QCM : Valeurs fondamentales en soins — 28 questions

Explication

La dignité renvoie au sentiment d’une valeur intrinsèque qui commande le respect d’autrui. Elle ne se confond pas avec un statut social, car celui-ci peut être perdu sans que la valeur intrinsèque de la personne disparaisse.

Explication

La conception ontologique attribue à tout être humain une dignité absolue, intrinsèqu'et inaliénable, tandis que la conception posturale décrit une attitude ou un maintien. La dignitas liée à une fonction publique relève d’une conception sociale et historique différente.

Explication

La dépendance peut altérer le sentiment de dignité, notamment lorsque la personne ne maîtrise plus ses sphincters ou ses soins d’hygiène. Elle ne supprime toutefois pas sa dignité ontologique, qui demeure attachée à sa condition humaine.

Explication

La qualité humaine des soins repose notamment sur l’écoute, l’accompagnement, le respect de la personne dans sa globalité et une communication sans jugement. Une approche centrée sur la seule efficacité technique néglige les dimensions relationnelles qui soutiennent le sentiment de dignité.

Explication

La Déclaration de 1948 affirme que tous les êtres humains naissent libres et égaux en dignité et en droits, en reconnaissant une dignité inhérente à tous. Cette conception se distingue de la dignitas antique, associée à certaines fonctions sociales.

Explication

L’article 16 du Code civil affirme la primauté de la personne, interdit toute atteinte à sa dignité et garantit le respect de l’être humain dès le commencement de sa vie. Le respect de l’intimité du patient et de ses proches relève notamment du Code de déontologie des infirmiers.

Explication

Le Code de déontologie des infirmiers impose cette obligation depuis le 25 novembre 2016, et elle s’étend aux proches ainsi qu’à la personne décédée. La date de 1948 renvoie plutôt à la Déclaration universelle des droits de l’homme.

Explication

L’intimité concerne la vie personnelle, privée et secrète, dont la personne contrôle la révélation et les destinataires. L’idée qu’un proche puisse divulguer librement ces informations confond intimité et information accessible à autrui.

Explication

La distance intime s’étend d’environ 0,45 mètre jusqu’au contact physique. La distance personnelle se situe davantage entre 0,45 et 1,20 mètre, sans correspondre à cette zone de contact.

Explication

Dans la classification de Hall, la distance intime est la zone la plus rapprochée et peut inclure le contact physique. La distance personnelle correspond plutôt à l’intervalle situé entre 0,45 et 1,20 mètre.

Explication

Westin inclut la communication limitée et protégée parmi les quatre fonctions de l’intimité. Une communication ouverte à tous ne correspond pas à la protection et à la restriction associées à cette fonction.

Explication

La libération émotionnelle permet de laisser s’exprimer différentes émotions et tensions dans un cadre protégé. L’analyse et la relativisation d’un événement relèvent plutôt de l’auto-évaluation.

Explication

Dans la relation de soins, l’infirmier reçoit des confidences et doit les protéger par le secret professionnel. Le fait qu’une information paraisse importante ne justifie pas sa divulgation à l’entourage ou à un groupe élargi.

Explication

L’intimité est influencée par des dimensions culturelle, politique et socio-économique. Les distances publique, sociale et personnelle appartiennent plutôt à la classification proxémique des espaces relationnels.

Explication

Une intrusion non sollicitée dans l’espace d’une personne constitue une atteinte physique à son intimité ; il faut donc annoncer le soin et permettre sa préparation. La présence d’un soin programmé ne supprime pas la nécessité d’informer la personne avant le geste.

Explication

Les questions indiscrètes, les jugements et le non-respect des souhaits spirituels portent atteinte à la dimension psychique de l’intimité. Informer le patient et respecter ses souhaits contribuent au contraire à protéger cette intimité.

Explication

La pudeur correspond à une attitude de discrétion ou de retenue protégeant la décence et le confort moral d’autrui. L’exposition de l’intime sans protection relève au contraire de l’impudeur.

Explication

Le respect de la pudeur suppose de réaliser le soin à l’abri des regards et de découvrir progressivement la personne avec son consentement. Une exposition immédiate et totale ne protège pas son intimité.

Explication

L’autonomie associe la capacité de décider pour soi, d’agir, de répondre à ses besoins et de s’adapter à son environnement. Elle ne se réduit pas à l’absence d’aide humaine, qui renvoie davantage à l’indépendance.

Explication

L’autonomie fonctionnelle concerne les activités de la vie quotidienne, alors que l’autonomie psychologique implique de décider, de prendre de la distance et d’agir selon ses objectifs. Les autres associations confondent ces formes avec d’autres domaines ou les inversent.

Explication

Les formes décrites sont l’autonomie fonctionnelle, psychologique, professionnelle, sociale et numérique. Les autres listes proposent des catégories qui ne correspondent pas à cette classification.

Explication

La dépendance apparaît lorsqu’une incapacité à effectuer une activité de la vie quotidienne persiste et requiert une aide humaine. L’usage d’une aide technique, comme une canne, ne supprime pas à lui seul l’indépendance.

Explication

La vulnérabilité désigne une exposition à une fragilité pouvant être morale ou matérielle, individuelle ou sociale. La dépendance met davantage l’accent sur un déficit fonctionnel et une limitation des activités.

Explication

Le maintien de l’autonomie repose sur l’évaluation globale, le repérage des troubles, la compréhension des soins, le respect des choix et l’accompagnement des besoins. Faire les soins à la place de la personne ou négliger ses préférences risque au contraire de réduire sa participation.

Explication

La grille AGGIR évalue l’autonomie physique et psychique, attribue un groupe iso-ressources de 1 à 6 et contribue à déterminer l’éligibilité à l’APA. Le MMSE concerne plutôt les capacités cognitives et la mémoire.

Explication

La cotation A indique que l’activité est réalisée seule, totalement, habituellement et correctement. Une réalisation partielle ou incorrecte correspond à B, tandis que l’absence de réalisation correspond à C.

Explication

Dans l’échelle ADL de Katz, un score de 6 correspond à une autonomie complète pour les activités de la vie quotidienne. Le GIR et le MMSE mesurent des dimensions différentes et ne peuvent pas être déduits directement de ce score.

Explication

L’échelle IADL de Lawton évalue les activités instrumentales nécessaires à une vie autonome, notamment la gestion de l’argent, des médicaments et des transports. L’ADL de Katz porte sur les activités quotidiennes, tandis que le MMSE explore les capacités cognitives.