Quel rôle joue la COX-1 constitutive dans la protection digestive ?
Elle participe à la protection digestive.
Quel rôle joue la COX-2 induite dans la douleur ?
Elle participe à la douleur.
Quelle enzyme les AINS inhibent-ils ?
Les cyclo-oxygénases (COX).
Quelle enzyme les corticoïdes inhibent-ils en amont de la cascade inflammatoire ?
La phospholipase A2.
Quelles propriétés possèdent les AINS, sauf les coxibs ?
Des propriétés anti-inflammatoires, antalgiques et antipyrétiques à faible dose, ainsi qu’antiagrégantes.
Quelles cyclo-oxygénases les AINS non sélectifs inhibent-ils ?
COX-1 et COX-2.
Quelle cyclo-oxygénase les coxibs ciblent-ils surtout ?
COX-2.
Quel est le rôle des AINS sur les symptômes et la cause ?
Ils soulagent les symptômes sans traiter la cause, qui doit être recherchée.
Quelle proportion des AINS est liée aux protéines plasmatiques ?
99 %.
Quelles catégories de complications les AINS peuvent-ils provoquer ?
Digestives, allergiques, neurologiques, rénales et cardiovasculaires.
Quelles complications digestives les AINS peuvent-ils provoquer ?
Nausées, gastralgies, vomissements, ulcère ou saignement digestif.
Quelles complications allergiques ou neurologiques les AINS peuvent-ils provoquer ?
Éruption cutanée, asthme, réaction aiguë, vertiges ou céphalées.
Quels signes imposent une évaluation rapide après la prise d’AINS ?
Un méléna, une hématémèse, une dyspnée, un œdème, une baisse de diurèse ou une réaction allergique.
À partir de quel mois de grossesse les AINS sont-ils contre-indiqués ?
À partir du sixième mois.
Quels éléments vérifier avant d’administrer un AINS ?
La prescription, les allergies, la grossesse, le terrain et les interactions.
Comment administrer la dose prescrite d’un AINS ?
Par la voie et à l’horaire prescrits.
Quels paramètres réévaluer après l’administration d’un AINS ?
La douleur, la température, la tolérance digestive, la diurèse, la peau et la respiration.
Quelles informations transmettre pendant la surveillance d’un AINS ?
L’efficacité, les effets indésirables, les refus, l’automédication et les prises associées.
Quelles propriétés les corticoïdes ont-ils à fortes doses ?
Des propriétés anti-inflammatoires, anti-allergiques et immunosuppressives.
Quel type d’action la voie cutanée des corticoïdes produit-elle ?
Une action locale.
Quel type d’action la voie orale des corticoïdes assure-t-elle ?
Un traitement systémique.
Quel type d’action la voie injectable des corticoïdes peut-elle produire ?
Une action immédiate ou prolongée.
Quelle est la puissance relative de la prednisone par rapport à l’hydrocortisone ?
Quatre fois supérieure.
Quelle dose de prednisone est équivalente ?
5 mg.
Quelle est la puissance relative de la bétaméthasone par rapport à l’hydrocortisone ?
25 à 30 fois supérieure.
Quelle dose de bétaméthasone ou de dexaméthasone est équivalente ?
0,75 mg.
Quelle est la puissance relative de la dexaméthasone par rapport à l’hydrocortisone ?
25 à 30 fois supérieure.
De quoi augmentent les risques des corticoïdes ?
De la dose et de la durée du traitement.
Quel risque métabolique les corticoïdes peuvent-ils provoquer ?
Une hyperglycémie.
Quels paramètres surveiller sous corticoïdes ?
La tension artérielle, la kaliémie, le poids et la glycémie.
Que faut-il dépister avant un traitement prolongé par corticoïdes ?
Les infections.
Comment interrompre un traitement prolongé par corticoïdes ?
Il ne faut jamais l’interrompre brutalement.
Combien de groupes de puissance distinguent les dermocorticoïdes ?
Quatre groupes.
Quelle puissance caractérise le groupe I des dermocorticoïdes ?
Faible.
Quelle puissance caractérise le groupe IV des dermocorticoïdes ?
Très forte.
À quoi est liée la douleur inflammatoire ?
À la sensibilisation des terminaisons nerveuses.
À quoi est liée la fièvre inflammatoire ?
À l’action de médiateurs sur l’hypothalamus.
À quoi sont liées la rougeur et la chaleur inflammatoires ?
À la vasodilatation locale.
Comment la position en amont du blocage influence-t-elle l’ampleur des effets ?
Plus le blocage est en amont, plus ses effets sont larges.
À quelle dose les AINS exercent-ils surtout leur effet anti-inflammatoire ?
À dose plus forte.
Quels exemples appartiennent à la famille des coxibs ?
Le célécoxib et le parécoxib.
Quels exemples appartiennent à la famille des arylcarboxyliques ?
L’ibuprofène, le kétoprofène, le naproxène et le diclofénac.
Quels exemples appartiennent à la famille des indoles ?
L’indométacine et le sulindac.
Quels exemples appartiennent aux familles des oxicams et des fénamates ?
Les oxicams comprennent le piroxicam, le ténoxicam et le méloxicam ; les fénamates comprennent l’acide niflumique et l’acide méfénamique.
Quelles indications des AINS sont citées en rhumatologie ?
Le traitement symptomatique des rhumatismes et des arthroses.
Quelles indications inflammatoires des AINS sont citées en stomatologie et en ORL ?
Les manifestations inflammatoires en stomatologie et en ORL.
Dans quel contexte post-opératoire les AINS sont-ils indiqués ?
Pour certaines douleurs post-opératoires, selon prescription.
Quels éléments évaluer avant l’administration d’un AINS ?
La douleur, la température, les terrains digestif et rénal, les traitements associés et la durée prévue.
Quel est l’effet de l’hypoalbuminémie sur la fraction libre des AINS ?
Elle peut augmenter la fraction libre des AINS.
Où les AINS sont-ils métabolisés et éliminés ?
Ils sont métabolisés par le foie et éliminés dans les urines.
Quels terrains à risque vérifier avant de prendre un AINS ?
Allergie, ulcère évolutif ou insuffisance hépatique ou rénale sévère.
Quels médicaments peuvent voir leur effet diminué par les AINS ?
Les bêtabloquants, les IEC et les diurétiques.
Quelle conduite adopter concernant l’automédication par AINS ?
L’éviter, particulièrement chez l’enfant.
Que permet la traçabilité de l’effet obtenu et des paramètres surveillés ?
Elle permet d’adapter rapidement la prise en charge.
Selon quels éléments lire la prescription d’un AINS ?
Selon la DCI, la dose, la voie et la durée.
Pourquoi ne faut-il pas lire une prescription d’AINS selon le seul nom commercial ?
La prescription doit être lue selon la DCI, la dose, la voie et la durée.
Que reproduisent les corticoïdes ?
L’action des hormones du cortex surrénalien.
Quels corticoïdes peuvent être administrés par voie injectable ?
La bétaméthasone, la dexaméthasone et la méthylprednisolone.
Quels corticoïdes peuvent être administrés par voie orale ?
La prednisone, la prednisolone et la méthylprednisolone.
Quels corticoïdes peuvent être utilisés par voie cutanée ?
L’hydrocortisone, la dexaméthasone, la bétaméthasone et le clobétasol.
Quelle est la puissance relative de la méthylprednisolone par rapport à l’hydrocortisone ?
Cinq fois supérieure.
Quelle dose de méthylprednisolone est équivalente ?
4 mg.
Que faut-il vérifier avant d’utiliser un corticoïde ?
La molécule, la dose et l’équivalence prescrite.
À quel moment prendre les corticoïdes pour respecter le rythme du cortisol ?
Le matin.
Quel dermocorticoïde est classé dans le groupe I ?
L’hydrocortisone.
Quel dermocorticoïde est classé dans le groupe II ?
La dexaméthasone.
Quel dermocorticoïde est classé dans le groupe III ?
La bétaméthasone.
Quel risque cutané peut provoquer un usage prolongé de dermocorticoïdes ?
Une atrophie ou des lésions cutanées.
Que faut-il identifier avant d’agir avec un médicament ?
Sa classe, sa DCI, sa dose, sa voie et sa durée.
Teste tes connaissances avec un QCM de 20 questions sur Anti-inflammatoires et surveillance infirmière.
1. Chez une personne traitée par un médicament qui inhibe principalement la COX-1 constitutive, quelle fonction risque directement d’être moins bien préservée ?
2. Un patient reçoit un traitement visant à freiner la cascade inflammatoire en amont des cyclo-oxygénases, notamment en inhibant la phospholipase A2. De quelle classe s’agit-il ?
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