★ À maîtriser
📌 Pour Jean-Louis Pedinielli et Lydia Fernandez, l’observation recueille le matériel clinique, tandis que l’étude de cas organise et élabore le matériel concernant un sujet. - Jean-Louis Pedinielli & Lydia Fernandez
En psychologie clinique, « observation » peut désigner :
Pour Daniel Lagache, le signe ou le comportement observé doit être replacé dans une histoire, une situation, une dynamique psychique et une relation.
L’observation clinique porte sur le verbal, le para-verbal, le non-verbal et le relationnel. - Pedinielli & Fernandez
Le matériel psychique peut se manifester par (René Roussillon) :
Compléments
📌 Le silence n’a pas de signification universelle et doit être replacé dans une séquence, une relation et un contexte. - Roussillon
Pour Pedinielli et Fernandez, un entretien directif ne permet pas l’observation clinique. - Pedinielli & Fernandez
L’observation clinique vise la vérité singulière du patient plutôt qu’une vérité générale et porte sur un fait clinique plutôt que sur un fait scientifique.
🔄 Le passage des faits cliniques aux hypothèses suit cette chaîne :
Le recueil observe ; l’étude de cas élabore.
★ À maîtriser
📌 L’observation décrit ce qui peut être directement constaté, l’inférence désigne ce qu’on en déduit et l’interprétation propose le sens psychique compris.
L’observateur ne peut ni tout percevoir, ni tout mémoriser, ni tout noter ; toute observation implique donc une sélection du matériel. - Pedinielli & Fernandez
La rigueur suppose d’expliciter :
Compléments
📌 Plus une hypothèse s’éloigne de l’observable, plus elle doit être étayée par plusieurs éléments du matériel clinique.
Décrire, inférer, interpréter : s’éloigner progressivement de l’observable.
★ À maîtriser
Pour Albert Ciccone, l’observation clinique attentive est une position clinique fondamentale dans la pratique comme dans la recherche, et non une simple technique parmi d’autres.
La position clinique suppose une disponibilité au doute et à l’incertitude ainsi qu’une capacité à suspendre provisoirement son savoir. - Ciccone
Compléments
📌 La théorie doit aider à penser ce qui est observé sans déterminer à l’avance ce que le clinicien va trouver.
La théorie aide à penser, mais ne décide pas d’avance ce qu’on trouvera.
★ À maîtriser
📌 Le clinicien peut être affecté par la situation, mais ce qu’il ressent ne constitue pas directement une vérité sur le sujet. - A. Ciccone
Pour Benjamin Jacobi, étudier cliniquement des êtres de relation implique de les engager dans une relation plutôt que de les observer seulement de l’extérieur.
Le matériel clinique est produit dans une relation et dépend aussi de la présence et de l’engagement du chercheur ou du clinicien. - Jacobi
Compléments
★ À maîtriser
📌 Une observation devient une méthode de recherche lorsqu’elle s’inscrit dans un dispositif explicite de recueil et d’analyse.
Compléments
📌 La subjectivité du chercheur doit être repérée et élaborée afin qu’il ne parle pas à la place du sujet.
Il faut rendre compte :
Jacobi souligne que le contre-transfert du chercheur correspond à l’ensemble de ses réactions affectives issues de la relation au patient.
★ À maîtriser
📌 Dans la perspective psychanalytique présentée, les actes manqués, comme les symptômes et les rêves, ont un sens inconscient et constituent des formations de compromis entre un désir inconscient et une défense qui l’interdit. - Freud
Compléments
📌 En France, l’expression « ratés de l’action » distingue les ratés de l’action des ratés du langage.
📌 Le déterminisme signifie que rien n’est arbitraire ; la répétition d’un acte manqué le rend davantage significatif, sans exclure la possibilité du hasard ou de la fatigue.
En 1909, Freud publie Cinq leçons sur la psychanalyse, où la troisième leçon porte notamment sur les actes manqués, les lapsus et les oublis.
Pour un patient qui se lave les mains cinquante fois par jour, ce comportement problématique pour l’observateur peut être une solution qui l’aide à se sentir moins sale.
Désir inconscient contrarié par une défense → formation de compromis.
★ À maîtriser
📌 Le lapsus linguae est commis en parlant, tandis que le lapsus calami est commis en écrivant ; les formes scriptae et clavis concernent respectivement l’écriture et l’ordinateur.
Wundt, qui ne s’intéresse pas à l’inconscient, distingue une condition positive du lapsus, l’association verbale phonétique, et une condition négative, le relâchement du contrôle volontaire notamment lié à la fatigue.
Pour Freud, le relâchement du contrôle volontaire permet l’émergence d’associations et le lapsus peut constituer un retour du refoulé.
Compléments
📌 Un mot d’esprit intentionnel, comme « je suis accusé » prononcé à la place de « j’accuse », n’est pas un lapsus.
Le mot « lapsus » vient du latin labi, qui signifie « trébucher » ou « glisser ».
Le linguiste Rudolf Meringer et le neurologue Carl Mayer, à la fin du XIXe siècle, décrivent le lapsus comme la contamination involontaire d’un mot par un autre. - Meringuer et Mayer
Un lapsus peut faire signe d’un contenu inconscient, mais la fatigue ou d’autres facteurs peuvent aussi expliquer une erreur et invitent à ne pas interpréter trop vite.
La gêne éprouvée par la personne qui commet un lapsus peut être révélatrice pour son interprétation.
Dans un exemple rapporté par Freud, un ancien soldat dit « tombeau » au lieu de « herbe » après avoir enterré la veille un camarade mort au combat.
Wundt décrit association et relâchement ; Freud rapporte l’association au relâchement du contrôle.
★ À maîtriser
📌 L’erreur d’écriture peut consister à inscrire une information au mauvais endroit et ne se réduit donc pas au lapsus scriptae.
📌 Un trou de mémoire est un effacement momentané, tandis qu’un lapsus memoriae est le remplacement d’un mot ou d’un souvenir par un autre.
Compléments
📌 Après un traumatisme, le souvenir peut être indisponible sous forme de blackout ou revenir sous forme d’image intacte et obsédante, correspondant à une hypermémorisation.
Une erreur de lecture consiste à déformer un texte ou les mots qu’il contient, par exemple lire « comploter » au lieu de « compléter » ou « érotique » au lieu de « théorique ».
Un faux souvenir peut remplacer un souvenir par une représentation erronée, comme attribuer à Lionel Jospin la fonction de président qu’il n’a jamais exercée.
Un oubli peut conduire à une fausse réminiscence, c’est-à-dire à la fabrication d’un souvenir, par exemple à propos de l’heure d’un rendez-vous.
Freud note par erreur un rendez-vous la semaine suivante au lieu de dans quinze jours, ce qui peut être interrogé en lien avec sa relation à l’autre.
★ À maîtriser
📌 Contrairement au lapsus memoriae, l’oubli peut persister sans qu’un autre mot ou événement se substitue à l’élément oublié.
📌 Le souvenir écran est un souvenir d’enfance réel, particulièrement net et précis, dont le contenu paraît banal et descriptif plutôt que significatif.
Compléments
📌 Le souvenir écran est un souvenir réel et anodin, tandis que le faux souvenir est une représentation fabriquée ou erronée.
Un oubli peut être plus ou moins conscient et concerner notamment un prénom remplacé par celui d’une personne que l’on déprécie.
Un premier entretien ne doit pas conduire d’emblée à l’interprétation, et des récits familiaux divergents ne permettent pas de réduire les vécus singuliers à une vérité unique.
L’oubli peut persister sans substitution ; le faux souvenir remplace une donnée par une autre.
★ À maîtriser
📌 L’acte manqué peut exprimer un désir inconscient de rater qui se heurte au dessein conscient de réussir.
Compléments
Un empêchement à un rendez-vous peut exprimer la crainte de l’entretien ou de l’analyse et des révélations qu’elle pourrait entraîner.
Casser un objet prêté peut être interrogé comme un acte manqué, car la maladresse et le choix de l’objet brisé peuvent être signifiants.
Rater un train vers une destination non désirée peut constituer un acte manqué.
Le désir inconscient de rater peut être lié à : la loyauté, une peur inconsciente, le refus du désir d’autrui et le retour à son propre désir, l’attraction de l’attention, la sortie d’un état habituel
Réussir peut parfois signifier se séparer de quelque chose et en terminer une étape, ce qui peut susciter des inquiétudes.
Désir inconscient de rater → échec du résultat visé malgré le désir conscient de réussir.
★ À maîtriser
📌 Le transfert peut soutenir le travail de la cure, mais il peut aussi devenir un obstacle en suscitant des résistances.
Compléments
Le transfert peut actualiser sur le thérapeute des liens d’attachement parentaux issus de l’histoire du patient.
Des lapsus peuvent signaler un empêchement lié à un transfert négatif ou ambivalent et parfois ouvrir une voie pour débloquer une situation.
Le transfert rend le travail possible, mais peut aussi faire obstacle par la résistance.
★ À maîtriser
📌 Le thérapeute ne doit pas répondre aux désirs inconscients du patient en agissant directement dans la relation ce qui s’y joue.
Compléments
L’analyste doit interroger ce qu’il ressent face à la situation du patient et identifier à qui celui-ci adresse ce qu’il dit.
Freud considère que chaque analyste doit lui-même être analysé afin d’identifier le bon niveau de communication.
Oublier un rendez-vous peut entrer en résonance avec la difficulté d’un patient qui souffre de ne pas compter pour les autres.
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1. Pendant un entretien, une clinicienne relève les paroles du patient, son débit et ses silences, ses gestes et sa posture, ainsi que ses réactions à ses interventions. Quelles dimensions de l’observation clinique couvre-t-elle ?
2. Lors d’une séance, une psychologue ne peut pas relever chaque détail perçu, s’en souvenir intégralement ni tout noter. Quelle conséquence méthodologique faut-il en tirer ?
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Quels sens peut prendre « observation » en psychologie clinique ?
L’acte d’observer, la note écrite, le récit organisé d’un cas ou un outil méthodologique de recherche.
Quel auteur relie le signe observé à l’histoire et à la dynamique psychique du sujet ?
Daniel Lagache.
Qui distingue le recueil du matériel clinique de son organisation dans l’étude de cas ?
Jean-Louis Pedinielli et Lydia Fernandez.
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