Fiche de révision : Psychologie de la santé et approche centrée sur la personne

📋 Plan du Cours

1. Fondements de la psychologie de la santé
2. Prévention et accompagnement de la maladie
3. Adaptation et stratégies thérapeutiques
4. Modèle biopsychosocial
5. Origines de l’approche centrée personne
6. Conditions de la croissance personnelle
7. Concepts rogeriens et pratique infirmière
8. Alliance thérapeutique et empathie clinique

📖 1. Fondements de la psychologie de la santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Psychologie de la santé : Branche de la psychologie qui étudie l’action conjointe des facteurs psychologiques, sociaux et biologiques sur la santé physique, la maladie et le bien-être général.
• Psychologie de la santé : Matarazzo J.D. - Matarazzo définit en 1980 la psychologie de la santé comme la synthèse des contributions éducatives, scientifiques et pratiques de la psychologie à la promotion et au maintien de la santé, ainsi qu’à la prévention et au traitement des maladies et des dysfonctionnements associés.
• Santé globale : La santé est un état de bien-être physique, mental et social global, et non la simple absence de maladie.

📝 Points essentiels

📌 Les facteurs de risque augmentent le risque ou la gravité des maladies, tandis que les facteurs de protection les diminuent.

💡 Astuce mémo

BPS : biologique, psychologique, social

📖 2. Prévention et accompagnement de la maladie

★ À maîtriser

• Les objectifs principaux sont :

  • promouvoir la santé
  • prévenir les maladies
  • traiter et accompagner les patients

• La prévention promeut notamment :

  • l’activité physique
  • une alimentation équilibrée
  • la gestion du stress
  • la réduction du tabagisme
  • la réduction de la consommation d’alcool

• Le psychologue de la santé offre au patient et à son entourage un espace sûr, accompagne l’acceptation ou le deuil de la maladie et aide à s’adapter aux changements touchant le travail, les relations, le corps et l’intimité.

Compléments

• La psychologie de la santé étudie l’influence du stress sur le corps et le système de défense, les raisons de l’adhésion variable aux conseils de santé et les moyens d’aider les patients à suivre leurs traitements au quotidien.

💡 Astuce mémo

Prévention des risques → comportements sains → meilleure qualité de vie

📖 3. Adaptation et stratégies thérapeutiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Stress : Réaction d’inquiétude ou de tension face à une situation difficile et réponse humaine instinctive et naturelle aux défis et aux menaces.
• Soutien social : Ensemble des perceptions et représentations d’un individu concernant la qualité de ses relations interpersonnelles.
• Psychoéducation : La psychoéducation fournit aux patients et à leurs familles des informations et des conseils pratiques sur les troubles, leurs symptômes, leurs causes possibles, leurs facteurs de risque, leur diagnostic et leur traitement afin de mieux les gérer.

📝 Points essentiels

📌 L’anxiété, la dépression et le stress peuvent amplifier la perception de la douleur, tandis que la relaxation, la distraction et les pensées positives peuvent l’atténuer.

• Les outils de gestion du stress comprennent :
  • l’amélioration de la gestion du temps
  • la résolution de problèmes
  • les techniques de relaxation
  • le développement de la résilience

💡 Astuce mémo

Stress, soutien, compréhension, douleur

📖 4. Modèle biopsychosocial

🔑 Notions clés & Définitions

• Modèle biopsychosocial : Approche globale qui explique la maladie et la douleur par l’interaction de facteurs biologiques, psychologiques et sociaux.

★ À maîtriser

• Les dimensions psychologique et sociale comprennent respectivement :

  • les émotions
  • le stress
  • les pensées
  • la réaction face à la maladie
  • le travail
  • la famille
  • l’argent
  • le milieu de vie

• En 1977, le psychiatre George Engel a créé le modèle biopsychosocial.

Compléments

• La dimension biologique comprend :
  • les gènes
  • les microbes
  • les blessures
  • le fonctionnement des organes

💡 Astuce mémo

Une personne au centre, entourée par le corps, l’esprit et la société

📖 5. Origines de l’approche centrée personne

🔑 Notions clés & Définitions

• Approche centrée sur la personne : L’approche centrée sur la personne est un courant de la psychologie humaniste, créé par Carl Rogers à partir des années 40 comme méthode de psychothérapie et de relation d’aide.
• Tendance actualisante : Carl Rogers - Force innée qui oriente l’être humain vers la croissance, la maturation, l’autonomie et des rapports constructifs avec autrui.

📝 Points essentiels

• Carl Rogers illustre la tendance actualisante par des pommes de terre qui germent dans une cave et poussent vers la faible lumière d’une lucarne malgré des conditions défavorables.

💡 Astuce mémo

La pomme de terre qui pousse vers la lumière malgré la cave

📖 6. Conditions de la croissance personnelle

🔑 Notions clés & Définitions

• Congruence : Carl Rogers - Accord entre ce que le soignant ressent intérieurement et ce qu’il exprime extérieurement, sans masque ni rôle professionnel rigide.
• Considération positive inconditionnelle : La considération positive inconditionnelle consiste à accepter totalement la personne, sans condition ni évaluation morale, en respectant sa dignité.
• Empathie : Comprendre le monde intérieur de l’autre, ressentir son vécu sans jugement et adopter son cadre de référence.

★ À maîtriser

• Les trois conditions du climat facilitateur sont :
  • la congruence
  • la considération positive inconditionnelle
  • l’empathie

Compléments

📌 La non-directivité consiste à laisser la personne trouver ses propres solutions au lieu de lui dire quoi faire.

💡 Astuce mémo

CEA : congruence, empathie, acceptation

📖 7. Concepts rogeriens et pratique infirmière

🔑 Notions clés & Définitions

• Concept de soi : Perception qu’une personne a de sa propre identité et de sa valeur, notamment à travers la comparaison entre le soi réel et le soi idéal.
• Incongruence : Décalage entre l’expérience réellement vécue par une personne et l’image d’elle-même qu’elle tente de projeter ou les attentes des autres.

★ À maîtriser

📌 L’incongruence constitue une source de tension et peut provoquer une détresse psychologique.

• Dans la pratique infirmière, l’approche centrée sur la personne favorise la confiance dès le premier contact, une parole plus libre, l’autonomie dans les choix de santé et la désescalade des tensions par l’écoute active.

Compléments

• Les outils comprennent : la reformulation, la clarification, le silence thérapeutique, l’observation des signaux émotionnels et corporels, l’auto-évaluation du soignant

💡 Astuce mémo

Soi réel ≠ soi idéal ; alliance ≠ complaisance

📖 8. Alliance thérapeutique et empathie clinique

🔑 Notions clés & Définitions

• Alliance thérapeutique : Partenariat de confiance et de collaboration entre un patient et un professionnel de santé.
• Empathie clinique : Carl Rogers - L’empathie clinique est une compétence qui combine la compréhension émotionnelle, l’analyse cognitive et la communication afin de respecter le cadre de référence et l’expérience subjective du patient.

★ À maîtriser

📌 L’alliance thérapeutique favorise l’efficacité des soins, l’engagement et l’observance des traitements, notamment dans les maladies chroniques, tout en permettant au patient de s’exprimer sans crainte du jugement.

• Les trois piliers de l’alliance thérapeutique sont (Edward Bordin, 1994) :
  • le lien affectif positif
  • l’accord sur les objectifs
  • l’accord sur les tâches

Compléments

• La congruence infirmière favorise une communication authentique, la confiance, la sécurité du patient, l’autonomisation et la réduction des malentendus et du burnout. - Carl Rogers

💡 Astuce mémo

Lien affectif → objectifs partagés → tâches conjointes

📊 Tableaux de synthèse

Dimensions du modèle biopsychosocial