Fiche de révision : Vieillissement cutané

📋 Plan du Cours

1. Définition et sénescence cellulaire
2. Types de vieillissement cutané
3. Vieillissement actinique et chronologique
4. Matrice extracellulaire et protéines
5. Rides et manifestations cliniques
6. Vieillissement hormonal
7. Classification de Glogau
8. Prévention et traitements anti-âge

📖 1. Définition et sénescence cellulaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Vieillissement cutané : Phénomène physiologique inéluctable et irréversible, lentement évolutif, qui suit la fin de la croissance sur le plan clinique mais débute dès la conception sur le plan biologique cellulaire, selon LAPIERE et PIERARD.
• Cellule sénescente : Généralement plus grande que ses homologues non sénescentes et qui ne se divise plus afin de protéger les tissus contre les erreurs de réplication nuisibles.

📝 Points essentiels

• La transformation d’une cellule qui se réplique en cellule sénescente prend environ six semaines.

💡 Astuce mémo

Âge et conception → évolution cellulaire → sénescence

📖 2. Types de vieillissement cutané

★ À maîtriser

• Le vieillissement extrinsèque est favorisé par:

  • le soleil
  • le vent
  • la pollution
  • le tabac
  • l’alcool
  • les radicaux libres
  • une mauvaise hygiène de vie
  • le manque d’hydratation

• Le vieillissement intrinsèque s’accompagne d’une perte d’environ 1 % de collagène par an liée au ralentissement de la sécrétion des fibroblastes.

Compléments

• Le vieillissement hormonal de la femme ménopausée fragilise la peau et la rend moins tonique et moins élastique.

💡 Astuce mémo

E-I-H : extrinsèque, intrinsèque, hormonal

📖 3. Vieillissement actinique et chronologique

📝 Points essentiels

• Le vieillissement actinique associe: un épaississement du stratum cornéum, une pigmentation plus ou moins homogène, un amincissement du derme, une diminution des glycosaminoglycanes dermiques

• Dans l’épiderme vieillissant chronologiquement:

  • la prolifération des kératinocytes ralentit
  • l’épiderme s’amincit
  • le nombre d’assises cellulaires diminue
  • la jonction dermo-épidermique s’aplatit

• Dans le derme vieillissant chronologiquement, diminuent:
  • l’épaisseur
  • le nombre de fibroblastes
  • la production de collagène
  • la quantité d’acide hyaluronique
  • les fibres élastiques
  • la microcirculation

💡 Astuce mémo

Actinique = soleil ; chronologique = âge

📖 4. Matrice extracellulaire et protéines

🔑 Notions clés & Définitions

• Glycosaminoglycanes : Macromolécules glucidiques des matrices extracellulaires conjonctives qui retiennent fortement l’eau et se lient à des protéines sous forme de protéoglycanes.

• Collagène : Le collagène soutient la peau et lui apporte fermeté et élasticité, mais sa production diminue après 25 ans d’environ 1 % par an et de moins 30 % par an après la ménopause.

★ À maîtriser

• Les fibres élastiques sont composées de microfibrilles et principalement d’élastine, qui représente 90 % de leur composition et assure leurs propriétés élastiques.

Compléments

📌 La fibronectine favorise l’adhésion des cellules à la matrice extracellulaire, tandis que la laminine peut se lier au nidogène, au collagène IV, aux intégrines et aux protéoglycanes.

📖 5. Rides et manifestations cliniques

🔑 Notions clés & Définitions

• Rides d’expression : Accentuation permanente des plis d’expression et des sillons normaux du visage, particulièrement dans les régions périorificielles où les muscles peauciers adhèrent fortement au derme.

📝 Points essentiels

• L’élastose donne une peau jaune citrine, relâchée et à pores dilatés, avec des lentigos, des kératoses séborrhéiques ou actiniques et parfois des carcinomes précoces après des expositions solaires prolongées et répétées.

• Les principaux types de plis et de rides sont:

  • les rides fines
  • les rides du sommeil
  • les plis d’affaissement

💡 Astuce mémo

Expression = mouvement ; sommeil = appui

📖 6. Vieillissement hormonal

★ À maîtriser

• Le vieillissement hormonal entraîne une diminution de l’épaisseur et des fibres de collagène du derme, une baisse du sébum et une diminution de l’élasticité, ainsi que des modifications épidermiques.

Compléments

• La progestérone et les œstrogènes sont sécrétés par les ovaires et agissent contre les troubles de la ménopause, l’ostéoporose et le vieillissement cutané.

• Lorsque la testostérone se lie aux récepteurs hormonaux des fibroblastes, elle peut déclencher des signaux intracellulaires augmentant la synthèse de collagène.

📖 7. Classification de Glogau

📝 Points essentiels

• Le type I de Glogau correspond à un photovieillissement précoce sans rides, avec une bonne hydratation, fermeté, tonicité et souplesse, généralement entre 20 et 35 ans.

• Le type II de Glogau correspond à un photovieillissement précoce à modéré avec des rides en mouvement, une légère déshydratation et une atonie naissante, généralement entre 35 et 50 ans.

• Le type III de Glogau correspond à un photovieillissement avancé avec des rides au repos, une sécheresse, une fracture dermique, une sénescence dermique, des pigmentations et une élastose, généralement entre 50 et 70 ans.

• Le type IV de Glogau correspond à un photovieillissement sévère avec une peau totalement couverte de rides, une perte d’élasticité et d’hydratation, une disjonction dermo-épidermique, une peau citrine et des précancéroses, généralement à partir de 80 ans.

💡 Astuce mémo

I sans rides → II en mouvement → III au repos → IV peau totalement ridée

📖 8. Prévention et traitements anti-âge

🔑 Notions clés & Définitions

• Acide hyaluronique : Humectant naturellement présent dans le corps qui assure la fermeté et l’hydratation cutanées, mais dont la quantité diminue avec l’âge, favorisant les rides et le relâchement cutané.
• Acides alpha hydroxylés : Acides carboxyliques dérivés principalement des sucres de fruits, notamment les acides lactique, malique, glycolique, citrique et tartrique.

★ À maîtriser

• L’entretien d’une peau jeune repose notamment sur: une hygiène de vie équilibrée riche en vitamines et antioxydants, une bonne hydratation orale, la cosmétologie, la protection solaire

• Les AHA permettent: une action kératolytique sur la couche cornée, une augmentation de l’hydratation de la couche cornée, une stimulation de la biosynthèse des glycosaminoglycanes dermiques, une stimulation de la production de collagène, une amélioration des fibres élastiques du derme réticulaire

Compléments

• Une application régulière et prolongée d’AHA pendant 3 à 6 mois atténue les ridules, diminue la profondeur des rides et éclaircit les zones hyperpigmentées.

📊 Tableaux de synthèse

Types de vieillissement cutané