Fiche de révision : Affects émotions et besoins en soins

📋 Plan du Cours

1. Affects et climat psychique
2. Affects en situation de soins
3. Émotions et sentiments
4. Composantes et émotions fondamentales
5. Théories de l’évaluation émotionnelle
6. Besoins fondamentaux et Maslow
7. Modèle de Virginia Henderson
8. Lien entre émotions et besoins
9. Motivation, stress et coping
10. Posture soignante et CNV

📖 1. Affects et climat psychique

🔑 Notions clés & Définitions

• Affect : État psychologique ou réaction émotionnelle élémentaire, agréable ou douloureuse, vague ou précise, permanente ou passagère, vécue intimement par la personne.
• Affectivité : Ensemble des phénomènes psychiques qui influencent l’état de l’esprit, l’attitude, la vision du monde, la pensée et le comportement.
• Cognition : Ensemble des processus mentaux permettant d’acquérir, de traiter, de stocker et d’utiliser des informations pour connaître le monde et s’adapter à son environnement.
• Conation : Ensemble des processus psychiques, motivations, volontés et impulsions qui poussent un individu à passer à l’action.

💡 Astuce mémo

Affect vécu intime, cognition connaissance, conation action

📖 2. Affects en situation de soins

🔑 Notions clés & Définitions

• Régression : Mécanisme de défense inconscient dans lequel le patient adopte des comportements infantiles pour susciter la protection du soignant.

📝 Points essentiels

• L’entrée dans la maladie ou l’hospitalisation bouleverse l’équilibre psychique et physique du patient et peut générer des réactions complexes que le soignant doit identifier pour adapter sa prise en charge.

• L’anxiété et l’angoisse sont des réactions fréquentes face à l’inconnu, à la douleur, au diagnostic ou à la mort.

📌 L’ambivalence affective correspond au fait qu’un patient éprouve simultanément de la gratitude envers le soignant et du ressentiment face à sa condition de malade.

📖 3. Émotions et sentiments

🔑 Notions clés & Définitions

• Émotion : Réaction psychophysiologique spontanée, involontaire, brève et intense face à un événement extérieur ou intérieur.
• Sentiment : État mental stable et durable qui naît de l’analyse d’une émotion par l’esprit, à partir de la réflexion, de la mémoire et de l’histoire personnelle.

★ À maîtriser

• Une émotion dure de quelques secondes à deux minutes et s’accompagne souvent d’une forte réaction physique comme des battements cardiaques, de la sueur ou des tremblements.

Compléments

• Les sentiments comprennent notamment la jalousie, l’affection, l’amour et la nostalgie, tandis que les émotions comprennent notamment la peur, la joie, la colère et la tristesse.

💡 Astuce mémo

Émotion brève et corporelle, sentiment durable et construit

📖 4. Composantes et émotions fondamentales

🔑 Notions clés & Définitions

• Composantes de l’émotion : Composantes physiologique, comportementale, cognitive et subjective.

★ À maîtriser

• Selon Paul Ekman, les émotions fondamentales sont :
  • la colère
  • le dégoût
  • la peur
  • le bonheur
  • la tristesse
  • la surprise
  • le mépris, parfois ajouté

Compléments

• La composante physiologique de l’émotion comprend les changements corporels tels que l’adrénaline, les battements du cœur et la transpiration.

• Le mépris est la seule expression faciale asymétrique parmi les sept émotions présentées.

💡 Astuce mémo

P-C-C-S : physiologique, comportementale, cognitive, subjective

📖 5. Théories de l’évaluation émotionnelle

★ À maîtriser

• 🔄 Dans le modèle de Lazarus, l’émotion suit trois étapes (Richard Lazarus) :

  1. évaluation cognitive de l’événement
  2. changements physiologiques
  3. action ou réponse choisie

• Le modèle des composantes de Klaus Scherer définit l’émotion comme une séquence interdépendante et synchronisée de changements d’état dans cinq systèmes, en réponse à l’évaluation d’un stimulus par rapport à un intérêt central. - Component Process Model, 1984, 1988, 2001

• Les cinq systèmes du modèle de Scherer sont (Klaus Scherer, 1984, 1988, 2001) :

  • cognitif
  • psychophysiologique
  • motivationnel
  • moteur
  • subjectif

Compléments

• Dans l’exemple de Tom, la vue d’une araignée est évaluée comme potentiellement dangereuse, ce qui déclenche l’adrénaline, accélère le rythme cardiaque, provoque la peur et conduit Tom à reculer.

💡 Astuce mémo

Évaluer, modifier le corps, agir

📖 6. Besoins fondamentaux et Maslow

★ À maîtriser

• L’article de Maslow intitulé A Theory of Human Motivation, qui expose sa théorie des besoins, est paru en 1943.

• La pyramide de Maslow comprend :
  • les besoins physiologiques
  • le besoin de sécurité
  • le besoin d’appartenance
  • le besoin d’estime
  • le besoin d’accomplissement

Compléments

• Dans les soins, le besoin de sécurité comprend la protection contre la douleur, l’installation confortable et la compréhension du traitement.

• Le besoin d’accomplissement peut être soutenu lorsque le patient participe activement à son projet de soins et conserve une autonomie décisionnelle.

💡 Astuce mémo

Du corps vers l’accomplissement

📖 7. Modèle de Virginia Henderson

🔑 Notions clés & Définitions

• Besoins fondamentaux de Henderson : Le modèle des besoins fondamentaux de Virginia Henderson postule que la santé dépend de la satisfaction de quatorze besoins spécifiques.

📝 Points essentiels

• La maladie crée une indépendance, correspondant à la capacité à faire seul, ou une dépendance, correspondant au besoin de l’aide du soignant, pour chacun des quatorze besoins.

• Le modèle de Henderson sert de base à :

  • l’évaluation clinique
  • le recueil de données
  • la démarche de soins

• Les quatorze besoins de Henderson sont respirer ; boire et manger ; éliminer ; se mouvoir et maintenir une bonne posture ; dormir et se reposer ; se vêtir et se dévêtir ; maintenir la température du corps ; être propre et protéger ses téguments ; éviter les dangers ; communiquer ; agir selon ses croyances et valeurs ; s’occuper en vue de se réaliser ; se récréer et se divertir ; apprendre. - Virginia Henderson, 1897-1996

📖 8. Lien entre émotions et besoins

📝 Points essentiels

• Une émotion peut signaler qu’un besoin est comblé ou insatisfait, ce qui relie directement les émotions et les besoins du patient.

• Chez un patient, la colère ou l’anxiété peut traduire un besoin de sécurité insatisfait, notamment par manque d’informations ou peur de souffrir.

• Dans la relation de soins, un besoin non satisfait comme la douleur ou la peur peut générer une émotion désagréable comme la colère ou l’anxiété, à laquelle le soignant répond par l’écoute ou des antalgiques.

💡 Astuce mémo

Besoin insatisfait → émotion désagréable → intervention soignante

📖 9. Motivation, stress et coping

📝 Points essentiels

• Les trois besoins psychologiques fondamentaux sont (Edward Deci et Richard Ryan, années 70) :

  • l’autonomie
  • la compétence
  • le lien social

• La motivation se décline en (Deci et Ryan) :

  • motivation intrinsèque
  • motivation extrinsèque
  • amotivation

📌 Selon Richard Lazarus et Susan Folkman, le stress est une transaction dynamique entre la personne et son environnement, dépendant de l’évaluation cognitive de la situation et des ressources de coping.

• L’évaluation primaire juge si une situation est inoffensive, positive ou menaçante, puis l’évaluation secondaire estime les capacités et les ressources disponibles pour y faire face.

📌 Le coping centré sur le problème modifie directement la situation stressante, tandis que le coping centré sur l’émotion régule la détresse sans modifier la source externe.

💡 Astuce mémo

Coping-problème transforme la situation, coping-émotion apaise le vécu

📖 10. Posture soignante et CNV

★ À maîtriser

📌 L’empathie consiste à comprendre le ressenti du patient sans se confondre avec lui ni souffrir à sa place.

• L’écoute active consiste à recevoir la parole du patient sans jugement, à utiliser la reformulation et à respecter les silences.

📌 La juste distance professionnelle évite à la fois la froideur technique, qui peut être maltraitante, et la fusion émotionnelle, qui peut épuiser le soignant.

• 🔄 La CNV suit les étapes OSBD (Marshall Rosenberg) : observation des faits sans accusation, expression du sentiment, identification du besoin, formulation d’une demande claire et réalisable

Compléments

• 🔄 Le chemin vers le changement comprend :
  1. accueillir
  2. identifier
  3. agir

💡 Astuce mémo

Observer, ressentir, identifier le besoin, demander

📊 Tableaux de synthèse

Émotion et sentiment

Types de coping