Fiche de révision : Sommeil de l’enfant

📋 Plan du Cours

1. Définition et organisation du sommeil
2. Besoins selon l’âge
3. Signes et conséquences de fatigue
4. Conditions favorables au sommeil
5. Prévention de la mort inattendue
6. Rôle de l’auxiliaire de puériculture
7. Tétine, co-sleeping et emmaillotage

📖 1. Définition et organisation du sommeil

🔑 Notions clés & Définitions

• Sommeil : Le petit Robert — État physiologique périodique caractérisé par la suppression de la conscience, le relâchement musculaire, le ralentissement de la respiration et du pouls, et il est réversible à la stimulation.

★ À maîtriser

📌 Le sommeil lent correspond à une phase de récupération physique, tandis que le sommeil paradoxal correspond à une phase de récupération psychique.

• Chez le nouveau-né jusqu’à environ 6 mois, un cycle de sommeil dure environ 50 à 60 minutes, l’endormissement se fait en sommeil agité et le rythme veille-sommeil n’est pas organisé avant 3 à 4 mois.

• Le sommeil lent favorise la sécrétion de l’hormone de croissance, le renforcement des défenses immunitaires, la réparation des tissus et de la peau, ainsi que l’élimination des toxines.

• Le sommeil paradoxal participe à l’élaboration des expériences émotionnelles, notamment les rêves et les cauchemars, ainsi qu’à la mémorisation des apprentissages.

Compléments

• La température du corps s’abaisse pendant le sommeil.

• Après 3 ans, un cycle de sommeil dure en moyenne 1 h 30 à 2 h et alterne sommeil lent et sommeil paradoxal, avec des micro-réveils entre les cycles.

• Le sommeil lent se caractérise par un corps immobile, l’absence de mimiques et de mouvements oculaires, ainsi qu’une respiration lente et régulière.

• Le sommeil paradoxal se caractérise par des mouvements des doigts et des orteils, un visage expressif, des mouvements oculaires rapides et une respiration irrégulière, voire haletante.

💡 Astuce mémo

Sommeil lent = récupération physique ; sommeil paradoxal = récupération psychique

📖 2. Besoins selon l’âge

★ À maîtriser

• De la naissance à 4–6 mois, l’enfant dort 16 à 20 heures par jour et son rythme est non organisé.

• Jusqu’à 3 ans, l’enfant dort environ 15 heures par jour avec deux siestes.

• De 3 à 6 ans, l’enfant dort environ 12 heures par jour avec une sieste.

📌 Les besoins de sommeil varient selon chaque enfant et seule l’observation de ses signes de sommeil et de son comportement permet d’évaluer si son besoin est satisfait.

Compléments

• L’adolescent dort environ 7 à 8 heures par jour et présente un sommeil décalé.

💡 Astuce mémo

Nouveau-né, petit enfant, enfant, adolescent : les besoins diminuent avec l’âge

📖 3. Signes et conséquences de fatigue

📝 Points essentiels

• Les signes de fatigue comprennent: les bâillements, les clignements des paupières, le frottement des yeux, du nez ou des oreilles, les pleurs, l’irritabilité, la difficulté de concentration, l’hyperexcitation

• Une carence chronique en sommeil peut provoquer des troubles de l’humeur et du comportement, une instabilité émotionnelle et une sensibilité accrue aux maladies.

• Une carence chronique en sommeil peut entraîner un retard de croissance, un surpoids ou une obésité.

• Une carence chronique en sommeil peut provoquer des difficultés d’apprentissage et une diminution des capacités d’attention.

💡 Astuce mémo

Carence chronique en sommeil → humeur, santé, croissance et apprentissages perturbés

📖 4. Conditions favorables au sommeil

📝 Points essentiels

• Les conditions favorables au sommeil consistent à: réduire les nuisances sonores et lumineuses, éviter les changements de position du lit ou des objets, assurer la sécurité physique et affective de l’enfant

📖 5. Prévention de la mort inattendue

★ À maîtriser

• Pour prévenir la mort inattendue du nourrisson, l’enfant doit être couché en décubitus dorsal, dans une gigoteuse plutôt qu’avec une couverture.

• Le nourrisson doit dormir sur un matelas ferme adapté à la taille du lit, sans coussin et avec un seul doudou.

• L’espace de sommeil doit être aéré tous les jours, le tabagisme passif doit être évité et la température de la chambre doit être comprise entre 18 et 20 °C.

Compléments

📌 Sur prescription médicale, un enfant qui régurgite peut être installé en position proclive à 30° ou en position latérale gauche ou droite.

💡 Astuce mémo

Dos, gigoteuse, matelas ferme, chambre aérée et 18–20 °C

📖 6. Rôle de l’auxiliaire de puériculture

📝 Points essentiels

📌 L’auxiliaire de puériculture respecte le sommeil de l’enfant en ne réveillant pas un enfant qui dort et en ne couchant pas un enfant qui n’a pas sommeil.

📌 L’auxiliaire de puériculture ne doit pas utiliser le lit comme une punition et doit observer l’enfant pour repérer ses signes de fatigue.

• Pour sécuriser l’enfant, l’auxiliaire peut:
  • donner des limites
  • placer la tête en haut du berceau
  • utiliser un cocon
  • bercer l’enfant
  • employer des mots tendres et rassurants

📌 L’auxiliaire de puériculture aide l’enfant à s’endormir dans son lit, instaure un rituel court, maintient une régularité de l’heure du coucher et peut proposer une veilleuse la nuit.

📌 Les médicaments ne doivent pas être utilisés pour aider l’enfant à dormir.

💡 Astuce mémo

Sécurité physique et sécurité affective doivent être réunies

📖 7. Tétine, co-sleeping et emmaillotage

★ À maîtriser

📌 La tétine peut interférer avec la succion au sein, favoriser les otites par manque d’hygiène, freiner la communication, créer une dépendance et déformer la dentition si elle est utilisée au-delà de 4 à 5 ans.

📌 La période préconisée pour se séparer de la tétine est 2 à 3 ans, en évitant les périodes d’insécurité comme une entrée en crèche ou à l’école, un déménagement ou un divorce.

• Le sevrage de la tétine doit être abordé positivement et progressivement, avec des moments où elle reste autorisée, un substitut éventuel et une participation active de l’enfant.

• Le co-sleeping, qui consiste à partager le même lit entre parent et enfant, est responsable de 75 % des décès d’enfants entre 0 et 3 mois et expose à l’étouffement, à l’écrasement thoracique et à l’hyperthermie.

📌 Jusqu’à l’âge de 6 mois, il est recommandé que le nourrisson dorme dans la même pièce que ses parents mais dans un lit différent.

📌 L’emmaillotage doit utiliser un linge souple et élastique, ne pas entraver la mobilité des jambes, être évité s’il fait trop chaud et être sevré après 3 à 4 mois pour ne pas entraver le développement psychomoteur.

Compléments

• La tétine répond au besoin de succion, apaise et réconforte l’enfant, peut avoir un effet antalgique par sécrétion d’endorphine, diminue les risques de mort subite du nourrisson et permet un usage contrôlé par les parents.

📌 L’emmaillotage peut être proposé à un enfant qui présente des signes de fatigue et des difficultés d’endormissement malgré les soins apportés par ses parents.

📊 Tableaux de synthèse

Sommeil lent et sommeil paradoxal