synthétise deux brins d’ADN à partir de l’ARN viral.
  3. L’intégrase permet l’intégration de l’ADN viral dans celui de la cellule hôte sous forme de provirus.
  4. La cellule hôte transcrit l’ADN viral en nouveaux ARN.
  5. Les ARN sont traduits en protéines virales.
  6. Les constituants s’autoassemblent et le virus bourgeonne hors de la cellule.

Compléments

• Dans le cycle du virus à ADN représenté, les enzymes de la cellule hôte assurent la réplication et la transcription de l’ADN viral.

• Dans le cycle du virus à ARN représenté, les protéines produites sous forme de trois précurseurs sont clivées par des protéases pour donner les différentes protéines virales.

• Les virus se forment par autoassemblage de constituants produits grâce à la machinerie de la cellule hôte ; les virus enveloppés acquièrent une membrane héritée de la cellule hôte lors de leur libération.

• La libération des virus peut se faire par : lyse de la cellule hôte, exocytose, bourgeonnement à travers la membrane plasmique

💡 Astuce mémo

Décapsider, copier, assembler, libérer

📖 9. Phases de l’infection par le VIH

★ À maîtriser

• 🔄 L’infection par le VIH évolue en trois phases :

  1. Une primo-infection.
  2. Une phase latente asymptomatique.
  3. Une phase SIDA.

• La primo-infection survient 15 à 30 jours après la contamination et se caractérise par une multiplication très active du VIH, surtout dans les lymphocytes T4, ainsi que par une forte concentration de virus dans le sang et les sécrétions.

• La phase latente, asymptomatique, dure plusieurs mois ou années et correspond à un équilibre entre la production de virus et le renouvellement partiel des défenses immunitaires, tandis que le système immunitaire reste fonctionnel.

• La phase SIDA est la phase ultime de la maladie liée au VIH et est définie par un nombre de lymphocytes T CD4 inférieur à 200 cellules par mm³ de sang ou par l’apparition d’une maladie définissant le SIDA.

Compléments

• Lors de la primo-infection, la maladie est très transmissible et trois quarts des cas présentent notamment de la fièvre, une angine, des éruptions cutanées ou des ganglions.

• Les symptômes de la phase SIDA comprennent :

  • un amaigrissement rapide
  • une fièvre durant un mois
  • des ganglions de plus de 1 cm
  • un herpès extensif
  • une candidose buccale
  • des infections pulmonaires inhabituelles
  • des diarrhées

• En phase SIDA, la vulnérabilité aux infections et aux cancers augmente et la maladie entraîne la mort en l’absence de traitement.

💡 Astuce mémo

Primo-infection, latence, SIDA

📊 Tableaux de synthèse

Types de vaccins selon leur usage

Vaccins selon leur valence