Fiche de révision : Anatomie et physiologie cardiovasculaires

📋 Plan du Cours

1. Organisation du cœur
2. Valves et gros vaisseaux
3. Vascularisation coronaire
4. Circulations sanguines
5. Automatisme et régulation cardiaques
6. Phases du cycle cardiaque
7. Activité électrique et ECG
8. Débit cardiaque
9. Pression artérielle

📖 1. Organisation du cœur

🔑 Notions clés & Définitions

• Cœur : Organe musculaire creux situé dans le médiastin, entre les deux poumons, qui propulse le sang dans les deux circulations.

★ À maîtriser

• La paroi du cœur comprend trois couches :

  • l’épicarde, feuillet viscéral du péricarde séreux limitant les frottements
  • le myocarde, muscle responsable de la contraction
  • l’endocarde, membrane tapissant les cavités et les valves

• Le cœur possède quatre cavités : deux oreillettes qui reçoivent le sang et deux ventricules qui l’éjectent hors du cœur.

Compléments

📌 Le cœur droit reçoit le sang pauvre en oxygène provenant de l’organisme et l’envoie aux poumons, tandis que le cœur gauche reçoit le sang oxygéné des poumons et le distribue à l’organisme.

• Le septum interauriculaire sépare les oreillettes et le septum interventriculaire sépare les ventricules.

📖 2. Valves et gros vaisseaux

🔑 Notions clés & Définitions

• Valves cardiaques : Les valves cardiaques assurent une circulation sanguine à sens unique en empêchant le reflux du sang.
• Aorte : L’aorte est la plus grosse artère de l’organisme ; elle naît du ventricule gauche et distribue le sang oxygéné à tous les organes.

★ À maîtriser

• Les valves auriculo-ventriculaires sont la tricuspide à droite et la mitrale, ou bicuspide, à gauche.

• Le tronc pulmonaire naît du ventricule droit et se divise en deux artères pulmonaires qui transportent le sang vers les poumons.

Compléments

• Les valves sigmoïdes sont la valve pulmonaire et la valve aortique.

• L’aorte comprend quatre segments :

  • l’aorte ascendante
  • la crosse aortique
  • l’aorte thoracique
  • l’aorte abdominale

• Les trois principales branches de la crosse aortique sont :

  • le tronc brachiocéphalique
  • l’artère carotide commune gauche
  • l’artère subclavière gauche

• Le retour sanguin vers le cœur est assuré par : la veine cave supérieure, qui draine la partie supérieure du corps, la veine cave inférieure, qui draine la partie inférieure, le sinus coronaire, qui draine le muscle cardiaque

📖 3. Vascularisation coronaire

★ À maîtriser

• Les artères coronaires assurent l’apport d’oxygène au myocarde et naissent à la racine de l’aorte.

• La coronaire gauche donne principalement l’artère interventriculaire antérieure et l’artère circonflexe.

Compléments

• La coronaire droite donne notamment l’artère marginale droite et, chez la majorité des individus, l’artère interventriculaire postérieure.

📖 4. Circulations sanguines

★ À maîtriser

• 🔄 La petite circulation suit ce trajet : le sang pauvre en oxygène quitte le ventricule droit par le tronc pulmonaire, il rejoint les poumons pour les échanges gazeux, il revient oxygéné dans l’oreillette gauche par les veines pulmonaires

• 🔄 La grande circulation suit ce trajet : le sang oxygéné est éjecté par le ventricule gauche dans l’aorte, il est distribué aux organes et apporte oxygène et nutriments, il retourne dans l’oreillette droite par les veines caves

Compléments

• La petite circulation fonctionne à basse pression.

• La grande circulation fonctionne à haute pression.

• Le trajet complet du sang est : veines caves, oreillette droite, valve tricuspide, ventricule droit, valve pulmonaire, tronc pulmonaire, poumons, veines pulmonaires, oreillette gauche, valve mitrale, ventricule gauche, valve aortique, aorte, organes, puis veines caves.

💡 Astuce mémo

Petite circulation vers les poumons, grande circulation vers les organes.

📖 5. Automatisme et régulation cardiaques

🔑 Notions clés & Définitions

• Automatisme cardiaque : L’automatisme cardiaque est la capacité du cœur à produire spontanément son activité électrique grâce au tissu nodal.

★ À maîtriser

• 🔄 L’influx électrique cardiaque suit le trajet suivant :

  1. nœud sinusal
  2. nœud auriculo-ventriculaire (NAV)
  3. faisceau de His
  4. fibres de Purkinje

• Au repos, la fréquence cardiaque normale chez l’adulte est comprise entre 60 et 100 battements par minute.

Compléments

• La propagation de l’influx électrique permet la contraction coordonnée des oreillettes puis des ventricules.

📌 Le système sympathique augmente la fréquence cardiaque et la force des contractions, tandis que le système parasympathique les diminue.

💡 Astuce mémo

Sinusal → NAV → His → Purkinje.

📖 6. Phases du cycle cardiaque

★ À maîtriser

• Le cycle cardiaque comprend trois phases :

  • la systole auriculaire
  • la systole ventriculaire
  • la diastole

• Lors de la systole ventriculaire, les ventricules se contractent et éjectent le sang dans l’aorte et le tronc pulmonaire.

Compléments

• Lors de la systole auriculaire, les oreillettes se contractent pour terminer le remplissage des ventricules.

• Pendant la systole ventriculaire, les valves auriculo-ventriculaires se ferment et les valves sigmoïdes s’ouvrent.

• Pendant la diastole, le muscle cardiaque se relâche et les cavités se remplissent de nouveau.

• Pendant la diastole, les valves sigmoïdes se ferment puis les valves auriculo-ventriculaires s’ouvrent.

💡 Astuce mémo

Oreillettes → ventricules → relâchement.

📖 7. Activité électrique et ECG

🔑 Notions clés & Définitions

• Électrocardiogramme : L’électrocardiogramme (ECG) enregistre l’activité électrique du cœur.

★ À maîtriser

• L’onde P correspond à la dépolarisation des oreillettes.

• Le complexe QRS correspond à la dépolarisation des ventricules.

Compléments

• L’onde T correspond à la repolarisation des ventricules.

📖 8. Débit cardiaque

🔑 Notions clés & Définitions

• Débit cardiaque : Volume de sang éjecté par le cœur en une minute.

★ À maîtriser

• Le débit cardiaque dépend de la fréquence cardiaque (FC) et du volume d’éjection systolique (VES), qui est le volume éjecté à chaque contraction ventriculaire.

📐 Formule - Le débit cardiaque vérifie $Débit\ cardiaque = FC \times VES$.

Compléments

• Chez l’adulte au repos, la fréquence cardiaque est de 60 à 100 bpm, le VES est d’environ 70 mL et le débit cardiaque d’environ 5 L/min.

📖 9. Pression artérielle

🔑 Notions clés & Définitions

• Pression artérielle : Pression exercée par le sang sur la paroi des artères.

★ À maîtriser

📌 La pression artérielle systolique (PAS) est mesurée lors de la contraction des ventricules, tandis que la pression artérielle diastolique (PAD) est mesurée lors du relâchement du cœur.

Compléments

• La pression artérielle dépend principalement :

  • du débit cardiaque
  • des résistances vasculaires périphériques
  • du volume sanguin

• La régulation de la pression artérielle repose sur : les barorécepteurs, sensibles aux variations de pression, les chimiorécepteurs, sensibles aux variations des gaz sanguins, le système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA), l’hormone antidiurétique (ADH)