Fiche de révision : Systèmes de santé et prévention

📋 Plan du Cours

1. Définition globale de la santé
2. Capital santé et facteurs influents
3. Prévention et lutte contre le tabagisme
4. Solidarité de la protection sociale
5. Assurance maladie et carte Vitale
6. Analyse d’une situation de santé

📖 1. Définition globale de la santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé : Organisation Mondiale de la Santé (OMS) — État de complet bien-être physique, mental et social, qui ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité.

★ À maîtriser

📌 Le bien-être physique correspond au bon fonctionnement des organes et à l’absence de maladie, de douleur, de faim ou de soif, tandis que le bien-être mental est un état d’équilibre psychique et que le bien-être social repose sur les échanges, la communication et les activités partagées.

Compléments

• Les besoins nécessaires à la santé sont (Organisation Mondiale de la Santé (OMS)):
  • nutritionnels
  • sanitaires
  • éducatifs
  • sociaux
  • affectifs

💡 Astuce mémo

Physique, mental, social : PMS

📖 2. Capital santé et facteurs influents

🔑 Notions clés & Définitions

• Capital santé : État de santé déterminé à la naissance par des facteurs internes génétiques et influencé ensuite par des facteurs externes, comme l’environnement et les habitudes de vie.

★ À maîtriser

📌 Les facteurs internes sont présents dès la naissance, notamment les maladies génétiques, tandis que les facteurs externes comprennent les habitudes de vie et l’environnement.

Compléments

• Les principales habitudes de vie citées sont:

  • l’alimentation
  • le tabac
  • le sommeil
  • l’activité physique
  • les relations sociales
  • l’alcool

• L’environnement influence la santé par la pollution, le cadre de vie et l’environnement du travail.

• Chez Jules, une alimentation répétée au fast-food peut entraîner de la fatigue, une perte de concentration et une prise de poids.

💡 Astuce mémo

Interne = inné ; externe = modifiable

📖 3. Prévention et lutte contre le tabagisme

★ À maîtriser

📌 Le plan national de lutte contre le tabac 2018-2022 vise à réduire progressivement le nombre de fumeurs.

• D’ici 2032, le plan vise à ce que les enfants nés depuis 2014 deviennent la première génération d’adultes non-fumeurs, avec moins de 5 % de fumeurs.

Compléments

• En 2018, 3,4 millions de fumeurs ont eu recours aux traitements de sevrage tabagique contre 2,7 millions en 2017, notamment grâce au remboursement des substituts nicotiniques et à l’habilitation de davantage de professionnels à les prescrire.

• La hausse du prix du paquet de cigarettes doit conduire à atteindre 10 euros en 2020.

💡 Astuce mémo

Prévention et remboursement → davantage de sevrages

📖 4. Solidarité de la protection sociale

★ À maîtriser

• Créée en 1945, la Sécurité sociale est le pivot de la protection sociale en France.

📌 La protection sociale française repose sur la solidarité nationale : chaque assuré contribue au financement de la Sécurité sociale et bénéficie d’une couverture sociale, les travailleurs étant solidaires des malades, des inactifs et des retraités.

• Le financement de la protection sociale provient des cotisations des salariés, des cotisations des employeurs, des impôts et des taxes diverses, qui sont versés à l’URSSAF puis redistribués par la CPAM et l’Assurance Maladie sous forme de prestations.

Compléments

• Les cotisations du salarié représentent en moyenne 22 % du salaire brut et sont déduites du salaire brut versé au salarié.

• Les risques sociaux couverts sont:

  • maladie
  • maternité
  • invalidité
  • décès
  • handicap
  • accident du travail
  • maladie professionnelle
  • vieillesse
  • veuvage

💡 Astuce mémo

Cotisations → URSSAF → CPAM → prestations

📖 5. Assurance maladie et carte Vitale

🔑 Notions clés & Définitions

• Carte Vitale : Carte délivrée aux bénéficiaires de l’Assurance Maladie qui atteste leur immatriculation et leurs droits à l’Assurance Maladie.

★ À maîtriser

📌 La carte Vitale permet d’identifier l’assuré auprès de l’Assurance Maladie, de rembourser plus rapidement les frais de santé et de bénéficier du tiers payant chez le médecin et le pharmacien.

Compléments

• La carte Vitale est délivrée à partir de 16 ans, ou dès 12 ans sur demande du parent auquel l’enfant est rattaché, et elle est valable partout en France.

• La carte Vitale contient notamment: l’identité du bénéficiaire et de ses ayants droit, le numéro de sécurité sociale, le régime d’assurance maladie, certaines prises en charge particulières

💡 Astuce mémo

La carte Vitale comme clé d’accès aux soins

📖 6. Analyse d’une situation de santé

★ À maîtriser

• La méthode QQOQCP analyse une situation en recherchant ce qui se passe, les personnes concernées, le lieu, le moment, la manière et la problématique.

Compléments

• Dans la situation étudiée, le problème est une disparité dans le remboursement des frais médicaux lors d’une consultation chez le médecin, concernant Émy.

📌 La problématique formulée à partir de la situation est : « Comment être mieux remboursé par la Sécurité sociale ? »

💡 Astuce mémo

QQOQCP : Quoi, Qui, Où, Quand, Comment, Pourquoi