Que peuvent faire les anastomoses en cas de souffrance artérielle ?
Maintenir la vascularisation d’un territoire.
Qu’est-ce que l’AOMI ?
L’obstruction totale ou partielle d’une ou plusieurs artères destinées aux membres inférieurs.
Quelle est la principale cause de l’AOMI ?
L’athérosclérose.
Quels facteurs de risque d’AOMI sont cités ?
Tabagisme, diabète, dyslipidémie, HTA, âge, maladie rénale chronique et antécédents cardiovasculaires.
Quelle douleur caractérise typiquement l’AOMI symptomatique ?
Une douleur à la marche qui cède à l’arrêt et réapparaît à la reprise.
Comment calcule-t-on l’indice de pression systolique (IPS) ?
Que signifie un IPS supérieur à 1,40 ?
Une artère incompressible.
Quel examen suit l’IPS dans l’exploration de l’AOMI ?
L’écho-Doppler.
Qu’est-ce qu’un système physiologique ?
Un ensemble d’organes et de cellules liés par des relations fonctionnelles stables et communiquant au moyen de variables.
Qu’est-ce qui distingue une variable d’un paramètre ?
Une variable est mesurable, tandis qu’un paramètre est calculable.
Qu’est-ce que l’homéostasie ?
Le maintien de la constance des caractéristiques du milieu intérieur, nécessaire au fonctionnement harmonieux des cellules.
Quelles étapes suit un système de régulation pour modifier une variable ?
Il détecte l’écart à la consigne, transmet l’information aux centres de commande, puis envoie un signal aux effecteurs.
Comment le rétrocontrôle négatif agit-il sur une grandeur qui s’éloigne de sa consigne ?
Il la ramène vers sa consigne.
Quelle formule définit la sensibilité d’un système de régulation ?
Que mesure le gain d’un système de régulation ?
L’efficacité de la régulation en comparant la variation avec régulation à celle sans régulation.
Quelle formule permet de calculer le gain d’un système de régulation ?
À la pression artérielle diastolique, comment l’écoulement sanguin redevient-il ?
Il redevient laminaire et régulier.
Dans quelle position et après quel temps de repos mesure-t-on la pression artérielle ?
Assis ou couché, après au moins cinq minutes de repos.
Qu’est-ce que la résistance vasculaire ?
Le différentiel de pression entre deux points divisé par le débit.
Comment le rayon et l’épaisseur de la paroi influencent-ils la tension pariétale ?
Elle augmente avec le rayon et diminue avec l’épaisseur de la paroi.
Quels facteurs font augmenter la résistance en régime laminaire ?
La viscosité et la longueur du vaisseau.
Qu’est-ce que la compliance d’une structure ?
Sa capacité à adapter son volume à une augmentation de pression.
Quel système, des veines ou des artères, est le plus compliant ?
Les veines.
Quelle proportion du volume sanguin se trouve dans le système cardiovasculaire à haute pression ?
13 %.
Quelle proportion du volume sanguin se trouve dans le système cardiovasculaire à basse pression ?
87 %.
Quelle relation relie le débit sanguin, la vitesse et la surface de section totale ?
.
Quel rôle le tissu cardionecteur joue-t-il dans la création de l’influx électrique ?
Il crée l’influx électrique.
Quel trajet l’influx cardiaque suit-il en rythme physiologique après le nœud sinusal ?
Les faisceaux internodaux, le nœud auriculo-ventriculaire, le faisceau de His et ses branches, puis le réseau de Purkinje.
Où se situe le nœud sinusal, initiateur physiologique de l’influx cardiaque ?
Dans l’oreillette droite.
Pourquoi le nœud sinusal initie-t-il l’influx en conditions physiologiques ?
Il se dépolarise plus rapidement que les autres éléments cardionecteurs.
Quelle est la fréquence propre du nœud sinusal ?
100 min⁻¹.
À quelle fréquence le système parasympathique réduit-il celle du nœud sinusal ?
70 min⁻¹.
Comment la cellule myocardique contractile se dépolarise-t-elle ?
Sous l’effet d’une stimulation électrique.
Quels sont les potentiels de repos et seuil de la cellule myocardique contractile ?
−70 mV au repos et −60 mV au seuil.
Quels sont les potentiels d’équilibre du K⁺, du Na⁺ et du Ca²⁺ ?
−90 mV, +60 mV et +80 mV, respectivement.
Quelles étapes comprend le potentiel d’action myocardique contractile ?
Une dépolarisation initiale, un plateau, une repolarisation et une restauration des gradients ioniques.
Comment évolue le potentiel transmembranaire pendant la phase 0-1 ?
Il passe de −70 mV à environ +50 mV.
Qu’est-ce qu’une cellule pacemaker ?
Une cellule du tissu cardionecteur dont la dépolarisation diastolique lente autonome est à l’origine de l’automatisme cardiaque.
Comment la dépolarisation et la repolarisation pacemaker diffèrent-elles de celles d’une cellule contractile ?
Elles sont plus lentes et sans phase de plateau nette.
Qu’est-ce que la période réfractaire effective ?
La période durant laquelle aucun stimulus d’intensité physiologique ne peut déclencher un nouveau potentiel d’action.
Quel effet le système sympathique exerce-t-il sur la fréquence cardiaque et l’excitabilité pacemaker ?
Il les augmente.
Qu’explore l’électrocardiogramme ?
L’activité électrique du cœur.
Quel signal produit un potentiel négatif qui se rapproche de l’électrode ?
Un signal vers le haut.
Dans quel sens la dépolarisation se propage-t-elle dans le ventricule ?
Du sous-endocarde vers le sous-épicarde, grâce au réseau de Purkinje.
Quelle orientation a l’onde T de repolarisation dans le myocarde ventriculaire ?
Elle est orientée vers le haut.
Qu’est-ce qu’une dérivation ECG ?
Un axe de projection du vecteur de dépolarisation.
Combien de dérivations l’ECG enregistre-t-il ?
12 dérivations.
Comment se répartissent les dérivations ECG entre les plans frontal et horizontal ?
Six dans le plan frontal et six précordiales dans le plan horizontal.
Quelles sont les dérivations frontales bipolaires et unipolaires de l’ECG ?
D1, D2 et D3 sont bipolaires ; aVR, aVL et aVF sont unipolaires.
Quelles dérivations ECG unipolaires se trouvent dans le plan horizontal ?
V1 à V6.
Que représente l’onde P sur un ECG ?
La dépolarisation des oreillettes.
Quelle succession de vecteurs constitue le complexe QRS ?
La dépolarisation du septum, des parois ventriculaires, puis des bases ventriculaires.
Quelle vitesse d’enregistrement ECG est conventionnellement utilisée ?
25 mm/s.
Quelle succession d’ondes caractérise un rythme sinusal ?
Chaque onde P est suivie d’un QRS, et chaque QRS est précédé d’une onde P.
Quel axe QRS est considéré comme normal selon la plage principale du cours ?
Un axe compris entre 0° et 90°.
Quelle dissociation caractérise un bloc auriculo-ventriculaire complet ?
Une dissociation complète entre les ondes P et les complexes QRS.
Qu’est-ce qu’une sténose artérielle ?
Un rétrécissement artériel qui reste partiellement perméable.
Qu’est-ce qu’une occlusion artérielle ?
Une obstruction complète de l’artère, sans flux.
Quel risque d’AOMI est indiqué chez les personnes de 84 ans ?
25 %.
Quel territoire artériel suggère une douleur de claudication au mollet ?
L’artère fémorale superficielle.
Quel seuil de pression à la cheville peut caractériser une ischémie ?
Une pression inférieure à 50 mmHg.
Où le scanner injecté administre-t-il le produit de contraste ?
Dans une veine périphérique.
Pourquoi inspecter systématiquement les pieds des patients diabétiques ?
Leurs plaies peuvent être indolores ou découvertes tardivement.
Quelle température centrale l’homéostasie maintient-elle stable ?
37 °C.
Quels critères caractérisent notamment les systèmes de régulation ?
Le délai de mise en jeu, la sensibilité et le gain.
À quel terme agit l’aldostérone dans la régulation de la pression artérielle ?
À long terme, en quelques heures.
Quelle sensibilité présente le barorécepteur lorsque la pression passe de 100 à 101 mmHg ?
2 potentiels d’action par mmHg.
Combien de potentiels d’action émet le barorécepteur plus sensible à 101 mmHg ?
8 potentiels d’action.
Quel gain est calculé après l’hémorragie avec des variations de −30 mmHg sans régulation et −10 mmHg avec régulation ?
−2.
Quel gain est obtenu dans l’exemple de régulation rénale ?
Un gain infini.
Debout, de combien la pression à la cheville dépasse-t-elle celle du bras ?
De 85 mmHg.
Quelle relation la loi de Laplace établit-elle entre pression, tension et rayons de courbure ?
Quelle est la valeur normale indiquée de l’hématocrite ?
45 %.
Quelle est la compliance du ballon décrit dans l’exemple ?
0,5 L·kPa⁻¹.
Quelles sont les caractéristiques du système à haute pression ?
Pression, résistance et vitesse sanguine élevées, mais compliance, volume sanguin et surface de section totale faibles.
Comment évolue la pression moyenne entre l’aorte et l’oreillette droite ?
Elle diminue et approche 0 mmHg dans l’oreillette droite.
Qu’est-ce que la fréquence propre d’un élément cardionecteur ?
Sa fréquence spontanée de dépolarisation lorsqu’il est isolé et sans innervation autonome.
Quelle polarité présente la cellule myocardique contractile au repos ?
L’intérieur est négatif et l’extérieur positif.
De quoi dépendent les déplacements des cations dans la cellule myocardique ?
De leur gradient de concentration et de la conductance membranaire.
Comment évolue la conductance au Na⁺ pendant la phase 2 ?
Elle diminue jusqu’à son niveau de repos.
Quand une cellule n’est-elle pas excitable selon son potentiel transmembranaire ?
Lorsque son potentiel transmembranaire est supérieur au potentiel seuil.
Sous l’effet sympathique, comment évolue la pente de dépolarisation diastolique lente ?
Elle devient plus forte.
Comment le système parasympathique modifie-t-il la pente de dépolarisation diastolique lente ?
Il l’abaisse, retardant l’atteinte du seuil.
Dans quelles conditions un électrocardiogramme peut-il être enregistré ?
Au repos ou pendant une épreuve d’effort.
Quel tracé obtient-on avec une électrode de surface sur une cellule au repos ?
Un tracé plat, sans signal mesuré.
Que devient le signal lorsqu’une cellule entière est dépolarisée ?
Il redevient nul, car il n’y a plus de dipôle.
Quelle onde la dépolarisation produit-elle dans une fibre isolée ?
Une onde R vers le haut.
Combien d’électrodes l’enregistrement ECG requiert-il et où sont-elles placées ?
Dix électrodes : six précordiales sur le thorax et quatre sur les membres.
Quels sont les axes frontaux de D1, D2 et D3 ?
D1 : 0° ; D2 : 60° ; D3 : 120°.
Où se placent V1 et V2 sur le thorax ?
De part et d’autre du sternum, au quatrième espace intercostal.
Que renseignent les dérivations D2, D3 et aVF ?
L’activité électrique de la partie inférieure du cœur.
Quelle variation de fréquence caractérise l’arythmie respiratoire physiologique ?
La fréquence augmente à l’inspiration et diminue à l’expiration.
Après la repolarisation pacemaker, quelle conductance diminue progressivement ?
La conductance au K⁺.
Quels canaux déclenchent la phase ascendante du potentiel d’action pacemaker au seuil ?
Les canaux calciques de type L.
Où la conduction électrique ralentit-elle dans le cœur ?
Au niveau du nœud auriculo-ventriculaire.
Dans quel système la conduction électrique s’accélère-t-elle ensuite ?
Dans le système His-Purkinje.
Teste tes connaissances avec un QCM de 53 questions sur Activité électrique et fonction ventriculaire.
1. Concernant la distinction entre sténose et occlusion artérielles :
2. Une personne présente des plaques artérielles sans symptôme, tandis qu’une autre a une douleur à la marche cédant au repos. Concernant l’AOMI :
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