Fiche de révision : Anatomie du pied

Plan du Cours

  1. Organisation osseuse du pied
  2. Os du tarse
  3. Métatarses et phalanges
  4. Arches plantaires et appuis
  5. Articulations de la cheville
  6. Articulations du tarse et avant-pied
  7. Mouvements du pied
  8. Muscles extrinsèques de la jambe
  9. Muscles intrinsèques du pied

1. Organisation osseuse du pied

Points essentiels

  • Le squelette du pied comprend 26 os répartis en trois groupes : 7 os du tarse, 5 métatarsiens et 14 phalanges.

2. Os du tarse

Notions clés & Définitions

  • Talus : Os supérieur du tarse postérieur, formé d’un corps en arrière, d’un col et d’une tête en avant.

★ À maîtriser

  • Le tarse comprend un tarse postérieur formé du talus et du calcaneus, superposés, et un tarse antérieur formé du cuboïde, du naviculaire et des trois cunéiformes, juxtaposés.

  • Le talus s’articule en haut avec le tibia et la fibula, en bas avec le calcaneus et en avant avec le naviculaire.

Compléments

  • La face supérieure du talus porte la trochlée, convexe d’avant en arrière et articulée avec le tibia ; ses faces médiale et latérale s’articulent avec les malléoles.

  • Le calcaneus s’articule en haut avec le talus et en avant avec le cuboïde ; sa face postérieure reçoit le tendon calcanéen.

  • La face supérieure du calcaneus présente deux surfaces articulaires avec le talus, séparées par le sillon calcanéen ; sa face antérieure s’articule en selle avec le cuboïde.

  • Le cuboïde s’articule en arrière avec le calcaneus, en avant avec les métatarsiens M4 et M5, et médialement avec le cunéiforme latéral et le naviculaire.

  • Le naviculaire s’articule en arrière avec le talus et en avant avec les trois cunéiformes ; sa tubérosité médiale reçoit l’insertion du tibial postérieur.

  • Le calcaneus porte le sustentaculum tali sur sa face médiale et la trochlée des fibulaires sur sa face latérale.

  • Le cunéiforme médial s’articule avec le naviculaire, la base de M1, le cunéiforme intermédiaire et la base de M2.

  • Le cunéiforme intermédiaire s’articule avec le naviculaire, la base de M2 et les deux autres cunéiformes.

  • Le cunéiforme latéral s’articule avec le naviculaire, le cunéiforme intermédiaire, la base de M2, la base de M3, le cuboïde et la base de M4.

3. Métatarses et phalanges

★ À maîtriser

  • Les métatarsiens sont numérotés de médial à latéral ; leur base s’articule avec le tarse et leur tête avec les phalanges.

  • Les orteils comprennent 14 phalanges : l’hallux en possède deux, P1 et P2, tandis que chacun des quatre autres orteils en possède trois, P1, P2 et P3.

Compléments

  • Les phalanges sont numérotées de proximal à distal : P1 est la proximale, P2 l’intermédiaire et P3 la distale.

4. Arches plantaires et appuis

Points essentiels

  • Les trois points d’appui du pied au sol sont :

    • la tête de M1
    • la tête de M5
    • la tubérosité du calcaneus
  • Les trois arches du pied suivent les trajets suivants :

    • L’arche antérieure relie les têtes de M1 à M5
    • L’arche latérale passe par le calcaneus, le cuboïde, M4 et M5
    • L’arche médiale passe par le calcaneus, le naviculaire, le cunéiforme médial et M1

5. Articulations de la cheville

Notions clés & Définitions

  • Articulation talo-crurale : Ginglyme qui unit le tibia et la fibula au talus.

★ À maîtriser

  • Le ligament collatéral médial, ou ligament deltoïde, relie la malléole médiale au naviculaire, au talus et au calcaneus.

  • Le ligament collatéral latéral comprend trois faisceaux, d’avant en arrière :

    • talo-fibulaire antérieur
    • calcanéo-fibulaire
    • talo-fibulaire postérieur

Compléments

  • Les surfaces articulaires de la cheville sont la mortaise tibio-fibulaire et la trochlée du talus.

  • La flexion dorsale de la cheville mesure 20 à 30° et la flexion plantaire mesure 30 à 60°.

6. Articulations du tarse et avant-pied

★ À maîtriser

  • L’articulation subtalaire unit le talus au calcaneus par des ligaments talo-calcanéens.

  • L’interligne de Chopart, ou articulation transverse du tarse, sépare le tarse postérieur du tarse antérieur et comprend les articulations talo-calcanéo-naviculaire et calcanéo-cuboïdienne.

  • Les principales articulations de l’avant-pied sont :

    • les articulations tarso-métatarsiennes
    • les articulations métatarso-phalangiennes
    • les articulations interphalangiennes

Compléments

  • L’interligne de Lisfranc correspond aux articulations tarso-métatarsiennes.

7. Mouvements du pied

★ À maîtriser

  • L’articulation talo-crurale produit la flexion dorsale et la flexion plantaire, cette dernière étant aussi appelée extension ou équin.

  • L’articulation subtalaire produit le varus et le valgus de l’arrière-pied.

  • L’articulation médio-tarsienne produit les mouvements suivants de l’avant-pied :

    • la supination
    • la pronation
    • l’adduction
    • l’abduction

Compléments

  • L’éversion associe le valgus, la pronation, l’abduction et la flexion dorsale du pied.

  • L’inversion associe le varus, la supination, l’adduction et la flexion plantaire du pied.

Astuce mémo

La cheville fléchit, la subtalaire incline l’arrière-pied, la médio-tarsienne oriente l’avant-pied.

8. Muscles extrinsèques de la jambe

★ À maîtriser

  • Les muscles de la jambe sont répartis en trois groupes :

    • antérieur
    • latéral
    • postérieur
  • Le tibial antérieur naît de la face latérale du tibia et de la membrane interosseuse, se termine sur le cunéiforme médial et la base de M1, et produit la flexion dorsale, le varus et la supination.

  • Le long extenseur des orteils se termine sur P2 et P3 des orteils 2 à 5 et étend ces orteils, produit la flexion dorsale, le valgus et la pronation du pied.

  • Les muscles fibulaires naissent de la face latérale de la fibula et produisent le valgus et la flexion plantaire du pied.

  • Le triceps sural comprend les gastrocnémiens, qui naissent au-dessus des condyles médial et latéral du fémur, et le soléaire, qui naît de la face postérieure du tibia et de la fibula.

  • Le triceps sural se termine par le tendon calcanéen sur la face postérieure du calcaneus et produit principalement la flexion plantaire ; les gastrocnémiens fléchissent aussi le genou.

  • Le tibial postérieur se termine sur la tubérosité du naviculaire, les cunéiformes et les bases de M2, M3 et M4 ; il produit le varus, la supination et la flexion plantaire.

Compléments

  • Le long extenseur de l’hallux se termine sur P1 et P2 de l’hallux et étend l’hallux ; il produit aussi la flexion dorsale, le varus et la supination du pied.

  • Le court fibulaire se termine sur la tubérosité de M5, tandis que le long fibulaire passe sous le pied et se termine sur le cunéiforme médial et la base de M1.

  • Le poplité naît de la face postérieure du tibia, se termine sur l’épicondyle latéral du fémur et produit la flexion et la rotation médiale du genou.

  • Le tibial postérieur stabilise l’articulation talo-crurale en flexion plantaire en resserrant la pince tibio-fibulaire.

  • Le long fléchisseur des orteils se termine sur la face plantaire de P3 des orteils 2 à 5, tandis que le long fléchisseur de l’hallux se termine sur la face plantaire de P2 de l’hallux ; tous deux fléchissent les orteils, produisent la flexion plantaire, le varus et la supination du pied.

9. Muscles intrinsèques du pied

★ À maîtriser

  • Les muscles intrinsèques du pied comprennent :
    • le pédieux sur le dos du pied
    • le groupe plantaire médial
    • le groupe plantaire intermédiaire
    • le groupe plantaire latéral

Compléments

  • Le muscle pédieux correspond au court extenseur des orteils et de l’hallux.

  • Les groupes plantaires et leurs muscles sont :

    • Médial : abducteur, court fléchisseur et adducteur de l’hallux
    • Intermédiaire : court fléchisseur des orteils, carré plantaire, lombricaux et interosseux
    • Latéral : abducteur, court fléchisseur et opposant du cinquième orteil
  • Les muscles intrinsèques du pied contribuent à la motricité précise des orteils et le carré plantaire participe au soutien de la voûte plantaire.

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