Fiche de révision : Anatomie de l’appareil locomoteur

📋 Plan du Cours

1. Plans et position anatomiques
2. Mouvements des articulations
3. Types et structure des os
4. Ossification et composition osseuse
5. Remodelage et santé osseuse
6. Squelette axial et rachis
7. Nerfs rachidiens et système nerveux
8. Ceintures et articulations
9. Muscles striés et contraction
10. Formes et fibres musculaires
11. Muscles lisses

📖 1. Plans et position anatomiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Position anatomique de référence : Décubitus dorsal, paumes tournées vers le ciel et pouces vers l’extérieur.

★ À maîtriser

• Le plan frontal distingue les faces antérieure ou ventrale et postérieure ou dorsale.

Compléments

• Le plan transversal distingue les faces supérieure et inférieure.

• Le plan sagittal distingue les faces latérale ou externe et médiale ou interne.

📖 2. Mouvements des articulations

★ À maîtriser

📌 La flexion ferme une articulation, tandis que l’extension l’étend.

• La flexion est antérieure aux membres supérieurs et postérieure aux membres inférieurs.

📌 L’abduction éloigne un segment de la ligne médiane, tandis que l’adduction le rapproche vers l’intérieur.

Compléments

📌 La rotation externe est une rotation latérale vers l’extérieur, tandis que la rotation interne est une rotation médiale vers l’intérieur.

• La pronation et la supination sont des mouvements propres aux mains.

• L’épaule peut effectuer tous les mouvements décrits et sa grande mobilité l’expose à la luxation.

💡 Astuce mémo

Flexion ferme, extension ouvre l’articulation.

📖 3. Types et structure des os

🔑 Notions clés & Définitions

• Cartilage de conjugaison : Situé dans la métaphyse, permet la croissance de l’os en longueur.
• Périoste : Membrane fibroélastique entourant la diaphyse, qui contribue à la croissance osseuse en épaisseur et nourrit l’os.

★ À maîtriser

📌 Les os longs comprennent une diaphyse centrale, deux épiphyses terminales et des métaphyses à la jonction entre diaphyse et épiphyses.

Compléments

• Les épiphyses des os longs sont généralement recouvertes de cartilage articulaire.

• Les os plats sont constitués de deux lames d’os compact entourant une lame d’os spongieux, comme l’omoplate.

• Les os courts ont des dimensions à peu près similaires, comme les os du carpe et du tarse.

• Les os sésamoïdes sont enchâssés dans un tendon, comme la rotule et les petits os du pouce.

• Les os pneumatiques contiennent de l’air, notamment les os frontal, sphénoïde et maxillaires.

📖 4. Ossification et composition osseuse

🔑 Notions clés & Définitions

• Trame osseuse : Constituée de fibres de collagène et de substances fondamentales, puis colonisée par des éléments minéraux.

★ À maîtriser

📌 L’ossification enchondrale transforme du tissu cartilagineux en tissu osseux, tandis que l’ossification endomembranaire ou endoconjonctivale transforme du tissu conjonctif en tissu osseux.

• Le calcium contribue à la densité et à la solidité osseuses, et sa carence chez le sujet jeune provoque le rachitisme.

Compléments

• Le fluor, le phosphore et le magnésium figurent parmi les éléments minéraux présents dans l’os.

💡 Astuce mémo

Cartilage transformé : enchondral ; tissu conjonctif transformé : endomembranaire.

📖 5. Remodelage et santé osseuse

🔑 Notions clés & Définitions

• Hématopoïèse : Fabrication des globules rouges ou érythrocytes, des globules blancs ou leucocytes, et des plaquettes ou thrombocytes.

★ À maîtriser

• L’hématopoïèse se déroule dans la moelle osseuse des os longs, essentiellement à leurs extrémités.

📌 Les ostéoblastes construisent l’os, les ostéocytes sont les cellules osseuses matures et les ostéoclastes détruisent les éléments osseux.

• L’immobilisation et la sédentarité fragilisent l’os, tandis que la traction musculaire liée à l’activité physique contribue à préserver la densité osseuse.

Compléments

📌 La moelle osseuse est rouge et très performante chez l’enfant, devient jaune et graisseuse au centre chez l’adulte, puis grisâtre avec une production altérée chez le sujet âgé.

• Le remodelage osseux renouvelle continuellement l’os : les ostéoblastes deviennent des ostéocytes, qui sont ensuite détruits par les ostéoclastes.

• Les œstrogènes limitent l’activité ostéoclastique, tandis que l’hormone de croissance favorise la construction osseuse, particulièrement à la puberté.

• Les hormones parathyroïdiennes ont un rôle d’hypercalcémie, et certains médicaments comme la cortisone fragilisent l’os.

• L’insuffisance rénale peut provoquer une ostéodystrophie rénale, car l’activation chimique de la vitamine D nécessaire à l’absorption du calcium se fait au niveau des reins.

💡 Astuce mémo

Ostéoblastes bâtissent, ostéoclastes détruisent.

📖 6. Squelette axial et rachis

🔑 Notions clés & Définitions

• Disque intervertébral : Pièce de fibrocartilage qui amortit les chocs entre les vertèbres.

★ À maîtriser

• Le squelette axial comprend la boîte crânienne, qui contient l’encéphale, et le rachis, qui protège la moelle épinière.

• Le rachis comprend 7 vertèbres cervicales, 12 thoraciques, 5 lombaires, 4 à 6 vertèbres sacrées soudées et 4 à 6 vertèbres coccygiennes.

• Le thorax compte 12 paires de côtes, dont 7 paires vraies à cartilage indépendant, les 8e, 9e et 10e partageant le cartilage de la 7e, et les 11e et 12e étant flottantes.

📌 La lordose cervicale et lombaire présente une concavité postérieure, tandis que la cyphose présente une concavité antérieure.

• La moelle épinière s’étend de C1 à L2 et s’arrête au niveau de L2.

Compléments

• La voûte crânienne associe :

  • l’os frontal en avant
  • les os temporaux au-dessus
  • les os pariétaux sur les côtés
  • l’os occipital en arrière

• L’ethmoïde laisse passer les filets olfactifs, tandis que le sphénoïde contient l’hypophyse.

• La face comprend des os immobiles et un os mobile, la mandibule ou maxillaire inférieur, ainsi que les os zygomatiques, les maxillaires supérieurs et les os propres du nez.

• Une hernie discale correspond à la migration du disque intervertébral, qui peut comprimer un nerf.

📖 7. Nerfs rachidiens et système nerveux

★ À maîtriser

• Il existe 31 paires de nerfs rachidiens, qui sortent par les trous de conjugaison.

📌 Le système nerveux central comprend l’encéphale et la moelle épinière, tandis que le système nerveux périphérique comprend les nerfs crâniens et les nerfs rachidiens.

• Le système nerveux autonome, indépendant de la volonté, comprend les systèmes orthosympathique et parasympathique.

📌 Chaque nerf rachidien naît de deux racines, une racine antérieure motrice et une racine postérieure sensitive, puis se divise en deux branches mixtes, antérieure et postérieure.

Compléments

• La première vertèbre cervicale, C1 ou atlas, est un anneau qui s’emboîte sur l’occiput, sans disque interposé.

• La deuxième vertèbre cervicale, C2 ou axis, porte l’apophyse odontoïde, aussi appelée dent de l’axis.

• La septième vertèbre cervicale, C7, est saillante.

• Les branches antérieures des nerfs rachidiens forment des plexus, sauf dans la région thoracique où elles restent indépendantes.

• Les cinq plexus cités sont :

  • cervical
  • brachial
  • lombaire
  • sacré
  • honteux

💡 Astuce mémo

Racine motrice + racine sensitive → nerf rachidien → deux branches mixtes.

📖 8. Ceintures et articulations

🔑 Notions clés & Définitions

• Congruence articulaire : Adaptabilité des pièces osseuses entre elles, dont la perte peut être à l’origine de l’arthrose.

★ À maîtriser

• Les ceintures rattachent le squelette appendiculaire au squelette axial.

• La ceinture scapulaire comprend les scapulas et les clavicules, tandis que la ceinture pelvienne comprend les os coxaux.

📌 Les articulations mobiles sont des diarthroses, les articulations semi-mobiles des amphiarthroses, et les articulations immobiles des synostoses ou synarthroses.

• Les ligaments relient deux pièces osseuses et stabilisent l’articulation ; leur étirement ou leur arrachement peut provoquer une entorse.

Compléments

• Les ménisques et les bourrelets glénoïdal et acétabulaire améliorent la congruence articulaire.

• La capsule articulaire est un manchon fibreux étanche qui contient le liquide synovial lubrifiant ; l’inflammation de ce liquide constitue un épanchement de synovie.

💡 Astuce mémo

Diarthrose mobile, amphiarthrose semi-mobile, synostose immobile.

📖 9. Muscles striés et contraction

🔑 Notions clés & Définitions

• Muscle strié : Muscles sous la dépendance de la volonté, permettant le mouvement, la locomotion et la thermogenèse.
• Plaque motrice : Jonction neuromusculaire où la commande nerveuse déclenche l’action musculaire par libération de neurotransmetteurs.

★ À maîtriser

• La commande cérébrale des muscles striés est controlatérale : chaque hémisphère commande les muscles de l’hémicorps opposé, avec un relais au niveau de la moelle épinière.

📌 La contraction isotonique raccourcit ou allonge le muscle en maintenant le même tonus, tandis que la contraction isométrique maintient le muscle sans mouvement avec un tonus qui varie.

Compléments

• Les muscles striés sont constitués de myofibrilles contenant des filaments d’actine et de myosine qui coulissent les uns sur les autres.

• Les propriétés musculaires citées sont : l’élasticité, la contractilité, l’excitabilité liée à l’innervation de la plaque motrice

💡 Astuce mémo

Isotonique : le muscle change de longueur ; isométrique : il reste en tension.

📖 10. Formes et fibres musculaires

★ À maîtriser

📌 Les muscles longs sont reliés aux os par des tendons, tandis que les muscles plats sont reliés à la paroi par des aponévroses.

📌 Les fibres musculaires rouges sont oxydatives et aérobies, adaptées aux efforts de longue durée, tandis que les fibres blanches sont anaérobies et explosives, adaptées aux efforts courts.

Compléments

• Les muscles striés peuvent être longs, plats ou annulaires ; les muscles annulaires sont souvent péri-orificiels et ne doivent pas être confondus avec les sphincters, qui gèrent l’incontinence.

• Les fibres blanches sont très présentes chez le sujet jeune, tandis que les fibres rouges se développent davantage avec l’âge.

💡 Astuce mémo

Fibres rouges : endurance ; fibres blanches : effort explosif.

📖 11. Muscles lisses

🔑 Notions clés & Définitions

• Muscles lisses : Indépendants de la volonté, sous la dépendance du système nerveux autonome et présents au niveau des viscères.

📝 Points essentiels

• Les muscles lisses interviennent notamment dans les phénomènes de continence et sont généralement perçus lorsqu’ils provoquent une douleur viscérale.