Où se situe l’extrémité distale d’un abord périphérique ?
Dans une veine superficielle.
Où se situe l’extrémité distale d’un abord central ?
Dans une grosse veine endothoracique.
Quelles indications justifient un abord central ?
Les médicaments irritants ou hypertoniques, l’alimentation parentérale, une antibiothérapie IV de plus de 15 jours, un mauvais capital veineux, des médicaments incompatibles administrés simultanément ou au long cours, l’épuration extra-rénale et la plasmaphérèse.
Quels actes l’IDE peut-il réaliser sur prescription médicale ?
Des prélèvements sanguins par cathéter veineux, des injections et des perfusions dans des cathéters et montages, ainsi que leur surveillance.
Que comprend le rôle propre infirmier concernant l’évaluation et le suivi clinique ?
L’évaluation clinique, la surveillance de l’état de santé et la détection des complications.
Quels soins relèvent du rôle propre infirmier pour les patients sous nutrition ou dialyse ?
Les soins des personnes sous nutrition parentérale ou entérale et sous dialyse.
Qu’est-ce qu’une voie veineuse centrale ?
Un dispositif posé par un médecin par voie percutanée dans le système veineux profond.
Où se situe l’extrémité distale d’une VVC jugulaire ou sous-clavière ?
À la jonction entre la veine cave supérieure et l’oreillette droite.
Où se situe l’extrémité distale d’une VVC fémorale ?
À la jonction entre la veine cave inférieure et l’oreillette droite.
Quelle position adopter pour poser une VVC ?
Le décubitus dorsal.
Quelle méthode est utilisée pour la ponction lors de la pose d’une VVC ?
La méthode de Seldinger.
Quelles complications immédiates peuvent survenir lors de la pose d’une VVC ?
Un pneumothorax ou un hémothorax.
Quelles complications secondaires peuvent survenir avec une VVC ?
Une thrombose vasculaire.
Quelle complication infectieuse secondaire peut survenir avec une VVC ?
Une infection.
Quels éléments l’IDE surveille-t-il sur une VVC ?
La perméabilité, le point de ponction, l’absence de coude et la fixation du cathéter.
Comment l’IDE prépare-t-il une VVC avant un prélèvement sanguin ?
Il la purge avec une seringue stérile de 10 ml.
Quel rinçage suit un prélèvement sanguin sur VVC ?
20 ml de NaCl à 0,9 % par poussées.
Quand refaire un pansement de VVC transparent avec le point visible ?
Tous les 7 jours, après un premier renouvellement 24 heures après la pose.
Quand refaire un pansement absorbant de VVC ?
Toutes les 48 heures, après un premier renouvellement 24 heures après la pose.
Quelles positions adopter avant le retrait d’une VVC ?
Le décubitus dorsal et le Trendelenburg.
Que doit faire le patient pendant le retrait d’une VVC ?
Bloquer son inspiration.
Que faut-il faire après le retrait d’une VVC pour prévenir l’hémorragie et l’embolie gazeuse ?
Comprimer le point de ponction quelques minutes.
Combien de temps laisser en place le pansement compressif après le retrait d’une VVC ?
24 heures.
Qu’est-ce que la pression veineuse centrale ?
La pression régnant dans l’oreillette droite et les gros troncs veineux intrathoraciques.
Quelles sont les valeurs normales de la pression veineuse centrale ?
De +4 à +8 cm d’H₂O.
Où doit se situer le zéro de la réglette lors de la mesure de la PVC ?
Aux deux tiers du thorax.
Quelle méthode fournit des valeurs discontinues dans le PiCCO ?
La thermodilution transpulmonaire intermittente.
Comment l’analyse du contour de l’onde de pouls est-elle calibrée dans le PiCCO ?
Par thermodilution.
Quel paramètre le PiCCO permet-il de monitorer continuellement ?
Le débit cardiaque.
Quels volumes le PiCCO permet-il d’évaluer ?
Les volumes liquidiens cardiaques et pulmonaires.
Où l’extrémité d’un PICC-line doit-elle reposer après son insertion ?
Dans la partie distale de la veine cave supérieure.
Quelle durée de traitement justifie la pose d’un PICC-line ?
Plus de 6 jours et moins de 3 mois.
Quand faut-il désinfecter une valve bidirectionnelle ?
Avant et après chaque utilisation.
Comment rincer un PICC-line avant et après chaque administration ou prélèvement ?
Avec une seringue de plus de 10 ml, par au moins trois poussées saccadées successives.
Qu’est-ce qu’un Mid-line ?
Un cathéter périphérique long en polyuréthane, simple ou double voie, mesurant de 8 à 20 cm.
Dans quelles veines le Mid-line peut-il être placé ?
Dans une veine basilique, céphalique ou brachiale.
Jusqu’où s’étend l’extrémité d’un Mid-line ?
Elle ne dépasse pas la veine axillaire.
Où se place le cathéter artériel et à quel système est-il relié ?
Dans une artère, relié à un système de rinçage et de mesure.
Dans quelle situation hémodynamique le KTA est-il indiqué ?
En cas d’instabilité hémodynamique.
Pour quelle mesure continue le KTA est-il indiqué sous noradrénaline ou médicament vasoactif ?
Pour la pression artérielle.
Quels prélèvements répétés le KTA permet-il d’effectuer ?
Des gaz du sang et des prélèvements sanguins.
Que ne faut-il jamais injecter par un cathéter artériel ?
Des médicaments.
Quels éléments faut-il surveiller concernant la courbe du KTA ?
La courbe au scope et son zéro.
Quels éléments composent une chambre à cathéter implantable ?
Une chambre à membrane de silicone auto-obturante, un cathéter souple relié à une grosse veine et un système de verrouillage.
Quels traitements de longue durée justifient une CCI ?
Les traitements médicamenteux de plus de trois mois.
Quelles autres indications thérapeutiques justifient une CCI ?
La chimiothérapie anticancéreuse et l’alimentation parentérale.
Sous quelle condition une CCI permet-elle des prélèvements sanguins ?
Sur accord médical.
Où se déroule la pose d’une CCI et dans quelles conditions d’asepsie ?
Au bloc opératoire, en asepsie.
Quelles anesthésies sont utilisées pour la pose d’une CCI chez l’adulte et l’enfant ?
Une anesthésie locorégionale chez l’adulte et générale chez l’enfant.
Quelles étapes suivent la ponction veineuse lors de la pose d’une CCI ?
L’introduction d’un fil-guide, l’insertion du cathéter, le placement du boîtier, puis la fermeture et le pansement sec.
Quelle surveillance hémodynamique un abord central permet-il ?
La mesure de la PVC et du débit cardiaque avec PiCCO.
Quel arrêté fixe la liste des actes et soins réalisables par les IDE ?
L’arrêté du 26 juin 2026.
À quelles conditions l’IDE retire-t-il les cathéters centraux et intrathécaux ?
Sur prescription médicale, avec possibilité d’intervention du médecin à tout moment.
Quand le nouvel arrêté est-il entré en vigueur ?
Le 30 juin 2026.
Quel cadre le nouvel arrêté remplace-t-il ?
Le cadre antérieur.
Que permettent les lumières multiples d’une VVC ?
L’administration simultanée de substances incompatibles entre elles.
Que permet de mesurer une VVC placée dans la veine cave supérieure ?
La pression veineuse centrale.
Comment le médecin prépare-t-il la VVC après sa pose ?
Il rince chaque lumière au sérum physiologique.
Comment fixer et couvrir une VVC après sa pose ?
Par une suture et un pansement stérile.
Quand contrôler radiologiquement le positionnement d’une VVC ?
Avant utilisation, lorsqu’elle est placée dans la veine cave supérieure.
Quand refaire un pansement de VVC souillé ou décollé ?
Immédiatement.
À quelle fréquence changer les lignes et rampes de perfusion de VVC ?
Toutes les 96 heures.
À quelle fréquence changer les prolongateurs des PSE sur VVC ?
Toutes les 24 heures.
Combien de temps le patient reste-t-il allongé après le retrait d’une VVC ?
10 à 15 minutes.
Que mesure le système PiCCO en surveillance hémodynamique ?
Des variables cardiopulmonaires et circulatoires.
Dans quel contexte clinique le PiCCO est-il indiqué ?
En réanimation, notamment dans les défaillances hémodynamiques complexes.
Quelles indications justifient un PICC-line ?
Médicaments irritants, prélèvements sanguins multiples, mauvais capital veineux, alimentation parentérale ou traitement ambulatoire.
Quelles contre-indications empêchent la pose d’un PICC-line ?
Lésions cutanées ou infection, lymphœdème, fistule ou projet de FAV, thrombose veineuse du bras, confusion ou agitation chez l’adulte.
À quoi sert une valve bidirectionnelle sur un PICC-line ?
Aux injections et aux prélèvements.
Quelle complication est la plus fréquente avec un PICC-line ?
L’occlusion.
Qu’est-ce qu’un cathéter de dialyse ?
Un tube creux en plastique souple fournissant un accès à la dialyse.
Qui place le cathéter de dialyse et pour quelle durée ?
Un médecin le place provisoirement ou durablement.
Quelles complications peut entraîner un cathéter de dialyse ?
Des complications mécaniques, infectieuses ou thrombotiques.
Quelles pratiques sont importantes pour prévenir les complications du cathéter de dialyse ?
La surveillance et l’entretien infirmiers.
Quelle artère est la plus souvent utilisée pour le KTA ?
L’artère radiale.
Quelle artère est la deuxième plus souvent utilisée pour le KTA ?
L’artère fémorale.
Quels bénéfices la CCI apporte-t-elle aux accès vasculaires ?
Elle permet des accès répétés au système vasculaire, facilite les traitements ambulatoires, améliore le confort et réduit les risques infectieux et thrombotiques.
Quels antécédents ou états vasculaires contre-indiquent une CCI ?
Les troubles majeurs de la coagulation, la compression vasculaire, la thrombose et les antécédents de phlébite axillo-sous-clavière.
Quelles atteintes cutanées locales contre-indiquent une CCI ?
Les zones infectées, irradiées ou brûlées, ainsi que les lésions cutanées ou métastases proches.
Quelle allergie contre-indique une CCI ?
L’allergie au silicone.
Quel examen vérifie le positionnement d’une CCI après sa pose ?
Une radiographie thoracique.
Quelles complications postopératoires peuvent survenir après la pose d’une CCI ?
Hématome, pneumothorax ou hémothorax, hémorragie, infection, sérosités, nécrose tissulaire ou lâchage des sutures avec extériorisation du boîtier.
Comment une infection de CCI peut-elle se manifester le long du trajet tunnellisé ?
Par une cellulite.
Quelles manifestations d’infection de CCI peuvent toucher la poche sous-cutanée ou l’organisme ?
Un abcès de la poche sous-cutanée ou une septicémie.
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1. Où se situe l’extrémité distale d’un abord central, contrairement à celle d’un abord périphérique ?
2. Une personne doit recevoir une antibiothérapie intraveineuse pendant trois semaines ; quelle indication justifie un abord central ?
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