QCM : Th 2 chap 4 : Aides et dysfonctionnements de la réponse immunitaire (20 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Une personne reçoit un agent rendu inoffensif avant une exposition ultérieure au même agent. Concernant les effets attendus de cette vaccination, quelles propositions sont exactes ?

Cette exposition peut produire des cellules mémoires et une immunité adaptative protectrice lors d’une rencontre ultérieure avec le même agent.
Dans l’expérience de Pasteur, la poule survivant à la vieille culture succombe ensuite à la culture fraîche mortelle.
Un vaccin induit une immunité protectrice en provoquant la maladie causée par le microorganisme ciblé.
Une vaccination protège principalement contre un agent différent de celui utilisé pour stimuler l’organisme.
La vaccination expose l’organisme à un agent pathogène virulent afin de provoquer une infection primaire contrôlée.

Cette exposition peut produire des cellules mémoires et une immunité adaptative protectrice lors d’une rencontre ultérieure avec le même agent.

Explication

L’exposition à un agent rendu inoffensif peut former des cellules mémoires et protéger contre une rencontre ultérieure avec le même agent. Dans l’expérience de Pasteur, la poule ayant survécu à la vieille culture résiste ensuite à la culture fraîche, et un vaccin protège sans provoquer la maladie.

2. Chez une personne déjà sensibilisée, des lymphocytes mémoires rencontrent de nouveau l’antigène dans les tissus concernés. Parmi les propositions suivantes concernant cette situation, lesquelles sont justes ?

Lors d’une nouvelle exposition, les lymphocytes mémoires prolifèrent plus rapidement et plus intensément.
Lors d’une nouvelle exposition, le pathogène apparaît généralement après l’apparition des symptômes de la maladie.
Les lymphocytes mémoires sont réactivés par des taux d’antigène plus élevés que lors de la réponse primaire.
Les lymphocytes mémoires se localisent préférentiellement dans les tissus où ils ont rencontré l’antigène initialement.
La vaccination sensibilise préalablement l’organisme à un antigène afin d’accroître rapidité et efficacité de la réponse immunitaire.

Lors d’une nouvelle exposition, les lymphocytes mémoires prolifèrent plus rapidement et plus intensément. · Les lymphocytes mémoires se localisent préférentiellement dans les tissus où ils ont rencontré l’antigène initialement. · La vaccination sensibilise préalablement l’organisme à un antigène afin d’accroître rapidité et efficacité de la réponse immunitaire.

Explication

Les lymphocytes mémoires se trouvent préférentiellement dans les tissus de leur première rencontre et sont réactivés par de plus faibles taux d’antigène; ils prolifèrent ensuite plus vite et plus intensément. La vaccination est une sensibilisation préalable visant à améliorer la rapidité et l’efficacité de la réponse, et le pathogène est souvent éliminé avant les symptômes.

3. Une protection vaccinale a diminué et ne garantit plus un niveau suffisant; les vaccins concernés sont ceux contre le tétanos et la grippe. Concernant les rappels :

Un rappel vaccinal correspond à une injection destinée à affaiblir une réponse immunitaire devenue insuffisante.
Une injection supplémentaire peut restimuler la réponse immunitaire lorsque son efficacité diminue avec le temps.
Un rappel est destiné à remplacer la vaccination initiale avant toute diminution de son efficacité.
Les rappels contre le tétanos sont recommandés à intervalles de dix à vingt ans.
Les rappels contre le tétanos sont recommandés chaque année, comme ceux contre la grippe.

Une injection supplémentaire peut restimuler la réponse immunitaire lorsque son efficacité diminue avec le temps. · Les rappels contre le tétanos sont recommandés à intervalles de dix à vingt ans.

Explication

Un rappel est une injection supplémentaire visant à restimuler une réponse dont l’efficacité a diminué; les rappels contre le tétanos sont recommandés tous les dix à vingt ans. Le rappel annuel concerne la grippe, tandis qu’un rappel ne remplace pas la vaccination initiale et vise à renforcer la réponse.

4. Une équipe évalue la part de personnes vaccinées dans une population et prépare le rappel contre la grippe. Quelles propositions sont exactes ?

Le rappel contre la grippe est annuel principalement parce que la réponse immunitaire induite par ce vaccin dure longtemps.
La courte durée de la réponse immunitaire induite par le vaccin grippal contribue à la recommandation d’un rappel annuel.
La couverture vaccinale désigne la proportion de personnes ayant contracté la maladie au sein de la population.
Le rappel contre la grippe est annuel, notamment pour s’adapter aux nouvelles souches virales en circulation.
La couverture vaccinale correspond à la proportion de personnes vaccinées au sein de la population considérée.

La courte durée de la réponse immunitaire induite par le vaccin grippal contribue à la recommandation d’un rappel annuel. · Le rappel contre la grippe est annuel, notamment pour s’adapter aux nouvelles souches virales en circulation. · La couverture vaccinale correspond à la proportion de personnes vaccinées au sein de la population considérée.

Explication

La couverture vaccinale mesure la proportion de personnes vaccinées dans une population. Le rappel grippal est annuel pour s’adapter aux nouvelles souches et aussi parce que la réponse immunitaire induite est de courte durée.

5. Dans une population où 50 % des personnes sont vaccinées, quelles conséquences sont possibles concernant les épidémies ?

Une proportion suffisante de vaccinés favorise la circulation de l’agent infectieux.
Une couverture vaccinale stimule la réponse immunitaire innée nécessaire à l’activation de la réponse spécifique.
Une couverture de 50 % garantit l’éradication de tout agent infectieux.
La vaccination d’une part suffisante de la population peut bloquer la circulation de l’agent.
Une couverture de cet ordre peut éviter les épidémies les plus graves.

La vaccination d’une part suffisante de la population peut bloquer la circulation de l’agent. · Une couverture de cet ordre peut éviter les épidémies les plus graves.

Explication

Une couverture de 50 % peut éviter les épidémies les plus graves, et une proportion suffisante de personnes vaccinées peut bloquer la circulation de l’agent. La couverture vaccinale n’est pas ce qui stimule la réponse immunitaire innée : cette stimulation est assurée par les adjuvants. Une couverture de 50 % ne garantit pas l’éradication de tout agent infectieux, et une proportion suffisante de vaccinés peut bloquer sa circulation. Une couverture de cet ordre peut éviter les épidémies les plus graves.

6. Une personne reçoit un vaccin destiné à empêcher l’apparition d’une infection, tandis qu’une autre est vaccinée pour aider à combattre une maladie déjà présente. Parmi les propositions suivantes concernant ces vaccins, laquelle ou lesquelles sont exactes ?

Le vaccin destiné à prévenir l’infection relève de la vaccination préventive.
Le vaccin visant une maladie déjà en cours stimule une réponse thérapeutique préventive.
Un vaccin monovalent immunise contre plusieurs sous-types d’un même agent pathogène.
Un vaccin polyvalent cible un seul agent pathogène plutôt que plusieurs sous-types.
Le vaccin ROR protège contre la rougeole, la varicelle et les oreillons.

Le vaccin destiné à prévenir l’infection relève de la vaccination préventive.

Explication

Un vaccin préventif empêche l’apparition d’une maladie infectieuse ou en limite la sévérité. Le vaccin thérapeutique aide à lutter contre une maladie déjà en cours ; un vaccin monovalent cible un seul agent, le polyvalent plusieurs sous-types, et le ROR protège contre rougeole, rubéole et oreillons.

7. À propos des anticorps utilisés en sérothérapie, quelles propositions sont exactes ?

Un sérum polyclonal contient plusieurs types d’anticorps dirigés contre différents épitopes.
Les anticorps monoclonaux reconnaissent un seul épitope de l’antigène ciblé.
Des anticorps monoclonaux sont employés contre certains cancers.
La polyarthrite rhumatoïde figure parmi les maladies ciblées par des anticorps monoclonaux.
La sérothérapie peut être utilisée contre la rage et la diphtérie.

Un sérum polyclonal contient plusieurs types d’anticorps dirigés contre différents épitopes. · Les anticorps monoclonaux reconnaissent un seul épitope de l’antigène ciblé. · Des anticorps monoclonaux sont employés contre certains cancers. · La polyarthrite rhumatoïde figure parmi les maladies ciblées par des anticorps monoclonaux. · La sérothérapie peut être utilisée contre la rage et la diphtérie.

Explication

Les sérums polyclonaux regroupent des anticorps dirigés contre différents épitopes, tandis qu’un anticorps monoclonal en reconnaît un seul. La sérothérapie est utilisée contre la rage et la diphtérie, et des anticorps monoclonaux peuvent traiter certains cancers ainsi que des maladies auto-immunes ou inflammatoires comme la polyarthrite rhumatoïde.

8. Concernant les dysfonctionnements du système immunitaire, quelles propositions sont exactes ?

Les dysfonctionnements par défaut comprennent les allergies et les maladies auto-immunes.
Ils peuvent résulter d’un excès ou d’un défaut de fonctionnement immunitaire.
Dans le diabète de type I, des lymphocytes cytotoxiques attaquent les cellules β des îlots de Langerhans.
Une maladie auto-immune correspond à une attaque de molécules étrangères plutôt que de molécules du soi.
Une maladie auto-immune implique une perte de tolérance envers certaines cellules de l’organisme.

Ils peuvent résulter d’un excès ou d’un défaut de fonctionnement immunitaire. · Dans le diabète de type I, des lymphocytes cytotoxiques attaquent les cellules β des îlots de Langerhans. · Une maladie auto-immune implique une perte de tolérance envers certaines cellules de l’organisme.

Explication

Les dysfonctionnements immunitaires comprennent des excès et des défauts, et l’auto-immunité traduit une perte de tolérance envers le soi. Dans le diabète de type I, les lymphocytes cytotoxiques ciblent les cellules β ; les allergies relèvent des dysfonctionnements par excès, tandis que l’auto-immunité vise des molécules du soi.

9. Chez une personne dont le système immunitaire protège mal contre les infections et les cellules cancéreuses, cochez les propositions exactes :

L’immunodéficience désigne une attaque immunitaire dirigée contre les molécules du soi.
Cette incapacité à protéger l’organisme correspond à une immunodéficience.
Dans la sclérose en plaques, les lymphocytes T détruisent la gaine de myéline dans la moelle osseuse.
Dans la sclérose en plaques, des lymphocytes T infiltrent le système nerveux central.
Une immunodéficience se définit par une incapacité à produire des anticorps contre les cellules cancéreuses.

Cette incapacité à protéger l’organisme correspond à une immunodéficience. · Dans la sclérose en plaques, des lymphocytes T infiltrent le système nerveux central.

Explication

Une immunodéficience est l’incapacité du système immunitaire à protéger contre les agents pathogènes ou les cellules cancéreuses. Dans la sclérose en plaques, les lymphocytes T infiltrent le système nerveux central et détruisent la myéline ; l’attaque du soi décrit plutôt une maladie auto-immune, et le site de destruction n’est pas la moelle osseuse.

10. Un déficit immunitaire apparaît après une exposition à un agent biologique au cours de la vie : quelles propositions sont exactes ?

Lorsque les défenses innées et spécifiques sont atteintes, le déficit est dit secondaire sévère.
Cette origine au cours de la vie caractérise un déficit acquis, ou secondaire.
Un défaut génétique ou une anomalie de développement caractérise un déficit primaire.
Un déficit peut toucher les défenses innées, les défenses spécifiques ou les deux.
La greffe de moelle osseuse est une possibilité pour un déficit touchant les seules défenses innées.

Cette origine au cours de la vie caractérise un déficit acquis, ou secondaire. · Un défaut génétique ou une anomalie de développement caractérise un déficit primaire. · Un déficit peut toucher les défenses innées, les défenses spécifiques ou les deux.

Explication

Un déficit développé après une exposition au cours de la vie est acquis ou secondaire, tandis qu’une cause génétique ou développementale définit un déficit primaire. Les déficits peuvent affecter les défenses innées, spécifiques ou les deux ; l’atteinte des deux correspond à un déficit combiné sévère, pour lequel une greffe de moelle osseuse est possible.

11. Une personne reçoit un traitement contre une maladie auto-immune et présente ensuite des infections répétées ; quelles propositions sont exactes ?

Un traitement contre un rejet de greffe provoque un déficit immunitaire primaire d’origine génétique.
Une personne immunodéficiente présente une susceptibilité accrue à développer un cancer.
Les infections récurrentes caractérisent une immunodéficience, mais le risque de cancer diminue.
Un traitement contre une maladie auto-immune peut entraîner un déficit immunitaire acquis.
Une personne immunodéficiente est sujette à des infections fréquentes et récurrentes.

Une personne immunodéficiente présente une susceptibilité accrue à développer un cancer. · Un traitement contre une maladie auto-immune peut entraîner un déficit immunitaire acquis. · Une personne immunodéficiente est sujette à des infections fréquentes et récurrentes.

Explication

Les médicaments pris contre une maladie auto-immune peuvent entraîner un déficit acquis, tout comme ceux utilisés contre un rejet de greffe. L’immunodéficience favorise les infections fréquentes et récurrentes ainsi qu’une plus grande susceptibilité au cancer ; elle n’est pas, dans ce cas, d’origine génétique.

12. Lorsqu’un virus est observé hors d’une cellule puis dans une cellule hôte, quelles propositions sont exactes ?

La forme intracellulaire du virus est métaboliquement inerte, contrairement au virion actif.
Un virus se reproduit en utilisant son propre matériel cellulaire sans détourner celui de l’hôte.
Hors de la cellule, sa forme est un virion métaboliquement inerte.
Dans la cellule, le virion constitue la forme extracellulaire biologiquement active.
L’absence de ribosomes et de cytosol délimité par une membrane caractérise les êtres vivants cellulaires.

Hors de la cellule, sa forme est un virion métaboliquement inerte.

Explication

Le virion est la forme extracellulaire métaboliquement inerte ; la forme intracellulaire est biologiquement active. Le virus détourne le matériel cellulaire de son hôte pour se reproduire, et l’absence de ribosomes et de cytosol délimité par une membrane explique qu’il ne soit pas considéré comme un être vivant.

13. À propos de la structure et du génome des virus, quelles propositions sont exactes ?

La taille des virus se situe dans une plage allant de 20 à 400 nm.
Le génome code les protéines de la capside et, généralement, des enzymes de réplication.
Le génome viral peut être constitué d’ADN ou d’ARN.
La nucléocapside associe le matériel génétique viral et la capside.
L’enveloppe virale est une composante obligatoire de toute nucléocapside.

La taille des virus se situe dans une plage allant de 20 à 400 nm. · Le génome code les protéines de la capside et, généralement, des enzymes de réplication. · Le génome viral peut être constitué d’ADN ou d’ARN. · La nucléocapside associe le matériel génétique viral et la capside.

Explication

La taille virale varie de 20 à 400 nm, et la nucléocapside associe acide nucléique et capside ; une enveloppe peut l’entourer sans être obligatoire. Le génome est de l’ADN ou de l’ARN et code les protéines de la capside ainsi que, généralement, une ou plusieurs enzymes impliquées dans la réplication.

14. Concernant le spectre d’hôtes et le classement des virus :

Le spectre d’hôtes désigne la gamme limitée de cellules qu’un type de virus peut infecter.
La nature de la cellule hôte intervient dans la classification des virus.
La composition du génome, notamment ADN ou ARN, contribue au classement des virus.
Le spectre d’hôtes correspond à la gamme de génomes que le virus peut infecter.
La taille peut également servir de critère de classement pour certains virus.

Le spectre d’hôtes désigne la gamme limitée de cellules qu’un type de virus peut infecter. · La nature de la cellule hôte intervient dans la classification des virus. · La composition du génome, notamment ADN ou ARN, contribue au classement des virus. · La taille peut également servir de critère de classement pour certains virus.

Explication

Le spectre d’hôtes est bien la gamme limitée de cellules infectables par un virus. Les virus sont classés selon leur cellule hôte et leur génome, et parfois selon leur taille ; le spectre ne désigne pas une gamme de génomes.

15. Lors de la production et de la libération de nouveaux virus, quelles propositions sont exactes ?

L’enveloppe des virus enveloppés est fabriquée de novo par le virus lors de sa libération.
Les précurseurs protéiques viraux sont clivés par l’intégrase pour former les protéines virales.
Les constituants viraux produits grâce à la machinerie cellulaire s’assemblent spontanément.
Dans le cycle à ARN représenté, trois précurseurs protéiques sont clivés par des protéases.
La sortie des virus peut emprunter la lyse, l’exocytose ou le bourgeonnement membranaire.

Les constituants viraux produits grâce à la machinerie cellulaire s’assemblent spontanément. · Dans le cycle à ARN représenté, trois précurseurs protéiques sont clivés par des protéases. · La sortie des virus peut emprunter la lyse, l’exocytose ou le bourgeonnement membranaire.

Explication

Dans le cycle à ARN représenté, des protéases clivent les trois précurseurs en protéines virales. Les constituants produits grâce à la machinerie cellulaire s’autoassemblent, et la libération peut se faire par lyse, exocytose ou bourgeonnement ; l’enveloppe est héritée de la cellule hôte, et le clivage n’est pas assuré par l’intégrase.

16. Un patient présente une multiplication très active du VIH dans les jours suivant la contamination. Quelles propositions situent cette phase ?

La concentration virale dans le sang et les sécrétions est faible durant cette phase.
L’évolution de l’infection comporte deux phases : une primo-infection et une phase SIDA.
La multiplication virale est particulièrement active dans les lymphocytes T4 durant cette phase.
Cette phase est la primo-infection, qui survient environ 15 à 30 jours après la contamination.
Cette phase correspond à la période latente, qui suit plusieurs années après la contamination.

La multiplication virale est particulièrement active dans les lymphocytes T4 durant cette phase. · Cette phase est la primo-infection, qui survient environ 15 à 30 jours après la contamination.

Explication

La primo-infection survient 15 à 30 jours après la contamination et s’accompagne d’une multiplication très active du VIH, surtout dans les lymphocytes T4. La phase latente dure plusieurs mois ou années, la concentration virale est alors très élevée lors de la primo-infection, et l’évolution comporte trois phases.

17. Concernant les manifestations de la primo-infection et la phase latente du VIH, cochez la (les) proposition(s) exacte(s) :

La phase latente peut durer plusieurs mois ou plusieurs années.
La phase latente correspond à un équilibre entre virus et défenses totalement renouvelées.
Pendant la phase latente, le système immunitaire reste fonctionnel malgré l’infection.
Lors de la primo-infection, la maladie est très transmissible.
Dans la primo-infection, trois quarts des cas présentent une candidose buccale.

La phase latente peut durer plusieurs mois ou plusieurs années. · Pendant la phase latente, le système immunitaire reste fonctionnel malgré l’infection. · Lors de la primo-infection, la maladie est très transmissible.

Explication

La phase latente, asymptomatique, dure plusieurs mois ou années et le système immunitaire reste fonctionnel. La primo-infection est très transmissible et trois quarts des cas présentent notamment fièvre, angine, éruptions cutanées ou ganglions ; la candidose buccale figure parmi les symptômes de la phase SIDA, et le renouvellement des défenses est partiel.

18. Concernant la phase SIDA de l’infection par le VIH :

La maladie n’entraîne pas la mort lorsque cette phase n’est pas traitée.
La vulnérabilité aux infections augmente au cours de cette phase avancée.
La vulnérabilité aux infections diminue lorsque la maladie atteint cette phase.
Le risque de développer certains cancers augmente pendant cette phase.
En l’absence de traitement, cette phase évolue vers une guérison spontanée.

La vulnérabilité aux infections augmente au cours de cette phase avancée. · Le risque de développer certains cancers augmente pendant cette phase.

Explication

La phase SIDA accroît la vulnérabilité aux infections et aux cancers. Sans traitement, la maladie entraîne la mort ; la vulnérabilité ne diminue donc pas et une guérison spontanée n’est pas décrite.

19. Concernant les principes et les limites de la sérothérapie :

Elle apporte une protection passive temporaire par l’administration d’anticorps.
La sérothérapie stimule la production d’anticorps par les lymphocytes du receveur.
Elle confère une immunité durable grâce à l’administration d’antigènes.
Les anticorps administrés peuvent également être fabriqués in vitro.
Les anticorps utilisés peuvent être produits chez l’homme ou chez l’animal.

Elle apporte une protection passive temporaire par l’administration d’anticorps. · Les anticorps administrés peuvent également être fabriqués in vitro. · Les anticorps utilisés peuvent être produits chez l’homme ou chez l’animal.

Explication

La sérothérapie procure une protection passive et temporaire en apportant directement des anticorps. Ceux-ci peuvent être d’origine humaine, animale ou fabriqués in vitro ; l’administration d’antigènes et la stimulation de la production par le receveur ne décrivent pas ce principe.

20. Chez une personne infectée par le VIH, quel constat permet de définir la phase SIDA ?

La phase SIDA correspond à la période asymptomatique où le système immunitaire reste fonctionnel.
L’apparition d’une maladie définissant le SIDA suffit à caractériser cette phase.
Le seuil de définition de la phase SIDA est fixé à 300 lymphocytes T CD4 par mm³.
La phase SIDA constitue la phase ultime de la maladie liée au VIH.
Un taux de lymphocytes T CD4 de 180 cellules par mm³ répond au seuil de définition.

L’apparition d’une maladie définissant le SIDA suffit à caractériser cette phase. · La phase SIDA constitue la phase ultime de la maladie liée au VIH. · Un taux de lymphocytes T CD4 de 180 cellules par mm³ répond au seuil de définition.

Explication

La phase asymptomatique avec un système immunitaire fonctionnel ne correspond pas à la phase SIDA. Le seuil de CD4 est inférieur à 200 cellules par mm³, et non fixé à 300 ; un taux de 180 cellules par mm³ répond donc au critère. L’apparition d’une maladie définissant le SIDA suffit également à caractériser cette phase, qui constitue l’étape ultime de la maladie liée au VIH.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 72 flashcards sur Th 2 chap 4 : Aides et dysfonctionnements de la réponse immunitaire.

Quel est le principe de la vaccination pour obtenir une immunité protectrice ?

Exposer l’organisme à un agent rendu inoffensif afin de produire des cellules mémoires et une immunité adaptative.

Quels agents inoffensifs peuvent être utilisés pour la vaccination ?

Une toxine inactive, des microorganismes morts, un fragment d’agent pathogène, un virus atténué ou des microorganismes vivants affaiblis.

Pourquoi la réponse immunitaire secondaire est-elle plus rapide et plus efficace ?

La réactivation des cellules mémoires.

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Approfondir avec la fiche

Consultez la fiche de révision complète sur Th 2 chap 4 : Aides et dysfonctionnements de la réponse immunitaire.

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