QCM : Anatomie de l’appareil locomoteur (40 questions)

Explication

L’appareil locomoteur réunit les os, les articulations, les muscles squelettiques et leurs tendons. Les muscles lisses, les nerfs et les organes internes ne remplacent pas ces éléments dans sa composition.

Explication

Le soutien, le maintien de la posture et la stabilité sont des fonctions de l’appareil locomoteur même en l’absence de déplacement. La protection des organes et la production sanguine sont d’autres fonctions, tandis que le mouvement ne décrit pas à lui seul la situation.

Explication

Le crâne protège l’encéphale, le rachis la moelle spinale, la cage thoracique le cœur et les poumons, et le bassin les organes pelviens. Les distracteurs déplacent un organe vers une structure osseuse qui ne lui correspond pas.

Explication

La tête est composée du crâne et de la face, tandis que le tronc comprend le thorax, l’abdomen et le bassin; le cou est un segment distinct. Le thorax n’est pas une partie de la tête, et le bassin appartient bien au tronc.

Explication

Les articulations reliant les segments comprennent celles de l’épaule, du coude, du poignet, des doigts, de la hanche, du genou, de la cheville et des orteils. L’articulation du cou ne fait pas partie de cette série, et les doigts ainsi que les orteils y sont explicitement distingués.

Explication

Les 206 os constituent une moyenne, et les os sésamoïdes ou surnuméraires peuvent faire varier le nombre individuel. Le nombre invariant confond moyenne et constante, les 300 pièces concernent le nouveau-né et les 80 os décrivent le squelette axial.

Explication

Les membres, avec les ceintures scapulaire et pelvienne, appartiennent au squelette appendiculaire, qui compte 126 os. Le squelette axial comprend 80 os; l’inclure avec les membres ou lui attribuer le total appendiculaire confond les deux divisions.

Explication

Les huit os du crâne forment la boîte crânienne qui protège l’encéphale. Les quatorze os de la face et la mandibule relèvent de la face, tandis que les vertèbres cervicales appartiennent au rachis.

Explication

La moelle spinale est logée dans le canal vertébral, que le rachis protège tout en soutenant la tête et le tronc. La vessie et le rectum sont protégés par le bassin, l’encéphale par la boîte crânienne et la liaison des membres supérieurs relève de la ceinture scapulaire.

Explication

Une déviation latérale du rachis observée de face est une scoliose. La lordose lombaire et les cyphoses dorsale ou sacrée sont des courbures physiologiques observées de profil, et non le nom de cette déviation latérale.

Explication

Les deux paires de côtes flottantes sont libres à leur extrémité antérieure. Les fausses côtes sont reliées indirectement au sternum par le cartilage de la septième côte, tandis que les vraies côtes y sont reliées directement par leur propre cartilage.

Explication

Le bassin associe les deux os coxaux, le sacrum et le coccyx et protège plusieurs organes pelviens. Le sternum appartient à la cage thoracique, les scapulas à la ceinture scapulaire et les vertèbres lombaires au rachis.

Explication

Dans l’avant-bras, le radius est situé en dehors et l’ulna en dedans. L’ulna correspond à la position médiale, l’humérus se trouve dans le bras et les os du carpe dans la main.

Explication

La main possède quatorze phalanges : le pouce en a deux et chacun des quatre autres doigts en a trois. Attribuer trois au pouce inverse la particularité de celui-ci, tandis que deux phalanges par doigt oublie une phalange pour les autres doigts; les cinq métacarpiens sont des os distincts des phalanges.

Explication

Le tibia est l’os médial de la jambe, tandis que la fibula est en dehors. Le fémur appartient à la cuisse et le talus au tarse du pied.

Explication

Le talus et le calcanéus sont des os du tarse, qui comprend sept os. Le scaphoïde et le lunatum appartiennent au carpe, tandis que les métatarsiens et les phalanges constituent d’autres groupes osseux du pied.

Explication

Les os sésamoïdes forment l’une des cinq catégories définies selon la forme et se trouvent dans certains tendons près des articulations. Les os courts, plats et irréguliers sont des catégories distinctes, définies par d’autres caractéristiques.

Explication

La métaphyse est la zone de jonction entre la diaphyse, qui forme le corps de l’os, et une épiphyse, qui en constitue une extrémité. La cavité médullaire est une cavité située dans la diaphyse, et non une partie de cette jonction.

Explication

L’os compact est dense, très résistant et organisé en ostéons; il forme la paroi de la diaphyse. L’os spongieux est constitué de travées et occupe les épiphyses, tandis que la moelle jaune se trouve dans la cavité médullaire et que le cartilage articulaire recouvre les surfaces articulaires.

Explication

L’ostéogenèse, ou ossification, est la formation du tissu osseux, composé de cellules entourées d’une matrice dure de fibres de collagène minéralisées par des cristaux de phosphate de calcium. La production de cellules sanguines relève de l’hématopoïèse, la membrane fibreuse renvoie au périoste et le collagène non minéralisé ne décrit pas la matrice osseuse mature.

Explication

Lorsque la résorption l’emporte sur la formation, la masse osseuse diminue : c’est l’ostéoporose, à laquelle la ménopause peut être associée. Une augmentation de masse inverse le phénomène, tandis que le cal relève de la consolidation fracturaire.

Explication

La pseudarthrose correspond à une absence de consolidation après environ six mois. Le cal vicieux consolide en mauvaise position, le cal hypertrophique est volumineux et le retard de consolidation désigne une consolidation plus lente que le délai habituel.

Explication

Après l’hématome et la réaction inflammatoire des premiers jours, le cal fibrocartilagineux se forme en deux à trois semaines. Le cal osseux apparaît ensuite, tandis que le remodelage survient sur plusieurs mois à plusieurs années.

Explication

Le cal osseux est le tissu cicatriciel formé pendant la consolidation et il reconstitue un tissu osseux identique au tissu d’origine. Le décrire comme une simple structure de maintien ou comme un tissu fibreux ne rend pas compte de ce rôle réparateur.

Explication

Les amphiarthroses unissent les os par du fibrocartilage et sont semi-mobiles. Les diarthroses possèdent une cavité, une capsule et une membrane synoviale, tandis que les synarthroses sont fixes et unies par du tissu fibreux ou soudées.

Explication

Les articulations fixes, ou synarthroses, ne présentent aucune mobilité. Une mobilité réduite caractérise les articulations semi-mobiles, tandis qu’une large mobilité caractérise les articulations mobiles.

Explication

Le cartilage articulaire n’est pas vascularisé ; il est nourri par le liquide synovial. L’absence d’innervation est également une propriété du cartilage, mais elle n’explique pas son mode de nutrition.

Explication

La flexion rapproche deux segments, comme lors du pliage du coude. L’extension éloigne deux segments, tandis que l’adduction et l’abduction décrivent un mouvement par rapport à l’axe du corps.

Explication

La pronation tourne l’avant-bras de façon que la paume regarde vers l’arrière. La supination oriente la paume vers l’avant ou vers le haut ; rotation interne et inversion concernent d’autres mouvements.

Explication

La flexion dorsale relève la pointe du pied et la flexion plantaire l’abaisse. L’inversion et l’éversion désignent plutôt l’orientation de la plante vers l’intérieur ou l’extérieur.

Explication

Le muscle strié squelettique est attaché au squelette par des tendons et commandé volontairement par le système nerveux somatique ; sa contraction est rapide et puissante. Le muscle cardiaque est involontaire et automatique, tandis que le muscle lisse se contracte lentement et durablement.

Explication

Le muscle strié cardiaque forme la paroi du cœur et comprend des cellules striées, ramifiées et à un noyau, reliées par des disques intercalaires. Les fibres squelettiques sont longues et plurinucléées, alors que les cellules lisses ne sont pas striées.

Explication

Le muscle lisse se trouve dans la paroi des vaisseaux et des organes creux ; il est commandé involontairement par le système nerveux autonome et se contracte lentement et durablement. Le muscle cardiaque forme la paroi du cœur et a une contraction rythmique.

Explication

Un muscle est formé de cellules contractiles appelées fibres musculaires. Ses propriétés sont l’excitabilité, la contractilité, l’élasticité et la tonicité ; les tendons et les neurones ne désignent pas ces cellules.

Explication

L’origine, dite insertion proximale, se situe sur l’os qui reste fixe, tandis que la terminaison est sur l’os mobilisé. Situer la terminaison sur l’humérus inverse les insertions, et placer l’origine sur l’avant-bras confond l’os fixe avec l’os mobilisé.

Explication

L’acétylcholine déclenche le potentiel d’action, qui entraîne la libération de calcium; celui-ci permet la fixation de la myosine sur l’actine et le glissement raccourcit le sarcomère. La libération du calcium ne précède pas le potentiel d’action, l’ATP est consommé pendant la contraction et la recapture du calcium permet le relâchement.

Explication

Une contraction isotonique excentrique allonge le muscle tout en le maintenant contracté afin de freiner le mouvement. Le raccourcissement correspond à la contraction concentrique, tandis que l’isométrie se produit sans changement de longueur ni mouvement.

Explication

L’antagoniste réalise l’action opposée à celle de l’agoniste et se relâche progressivement pendant le mouvement. Un synergique aide l’agoniste, un fixateur stabilise l’os d’origine et l’agoniste est le moteur principal.

Explication

L’immobilisation prolongée peut provoquer une raideur articulaire puis une ankylose. L’amyotrophie touche la masse musculaire, le pied en équin est une attitude vicieuse et la déminéralisation concerne les os.

Explication

La prévention associe le lever et les mobilisations précoces selon prescription, une installation adaptée, des apports suffisants en protéines, calcium et vitamine D, ainsi que la prévention des complications générales. Négliger la mobilisation, s’en remettre à la seule installation ou omettre les apports nutritionnels laisse de côté des éléments de cette démarche.