QCM : Vieillissement cardiovasculaire et exercice (10 questions)

Question 1

1. Lors d’un effort, le débit cardiaque maximal est de 18 L·min⁻¹ et la différence artério-veineuse en O₂ de 150 mL·L⁻¹. Quelle consommation maximale d’oxygène l’équation de Fick donne-t-elle ?

12 000 mL·min⁻¹

8 850 mL·min⁻¹

2 700 mL·min⁻¹

270 mL·min⁻¹

Explication

L’équation de Fick donne $VO₂max = débit cardiaque maximal \times différence artério-veineuse$ ; ainsi, $18 \times 150 = 2\,700$ mL·min⁻¹. Le résultat de 270 oublie un facteur 10 dans la conversion, tandis que les autres valeurs ne résultent pas de la multiplication des deux facteurs indiqués.

Answer

2 700 mL·min⁻¹

Question 2

2. Quel trajet décrit correctement la circulation du sang dans les deux côtés du cœur ?

Le cœur droit envoie le sang oxygéné aux poumons ; le cœur gauche éjecte le sang pauvre en O₂ dans l’aorte.

Le cœur droit envoie le sang pauvre en O₂ aux poumons ; le cœur gauche éjecte le sang oxygéné dans l’aorte.

Le cœur gauche envoie le sang pauvre en O₂ aux poumons ; le cœur droit éjecte le sang oxygéné dans l’aorte.

Le cœur gauche envoie le sang oxygéné aux poumons ; le cœur droit éjecte le sang pauvre en O₂ dans l’aorte.

Explication

Le cœur droit reçoit le sang pauvre en O₂ et l’envoie vers les poumons, tandis que le cœur gauche reçoit le sang oxygéné et l’éjecte dans l’aorte. Les autres descriptions inversent les côtés, le degré d’oxygénation ou le trajet vers les poumons.

Answer

Le cœur droit envoie le sang pauvre en O₂ aux poumons ; le cœur gauche éjecte le sang oxygéné dans l’aorte.

Question 3

3. Lors d’une mesure de pression artérielle, à quelle phase correspond la pression maximale associée à la pression systolique ?

Au relâchement du ventricule gauche

À la contraction du ventricule gauche

Au remplissage du ventricule gauche

À la réception du sang par le cœur droit

Explication

La pression systolique est la pression maximale lors de la contraction du ventricule gauche. La pression résiduelle correspond à la diastolique, et le remplissage ou l’activité du cœur droit ne définissent pas cette mesure.

Answer

À la contraction du ventricule gauche

Question 4

4. Que désigne la glycation dans le vieillissement artériel ?

La fixation de sucres sur des protéines comme le collagène, qui le rigidifie et ralentit son renouvellement

La fragmentation des fibres élastiques, qui accroît la capacité de l’artère à se distendre

La diminution des substances vasoconstrictrices endothéliales, qui favorise le relâchement artériel

La formation de dépôts de lipides et de calcium dans la paroi, qui épaissit principalement l’intima

Explication

La glycation correspond à la fixation de sucres sur des protéines, notamment le collagène, qui devient alors plus rigide et se renouvelle moins bien. La fragmentation des fibres élastiques est une autre modification liée au vieillissement artériel, mais elle ne définit pas la glycation.

Answer

La fixation de sucres sur des protéines comme le collagène, qui le rigidifie et ralentit son renouvellement

Question 5

5. Selon la formule de Tanaka, quelle fréquence cardiaque maximale est estimée pour une personne de 60 ans ?

166 battements par minute

178 battements par minute

148 battements par minute

190 battements par minute

Explication

La formule de Tanaka donne $208 - 0{,}7 \times \text{âge}$ , soit 166 battements par minute à 60 ans. La valeur de 148 correspondrait à un âge plus élevé, car l’estimation diminue avec l’âge.

Answer

166 battements par minute

Question 6

6. Quel rôle joue l’épaississement du ventricule gauche lorsque la pression artérielle reste élevée ?

Il protège les valves de la calcification et maintient leur ouverture pendant la systole.

Il compense l’effort accru imposé au ventricule, mais peut finir par gêner son remplissage.

Il réduit la pression exercée sur le ventricule et accélère le remplissage cardiaque.

Il renforce la contraction auriculaire afin d’augmenter directement le débit au repos.

Explication

Face à une pression élevée, le ventricule gauche s’épaissit pour compenser la charge accrue, mais le muscle épaissi devient rigide et se remplit difficilement. La contraction auriculaire peut contribuer au remplissage, mais elle n’est pas le rôle de cet épaississement.

Answer

Il compense l’effort accru imposé au ventricule, mais peut finir par gêner son remplissage.

Question 7

7. À quel moment faut-il signaler en séance un pouls irrégulier, des palpitations ou un essoufflement inhabituel chez une personne présentant une fibrillation atriale ?

Après plusieurs semaines d’entraînement

Uniquement après une perte de connaissance

Lors du bilan annuel de suivi

Dès leur observation pendant la séance

Explication

Ces manifestations doivent être signalées dès qu’elles sont observées pendant une séance. Attendre plusieurs semaines pourrait retarder la prise en compte d’un signe potentiellement important.

Answer

Dès leur observation pendant la séance

Question 8

8. En quoi le remodelage cardiaque lié à l’entraînement se distingue-t-il de celui associé au vieillissement ou à l’hypertension ?

L’entraînement et le vieillissement provoquent une fibrose comparable, mais seul le remodelage lié à l’hypertension préserve la fonction contractile.

L’entraînement augmente la rigidité de la paroi par une surcharge de pression, tandis que le vieillissement ou l’hypertension agrandissent les cardiomyocytes sans modifier leur nombre.

L’entraînement provoque une surcharge permanente avec une perte de cardiomyocytes, tandis que le vieillissement ou l’hypertension s’accompagnent d’une surcharge intermittente et d’une fonction préservée.

L’entraînement provoque une surcharge intermittente avec des cardiomyocytes plus gros et une fonction préservée, tandis que le vieillissement ou l’hypertension s’accompagnent de fibrose et d’une paroi rigide.

Explication

Les surcharges intermittentes de l’entraînement agrandissent les cardiomyocytes sans en réduire le nombre, et la fonction contractile reste préservée ou s’améliore. À l’inverse, le remodelage du cœur vieilli ou hypertendu est lié à une surcharge de pression permanente et comporte une perte de cardiomyocytes ainsi que de la fibrose.

Answer

L’entraînement provoque une surcharge intermittente avec des cardiomyocytes plus gros et une fonction préservée, tandis que le vieillissement ou l’hypertension s’accompagnent de fibrose et d’une paroi rigide.

Question 9

9. Quel professionnel dirige le réentraînement à l’effort en réadaptation cardiaque et surveille la fréquence cardiaque, l’échelle de Borg et les signes d’alerte ?

L’orthophoniste

Le kinésithérapeute

L’orthoptiste

L’ergothérapeute

Explication

Le kinésithérapeute assure le réentraînement à l’effort et surveille la fréquence cardiaque, l’échelle de Borg ainsi que les signes d’alerte. L’ergothérapeute accompagne plutôt la reprise des activités quotidiennes et l’économie d’énergie.

Answer

Le kinésithérapeute

Question 10

10. Avec l’âge, quel effet la diminution du recul élastique pulmonaire et la fermeture précoce des petites voies aériennes ont-elles sur les volumes pulmonaires ?

Elles augmentent le volume résiduel et la capacité résiduelle fonctionnelle, réduisant le volume mobilisable.

Elles diminuent la capacité pulmonaire totale et le volume courant, tout en préservant la capacité vitale.

Elles augmentent la capacité pulmonaire totale et la capacité vitale, sans modifier le volume résiduel.

Elles diminuent le volume résiduel et la capacité résiduelle fonctionnelle, augmentant le volume mobilisable.

Explication

La perte de recul élastique et la fermeture plus précoce des petites bronches favorisent le piégeage de l’air, ce qui accroît le volume résiduel et la capacité résiduelle fonctionnelle et réduit la capacité vitale mobilisable. Une diminution du volume résiduel serait contraire à ces mécanismes de piégeage.

Answer

Elles augmentent le volume résiduel et la capacité résiduelle fonctionnelle, réduisant le volume mobilisable.

QCM : Vieillissement cardiovasculaire et exercice (10 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Lors d’un effort, le débit cardiaque maximal est de 18 L·min⁻¹ et la différence artério-veineuse en O₂ de 150 mL·L⁻¹. Quelle consommation maximale d’oxygène l’équation de Fick donne-t-elle ?

2. Quel trajet décrit correctement la circulation du sang dans les deux côtés du cœur ?

3. Lors d’une mesure de pression artérielle, à quelle phase correspond la pression maximale associée à la pression systolique ?

4. Que désigne la glycation dans le vieillissement artériel ?

5. Selon la formule de Tanaka, quelle fréquence cardiaque maximale est estimée pour une personne de 60 ans ?

6. Quel rôle joue l’épaississement du ventricule gauche lorsque la pression artérielle reste élevée ?

7. À quel moment faut-il signaler en séance un pouls irrégulier, des palpitations ou un essoufflement inhabituel chez une personne présentant une fibrillation atriale ?

8. En quoi le remodelage cardiaque lié à l’entraînement se distingue-t-il de celui associé au vieillissement ou à l’hypertension ?

9. Quel professionnel dirige le réentraînement à l’effort en réadaptation cardiaque et surveille la fréquence cardiaque, l’échelle de Borg et les signes d’alerte ?

10. Avec l’âge, quel effet la diminution du recul élastique pulmonaire et la fermeture précoce des petites voies aériennes ont-elles sur les volumes pulmonaires ?

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