Fiche de révision : Sociologie de la santé

📋 Plan du Cours

1. Transformations contemporaines de la santé
2. Définir sociologie et santé
3. Maladie médecine et santé
4. Durkheim et les faits sociaux
5. Parsons et le rôle de malade
6. Critiques de la domination médicale
7. Bourdieu et la domination sociale
8. Habitus socialisations et capitaux
9. Champs et espace social

📖 1. Transformations contemporaines de la santé

★ À maîtriser

• La sociologie de la santé doit prendre en compte l’augmentation des coûts des soins, les attentes de qualité de service et la nécessité de coordonner les parcours de soins.

• La santé publique accorde davantage d’importance aux patients, aux usagers et aux démarches participatives, notamment dans la relation thérapeutique et le parcours de soins.

• L’évolution des connaissances sur les maladies et les moyens de les soigner impose de rationaliser les pratiques soignantes et de former les personnels, notamment aux outils numériques et au suivi des patients.

Compléments

• La formation technique des acteurs de santé se développe alors que la formation en sciences sociales reste limitée malgré son utilité pour comprendre les patients, les aidants et les transformations de la santé publique.

• En 1986, la Charte d’Ottawa accompagne la montée des préoccupations de prévention et de risques sanitaires.

💡 Astuce mémo

Coûts, risques et patients impliqués → transformation des pratiques de santé

📖 2. Définir sociologie et santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Sociologie : Étude scientifique de l’organisation des sociétés humaines.
• Faits sociaux : Les faits sociaux sont des manières d’agir, de penser et de sentir extérieures à l’individu et dotées d’un pouvoir de coercition qui s’impose à lui.
• Santé : Organisation mondiale de la Santé, Préambule à la Constitution de l’Organisation mondiale de la Santé, 1946 — Selon l’OMS, la santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité.
• Santé dynamique : Le normal et le pathologique, 2005 (1963) — Pour Georges Canguilhem, la santé est la capacité de surmonter les crises, ce qui en fait une conception dynamique, évolutive et adaptative.
• Santé comme capacité : Nordenfelt, L., On the Nature of Health, 1987 — Selon Nordenfelt, la santé est la capacité à atteindre ses objectifs par soi-même.

📝 Points essentiels

• Les sciences sont ordonnées ainsi:
  • mathématiques
  • astronomie
  • physique
  • chimie
  • biologie
  • sociologie ou physique sociale

💡 Astuce mémo

Médecine : corps biologique ; sociologie : individu social

📖 3. Maladie médecine et santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Maladie socialement définie : La maladie est socialement définie : être malade ou bien-portant varie selon les normes en vigueur dans une société ou un groupe social donné.

📝 Points essentiels

📌 La médecine considère principalement l’individu dans son état biologique ou psychologique, tandis que la sociologie l’étudie comme un acteur déterminant et déterminé par la société.

• Ses principaux objets sont:
  • la trajectoire du malade
  • la relation médecin-patient
  • le rapport aux soins
  • l’expérience de la maladie
  • les rôles du malade
  • l’accompagnement des maladies chroniques
  • les systèmes de santé
  • les inégalités de santé

📖 4. Durkheim et les faits sociaux

🔑 Notions clés & Définitions

• Socialisation : Processus par lequel un être biologique est transformé en un être social propre à une société déterminée.
• Régulation sociale : Ensemble des mécanismes par lesquels une société contrôle ses membres en établissant et en faisant respecter des normes de comportement.

📝 Points essentiels

📌 Durkheim distingue le suicide égoïste, lié à une faible intégration, le suicide altruiste, lié à une intégration excessive, le suicide anomique, lié à une faible régulation, et le suicide fataliste, lié à une régulation excessive.

• Pour Durkheim, le suicide est un fait social extérieur à l’individu, étudiable par une méthode positiviste et comparative à partir de statistiques permettant d’identifier des régularités.

💡 Astuce mémo

Intégration et régulation → quatre formes de suicide

📖 5. Parsons et le rôle de malade

🔑 Notions clés & Définitions

• Rôle de malade : PARSONS, T., The Social System, 1951 — Forme de socialisation dans laquelle la maladie constitue une déviance par rapport aux normes sociales, sans que l’individu en soit tenu responsable.
• Maladie ressentie : PARSONS, T., The Social System, 1951 — Pour Parsons, la maladie ressentie est un trouble du fonctionnement normal de l’individu humain total qui touche son organisme biologique ainsi que son adaptation personnelle et sociale.

★ À maîtriser

• Chez Parsons, la santé est une fonction sociale permettant d’accomplir de façon optimale des tâches socialement valorisées. — PARSONS, T., The Social System, 1951

Compléments

• Le recours aux soins médicaux varie selon le niveau socio-économique et le niveau d’éducation, et les femmes consultent davantage les médecins que les hommes selon l’exemple présenté.

💡 Astuce mémo

Maladie biologique et déviance sociale, mais sans responsabilité morale du malade

📖 6. Critiques de la domination médicale

🔑 Notions clés & Définitions

• Biopouvoir : Foucaut, M., Surveiller et punir, 1975 — Le biopouvoir désigne une forme de pouvoir qui s’exerce sur les corps et les populations à travers des savoirs et des pratiques, notamment médicaux.

★ À maîtriser

📌 La médecine moderne présente une apparence de neutralité éthique, mais la définition de la maladie comporte une dimension morale et normative dès qu’elle concerne des situations sociales ou psychologiques.

• À partir des années 1970, la sociologie médicale évolue vers une sociologie de la santé qui étudie le malade et la maladie comme des produits sociaux plutôt que seulement la conduite du malade.

Compléments

• Cette extension concerne notamment:
  • la sexualité
  • la reproduction
  • la naissance
  • la mort
  • le vieillissement
  • l’anxiété
  • l’obésité
  • l’éducation des enfants
  • l’alcoolisme
  • l’homosexualité

💡 Astuce mémo

Savoir médical dominant → définition normative de la maladie et extension du domaine médical

📖 7. Bourdieu et la domination sociale

🔑 Notions clés & Définitions

• Sociologie critique : Bourdieu, P., Questions de sociologie, 1980 — La sociologie critique prend de la distance avec les faits analysés, interroge la production des savoirs et vise l’émancipation face aux inégalités et aux dominations observées.
• Habitus : Bourdieu P., Esquisse d’une théorie de la pratique, 1972 — Ensemble de dispositions durables et transférables acquises par les agents au cours de leurs expériences sociales et tendant à reproduire les conditions qui les ont produites.
• Hexis corporelle : L’hexis corporelle désigne les dispositions durables du corps qui expriment socialement l’habitus, notamment les manières de se tenir, de marcher, de parler ou de poser la voix.

📖 8. Habitus socialisations et capitaux

🔑 Notions clés & Définitions

• Dispositions : Tendances à agir ou à percevoir intériorisées par l’agent à la suite d’actions d’inculcation vécues dans des situations sociales.

★ À maîtriser

📌 La socialisation primaire se déroule surtout dans la famille et le milieu social d’origine, tandis que la socialisation secondaire intervient notamment par la scolarisation, la formation professionnelle ou l’appartenance à une organisation.

• L’habitus secondaire peut compléter, modifier ou même contredire l’habitus primaire, ce qui montre que l’habitus n’est pas totalement statique.

Compléments

• L’habitus de classe relie les dispositions d’un agent à son appartenance sociale, notamment à sa catégorie socioprofessionnelle, et peut contribuer à différencier le rapport à la maladie.

💡 Astuce mémo

Socialisation → dispositions → habitus → pratiques sociales

📖 9. Champs et espace social

🔑 Notions clés & Définitions

• Champ : Espace social défini par des intérêts ou un enjeu spécifiques et doté de lois de fonctionnement en partie spécifiques.
• Capital : Ressource pouvant être utilisée dans l’espace social et dans un champ.
• Violence symbolique : La violence symbolique est un rapport de force dans lequel une domination est imposée et perçue comme non arbitraire, donc non discutée.

★ À maîtriser

• Les quatre principaux capitaux sont:
  • capital économique
  • capital culturel
  • capital social
  • capital symbolique

Compléments

• Dans un champ, les agents et les groupes d’agents sont définis par leurs positions relatives, qui peuvent être dominantes ou dominées, notamment dans une structure hospitalière, une clinique ou un service médical.

📊 Tableaux de synthèse

Conceptions sociologiques de la santé