Fiche de révision : Anatomie et physiologie cardiovasculaire

📋 Plan du Cours

1. Organisation générale du cœur
2. Vaisseaux et parois vasculaires
3. Circulations sanguines et coronaires
4. Système porte hépatique
5. Automatisme et conduction cardiaque
6. Cycle et propriétés cardiaques
7. Paramètres hémodynamiques

📖 1. Organisation générale du cœur

🔑 Notions clés & Définitions

• Système circulatoire : Système fermé assurant le transport et les échanges grâce au cœur, réseau de vaisseaux et sang.

★ À maîtriser

• Le cœur exerce une fonction de pompe foulante et aspirante et produit un débit cardiaque de 5,5 L/min.

• La paroi cardiaque comprend l’endocarde, le myocarde et le péricarde.

📌 Les oreillettes sont des réservoirs séparés par le septum atrial, tandis que les ventricules sont des pompes séparées par le septum interventriculaire.

• Les quatre valves cardiaques sont:
  • valve mitrale entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche
  • valve tricuspide entre l’oreillette droite et le ventricule droit
  • valve aortique entre le ventricule gauche et l’aorte
  • valve pulmonaire entre le ventricule droit et l’artère pulmonaire

📌 Les valves cardiaques s’ouvrent et se ferment passivement sous l’effet de la pression du sang et orientent le flux des oreillettes vers les ventricules puis vers les artères.

Compléments

• L’oreillette droite reçoit les veines caves supérieure et inférieure ainsi que le sinus coronaire, tandis que l’oreillette gauche reçoit les quatre veines pulmonaires.

💡 Astuce mémo

Oreillettes réservoirs, ventricules pompes

📖 2. Vaisseaux et parois vasculaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Capillaire : Vaisseau formé d’une seule tunique d’endothélium très fine et perméable, reliant les artérioles aux veinules pour favoriser les échanges entre le sang et les tissus.

★ À maîtriser

📌 Les artères transportent le sang du cœur vers les organes, les veines le conduisent des organes vers le cœur et les capillaires relient les deux réseaux pour permettre les échanges.

📌 Les veines possèdent les mêmes tuniques que les artères, mais leur média et leur adventice sont plus fines, ce qui rend leurs parois distensibles, et leur intima contient des valvules favorisant le retour veineux.

Compléments

• La paroi artérielle comprend l’intima, la média faite de fibres musculaires lisses et élastiques, et l’adventice faite de fibres conjonctives et élastiques.

💡 Astuce mémo

Artères → capillaires → veines

📖 3. Circulations sanguines et coronaires

★ À maîtriser

📌 La petite circulation, ou circulation pulmonaire, relie le cœur aux poumons, tandis que la grande circulation, ou circulation systémique, relie le cœur à l’ensemble des organes.

• Dans la petite circulation, le sang pauvre en dioxygène et riche en dioxyde de carbone va du cœur aux poumons, s’y charge en dioxygène, élimine le dioxyde de carbone, puis revient au cœur.

• Dans la grande circulation, le sang riche en dioxygène va du cœur vers les organes, puis revient au cœur chargé en dioxyde de carbone.

• Les artères coronaires vascularisent et nourrissent le myocarde en naissant de l’aorte.

Compléments

• L’artère coronaire gauche naît par un tronc commun qui se divise en artère interventriculaire antérieure et artère circonflexe, tandis que l’artère coronaire droite constitue l’autre artère coronaire principale.

💡 Astuce mémo

Petite circulation : cœur-poumons ; grande circulation : cœur-organes

📖 4. Système porte hépatique

🔑 Notions clés & Définitions

• Système porte hépatique : Formé des capillaires, veinules et veines de l’appareil digestif qui rejoignent la veine porte avant le passage du sang dans le foie.

📝 Points essentiels

• La veine porte transporte vers le foie: les aliments absorbés par l’intestin, les médicaments pris par la bouche, de nombreuses hormones, les substances sécrétées par le tube digestif, la rate et le pancréas

💡 Astuce mémo

Absorption digestive → veine porte → foie

📖 5. Automatisme et conduction cardiaque

📝 Points essentiels

📌 Le système nerveux intrinsèque du cœur correspond au tissu nodal, tandis que le système nerveux extrinsèque correspond au système nerveux végétatif.

• 🔄 Les cinq étapes de la conduction cardiaque sont:

  1. nœud sinusal
  2. nœud atrio-ventriculaire
  3. faisceau de His
  4. branche droite et branche gauche
  5. réseau de Purkinje

• L’influx électrique naît dans le nœud sinusal, se propage de proche en proche et provoque la dépolarisation puis la contraction des cellules musculaires cardiaques.

📌 Le système sympathique stimule positivement le cœur par des récepteurs sensibles à l’adrénaline et à la noradrénaline, tandis que le système parasympathique le stimule négativement par des récepteurs sensibles à l’acétylcholine.

💡 Astuce mémo

Sinusal → atrio-ventriculaire → His → Purkinje

📖 6. Cycle et propriétés cardiaques

🔑 Notions clés & Définitions

• Cycle cardiaque : Succession d’une systole et d’une diastole.

★ À maîtriser

📌 La diastole correspond au relâchement et au remplissage passif des ventricules, tandis que la systole correspond à la contraction et à l’éjection du sang.

• Les propriétés des cellules cardiaques sont:
  • automaticité
  • excitabilité
  • conduction
  • contractilité

Compléments

• Lors de la systole auriculaire, les oreillettes se contractent et éjectent le sang vers les ventricules après l’ouverture des valves atrio-ventriculaires.

• Lors de la systole ventriculaire, les ventricules se contractent et expulsent le sang vers les organes après l’ouverture des valves ventriculo-artérielles.

💡 Astuce mémo

Remplissage → contraction auriculaire → éjection ventriculaire

📖 7. Paramètres hémodynamiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Fréquence cardiaque : Nombre de battements du cœur par minute, exprimé en battements par minute ou bpm.
• Saturation en oxygène : La saturation en oxygène mesure la quantité d’oxygène dans le sang, s’exprime en pourcentage et est normalement comprise entre 95 et 100 %; une valeur inférieure indique une hypoxie.
• Pression artérielle : Pression exercée par le sang circulant à haute pression sur les parois artérielles et s’exprime en millimètres de mercure.
• Retour veineux : Le retour veineux est l’acheminement du sang désoxygéné vers le cœur et dépend des résidus de la force propulsive cardiaque, des mouvements respiratoires du diaphragme, de la semelle veineuse, des messages musculaires et des valvules veineuses.

★ À maîtriser

📌 La pression artérielle systolique est la force exercée lors de la contraction cardiaque, tandis que la pression artérielle diastolique est la force exercée lorsque le cœur se repose entre deux contractions.

Compléments

• Les principaux déterminants de la pression artérielle sont:

  • le débit cardiaque
  • les résistances périphériques
  • la volémie sanguine

• La mesure de la pression artérielle s’effectue après au moins 5 minutes de repos, chez un patient assis ou allongé, avec le bras dénudé et étendu, la paume vers le haut, et un brassard placé 1 à 2 cm au-dessus du pli du coude.

💡 Astuce mémo

PAS à la contraction, PAD au repos

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des circulations