Fiche de révision : Vieillissement cutané

📋 Plan du Cours

1. Définition et sénescence cellulaire
2. Types de vieillissement cutané
3. Vieillissement actinique et chronologique
4. Matrice extracellulaire et protéines
5. Rides et manifestations cliniques
6. Vieillissement hormonal et photovieillissement
7. Prévention et traitements anti-âge
8. Acides alpha-hydroxylés

📖 1. Définition et sénescence cellulaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Vieillissement cutané : LAPIERE et PIERARD — Phénomène physiologique inéluctable et irréversible, lentement évolutif, qui suit la fin de la croissance sur le plan clinique mais débute dès la conception sur le plan cellulaire.
• Cellule sénescente : Généralement plus grande que ses homologues non sénescentes et ne se divisant plus afin de protéger les tissus contre les erreurs de réplication nuisibles.

📝 Points essentiels

• La transformation progressive d’une cellule réplicative en cellule sénescente prend environ six semaines.

💡 Astuce mémo

Âge et réplication cellulaire → sénescence puis vieillissement cutané

📖 2. Types de vieillissement cutané

★ À maîtriser

• Le vieillissement extrinsèque est favorisé par:

  • le soleil
  • le vent
  • la pollution
  • le tabac
  • l’alcool
  • les radicaux libres
  • une mauvaise hygiène de vie
  • le manque d’hydratation

• Le vieillissement intrinsèque implique notamment un ralentissement de la sécrétion des fibroblastes et une perte d’environ 1 % de collagène par an.

Compléments

• Le vieillissement hormonal de la femme ménopausée fragilise la peau et la rend moins tonique et moins élastique.

💡 Astuce mémo

Extrinsèque = environnement ; intrinsèque = temps ; hormonal = ménopause

📖 3. Vieillissement actinique et chronologique

📝 Points essentiels

• Le vieillissement actinique provoque: un épaississement de la couche cornée, une pigmentation plus ou moins homogène, un amincissement du derme, une diminution des glycosaminoglycanes dermiques

• Dans l’épiderme vieillissant, la prolifération des kératinocytes ralentit, l’épiderme s’amincit, le nombre d’assises cellulaires diminue et la jonction dermo-épidermique s’aplatit.

• Dans le derme vieillissant diminuent:
  • l’épaisseur
  • le nombre de fibroblastes
  • la production de collagène
  • la quantité d’acide hyaluronique
  • les fibres élastiques
  • la microcirculation

💡 Astuce mémo

Soleil sur les zones exposées, âge sur toute la peau

📖 4. Matrice extracellulaire et protéines

🔑 Notions clés & Définitions

• Glycosaminoglycanes : Macromolécules glucidiques des matrices extracellulaires conjonctives, capables de retenir fortement l’eau et liées à des protéines sous forme de protéoglycanes.

• Collagène : Soutient la peau et lui apporte fermeté et élasticité, mais sa production diminue après 25 ans d’environ 1 % par an et de moins 30 % par an après la ménopause.

★ À maîtriser

• Les protéines associées aux glycosaminoglycanes comprennent:
  • le collagène
  • l’élastine
  • la fibronectine
  • la laminine

Compléments

• L’élastine représente 90 % des fibres élastiques et constitue leur principal composant responsable des propriétés élastiques.

💡 Astuce mémo

Un filet dermique associant collagène, élastine et protéines d’adhésion

📖 5. Rides et manifestations cliniques

★ À maîtriser

📌 Les rides d’expression correspondent à l’accentuation permanente des plis d’expression, les rides fines résultent surtout de la perte d’élasticité et de la gravité, les rides du sommeil résultent d’un appui nocturne prolongé, et les plis d’affaissement résultent du relâchement cutanéo-musculaire et des altérations dermo-hypodermiques.

• L’élastose associe une peau jaune citrin, relâchée et à pores dilatés, des troubles pigmentaires, des kératoses, des comédons et parfois des carcinomes précoces après des expositions solaires prolongées et répétées.

Compléments

• Les rides d’expression sont particulièrement marquées dans les régions périorificielles où les muscles peauciers adhèrent fortement au derme, et les rides péribuccales sont l’apanage de la femme.

💡 Astuce mémo

Expression, élasticité, appui nocturne, affaissement

📖 6. Vieillissement hormonal et photovieillissement

★ À maîtriser

• Le vieillissement hormonal diminue l’épaisseur du derme, les fibres de collagène, le taux de sébum et l’élasticité, et il diminue progressivement l’épaisseur de la peau.

• La classification de Glogau distingue quatre types de photovieillissement, allant de l’absence de rides au type IV caractérisé par une peau totalement couverte de rides.

Compléments

• La progestérone et les œstrogènes sont sécrétés par les ovaires et agissent contre les troubles de la ménopause, l’ostéoporose et le vieillissement cutané.

• La testostérone liée aux récepteurs hormonaux des fibroblastes peut déclencher des signaux intracellulaires augmentant la synthèse de collagène.

📖 7. Prévention et traitements anti-âge

🔑 Notions clés & Définitions

• Acide hyaluronique : Humectant naturellement présent dans l’organisme qui assure notamment la fermeté et l’hydratation de la peau, mais dont la quantité diminue avec l’âge.

📝 Points essentiels

• L’entretien d’une peau jeune repose notamment sur: une hygiène de vie équilibrée riche en vitamines et antioxydants, une bonne hydratation orale, la cosmétologie, la protection solaire

• Les crèmes anti-âge:

  • favorisent l’hydratation cutanée
  • stimulent le collagène et l’élastine
  • luttent contre les radicaux libres
  • agissent sur la synthèse de mélanine

💡 Astuce mémo

Hydratation et protection → stimulation du collagène → peau plus ferme

📖 8. Acides alpha-hydroxylés

🔑 Notions clés & Définitions

• AHA : Acides alpha-hydroxylés, c’est-à-dire des acides carboxyliques principalement dérivés des sucres de fruits.

★ À maîtriser

• 🔄 Les AHA agissent successivement par: action kératolytique sur la couche cornée, augmentation de l’hydratation de la couche cornée, stimulation de la biosynthèse des glycosaminoglycanes dermiques, stimulation de la production de collagène, amélioration des fibres élastiques du derme réticulaire

• Une application régulière et prolongée d’AHA pendant 3 à 6 mois peut atténuer les ridules, diminuer la profondeur des rides et éclaircir les zones hyperpigmentées.

Compléments

• Les principaux acides de fruits sont:
  • l’acide lactique
  • l’acide malique
  • l’acide glycolique
  • l’acide citrique
  • l’acide tartrique

💡 Astuce mémo

Kératolyse → hydratation → GAG → collagène → fibres élastiques

📊 Tableaux de synthèse

Types de vieillissement cutané