★ À maîtriser
📌 Les critères de maladie mentale évaluent les comportements et les processus de pensée par rapport aux normes de l’individu moyen dans sa communauté, lesquelles varient selon les lieux et les époques.
📌 Les idées délirantes sont des croyances qui s’écartent profondément de celles de la communauté, tandis que les hallucinations sont des perceptions qui ne concordent pas avec celles des autres.
Compléments
Des émotions extrêmes ou inappropriées aux normes de la communauté font partie des critères retenus pour diagnostiquer la maladie mentale.
Des changements soudains et persistants d’humeur ou de croyance sont considérés comme des signes possibles de maladie mentale.
📌 Deux catégories de personnes peuvent être diagnostiquées comme souffrant de maladie mentale : celles qui ne parviennent pas à se conformer aux règles de leur communauté et celles qui choisissent de ne pas s’y conformer. - Szasz, 1960/1974 ; Vatz et Weinberg, 1983
★ À maîtriser
Compléments
📌 Les explications biologiques et psychologiques ont souvent coexisté, les événements psychologiques étant considérés comme capables d’influencer les événements biologiques et réciproquement.
★ À maîtriser
Compléments
Les principales motivations de la psychothérapie sont (Joseph Matarazzo, 1985) : réduire ou contrôler la souffrance psychologique, modifier des comportements indésirables, favoriser la croissance personnelle et le développement du sens de sa propre vie
Les traitements historiques pouvaient viser le patient, sa famille ou ses amis, l’intégration du patient dans sa communauté ou la résolution des problèmes sociaux liés à son état, et leur objectif premier n’était pas toujours la guérison. - Maher et Maher, 1985
Les traitements pouvaient protéger les patients contre la négligence, les abus ou les conséquences de mauvais jugements, leur offrir repos, allègement de leurs responsabilités et alimentation adaptée, ou protéger autrui de leurs comportements. - Maher et Maher, 1985
★ À maîtriser
📌 James George Frazer distingue la magie homéopathique, fondée sur la similarité entre une représentation et une personne, de la magie contagieuse, fondée sur l’influence persistante d’objets ayant été proches de cette personne ou lui ayant appartenu. - Sir James George Frazer, The Golden Bough, 1890/1963
Compléments
Les traitements surnaturels visaient à chasser les forces du mal du corps par la supplication, les offrandes, la vénération, l’intimidation, l’exorcisme, la magie ou les incantations.
La magie homéopathique repose sur le principe de similarité : agir sur l’image ou la représentation d’une personne était censé agir sur elle. - Sir James George Frazer, The Golden Bough, 1890/1963
La magie contagieuse repose sur le principe de contiguïté : un objet ayant été proche d’une personne ou lui ayant appartenu était censé continuer d’exercer une influence sur elle. - Sir James George Frazer, The Golden Bough, 1890/1963
Les humains primitifs attribuaient fréquemment la maladie aux forces du mal ou à des esprits maléfiques entrés dans le corps, qu’ils cherchaient à influencer par des méthodes appliquées aux êtres humains, comme la prière, la menace, les offrandes ou l’expiation. - Alexander et Selesnick, 1966
★ À maîtriser
Hippocrate (vers 460-377 av. J.-C.) a contribué à libérer la médecine et la psychiatrie de leurs explications magico-religieuses en appliquant une approche naturaliste au fonctionnement du corps.
Les troubles mentaux étaient associés à un cerveau (Hippocrate) :
Compléments
Dès 3000 av. J.-C., les Égyptiens traitaient les blessures superficielles et réduisaient les fractures, et utilisaient aussi des bains de vapeur, des massages et des remèdes végétaux pour des maladies de cause inconnue. - Sigerist, 1951
Claude Galien (vers 130-200 apr. J.-C.) a perpétué et approfondi la vision hippocratique de la médecine et s’est appuyé sur la théorie des humeurs pour élaborer une théorie de la personnalité.
Dans l’approche hippocratique, le traitement cherchait à rétablir l’état normal du cerveau par des expériences adaptées et des moyens naturels comme les bains, l’air pur et une diète adéquate.
★ À maîtriser
Compléments
Au Moyen Âge, les explications de la maladie mentale mêlaient généralement causes naturelles biologiques et psychologiques, causes surnaturelles, médecine classique, philosophie, folklore et religion. - Maher et Maher, 1985
Au Moyen Âge, les pratiques thérapeutiques étaient éclectiques, mais la majorité d’entre elles visaient l’exorcisme des démons. - Maher et Maher, 1985
Plusieurs hôpitaux européens accueillaient des personnes âgées, malades et pauvres, et des personnes atteintes de maladie mentale y côtoyaient souvent des personnes souffrant de maladies physiques. - Allderidge, 1979
★ À maîtriser
Le 5 décembre 1484, le pape Innocent VIII publia une bulle autorisant la persécution systématique des sorcières et habilitant Heinrich Kramer et Jakob Sprenger comme inquisiteurs dans le nord de l’Allemagne.
En Europe, la persécution des sorcières eut principalement lieu entre 1450 et 1750 et atteignit son apogée vers 1600. - Zusne et Jones, 1989
Kramer et Sprenger rédigèrent le Malleus Maleficarum, publié en 1486, dont les trois parties défendaient l’existence des démons et des sorcières, décrivaient la sorcellerie et ses remèdes, puis exposaient les interrogatoires, procès et punitions.
Compléments
Le Malleus Maleficarum fut réédité 30 fois jusqu’en 1669 et devint un ouvrage largement diffusé et influent.
Les maladies de cause inconnue, notamment les pertes sensorielles ou motrices, les dysfonctions sexuelles, les hallucinations, les visions, le mutisme, les apparitions, l’ivrognerie, la mélancolie et le somnambulisme, étaient souvent attribuées à la sorcellerie.
Les traitements proposés comprenaient :
La chasse aux sorcières avait aussi des dimensions politiques et économiques : les accusations opposaient souvent catholiques et protestants selon la confession majoritaire du village, et les biens des accusés étaient confisqués puis revendus. - Ruiz, 2002
En Europe, environ 200 000 personnes furent accusées de sorcellerie entre 1450 et 1750, dont la moitié furent exécutées et 80 à 85 % étaient des femmes, mais les estimations du nombre d’exécutions varient fortement. - Clark, 1997
L’hôpital Sainte-Marie-de-Bethléem, fondé en 1247 comme prieuré puis converti en asile en 1547 sur ordre d’Henri VIII, était connu sous le nom de Bedlam et ses pensionnaires étaient enchaînés, battus, sous-alimentés, soumis à la saignée et exposés aux visiteurs.
En 1692, 20 personnes furent accusées de sorcellerie et condamnées à mort à Salem, dans le Massachusetts.
★ À maîtriser
Compléments
Paracelse défendait l’efficacité possible des remèdes végétaux et étudiait empiriquement les substances chimiques susceptibles de guérir certaines maladies.
Paracelse croyait qu’un esprit universel imprégnait la nature et que les substances chimiques, les aimants ou les alignements célestes pouvaient influer sur l’harmonie d’une personne avec la nature et donc sur sa santé.
Paracelse créa l’un des premiers anesthésiques inoffensifs en mélangeant de l’acide sulfurique et de l’alcool. - Finger, 1994
★ À maîtriser
En 1563, Johann Weyer publia The Deception of Demons, où il soutenait que les personnes accusées de sorcellerie étaient en réalité mentalement perturbées.
En 1682, Louis XIV abolit la peine de mort pour les sorcières en France.
Compléments
Paracelse dénonçait le traitement cruel des femmes accusées par l’Inquisition et rejetait l’idée qu’il existait des sorcières ou des sorciers. - Ehrenwald, 1991
Heinrich Cornelius Agrippa s’opposa à la chasse aux sorcières et sauva plusieurs personnes de l’Inquisition. - Alexander et Selesnick, 1966
Dans The Deception of Demons, Weyer réfutait les arguments du Marteau, condamnait le supplice du bûcher comme impie et critiquait les théologiens, juges et médecins qui le toléraient.
Reginald Scot et Félix Plater reprirent l’idée que les personnes dites sorcières pouvaient être atteintes de maladie mentale.
📌 Paracelse distinguait les maladies matérielles, à traiter par des remèdes matériels, des maladies spirituelles, à traiter par des remèdes spirituels. - Ehrenwald, 1991
Sorcières supposées, personnes mentalement perturbées
★ À maîtriser
Pinel améliora l’alimentation des patients, fit cesser la saignée et les mauvais traitements, regroupa les patients selon leur état, encouragea l’ergothérapie et recommanda les bains et les purgatifs légers pour les malaises physiques.
En 1841, Dorothea Lynde Dix entreprit une campagne de 40 ans pour améliorer les conditions de vie des personnes atteintes de maladie mentale, en dénonçant les mauvais traitements dans les États américains.
La proportion de personnes atteintes de maladie mentale prises en charge par les hôpitaux psychiatriques passa d’environ 15 % en 1841 à environ 70 % en 1890, amélioration largement attribuée aux efforts de Dix.
🔄 Pinel procéda progressivement :
📌 Le modèle psychologique guida surtout le travail de Pinel, tandis que le modèle médical orienta celui de Chiarugi. - Gerard, 1997
Compléments
En 1793, Philippe Pinel fut nommé directeur de l’hospice Bicêtre, où la plupart des pensionnaires étaient enchaînés.
Après sa libération, le premier patient de Pinel à Bicêtre, un soldat anglais réputé violent, se montra inoffensif et aida Pinel à soigner les autres pensionnaires.
Pinel fut le premier à tenir des dossiers détaillés et des statistiques sur ses patients, notamment sur les taux de guérison.
En 1795, Pinel devint médecin-chef de la Salpêtrière, alors un vaste établissement pour femmes comptant 8 000 pensionnaires, dont une partie seulement étaient atteintes de maladie mentale.
En 1788, Vincenzo Chiarugi devint directeur de l’Ospidale di Bonifazio à Florence et s’opposa à la contention et aux mauvais traitements des malades mentaux.
Chiarugi favorisait le travail et les activités récréatives, tenait des dossiers détaillés et considérait le respect, la confiance, le tact et la compréhension comme essentiels aux soins des malades mentaux. - Mora, 1959
En 1796, William Tuke fonda la York Retreat, où les patients étaient libres et respectés et recevaient nourriture, soins médicaux, instruction religieuse et activités récréatives.
Benjamin Rush défendit la libération des patients de leurs chaînes, l’absence de châtiments, les sorties au soleil et les promenades, mais préconisait aussi la saignée et les chaises tournantes.
En trois ans, Dix visita 18 États et contribua à provoquer des réformes institutionnelles dans la plupart d’entre eux.
Des chaînes à la confiance et au respect
★ À maîtriser
En 1883, Emil Kraepelin publia une classification détaillée des troubles mentaux, utilisée dans le monde entier jusqu’à une période récente.
Kraepelin classait les maladies mentales selon : leurs causes, leurs effets sur le cerveau et le système nerveux, leurs symptômes, leur traitement
📌 Kraepelin considérait la démence précoce comme incurable et d’origine physique, tandis qu’Eugen Bleuler estimait qu’elle pouvait être traitée efficacement et la renomma schizophrénie.
Compléments
Les catégories décrites par Kraepelin comprenaient :
Kraepelin nomma « maladie d’Alzheimer » l’affection caractérisée par une perte générale de la mémoire, du raisonnement et de la compréhension apparaissant parfois avec le vieillissement.
Le DSM de l’American Psychiatric Association découle directement des travaux de Kraepelin et sert de référence pour les catégories de maladies mentales. - Manuel diagnostique et statistique des maladies mentales, 2013
Les catégories de Kraepelin ont standardisé la communication sur les maladies mentales, même si l’état de certains patients ne correspondait pas toujours à ses catégories et si leurs causes n’étaient pas nécessairement physiques.
Kraepelin étudia systématiquement les effets de l’alcool, de la morphine, de la caféine et d’autres drogues sur des fonctions cognitives et comportementales, contribuant à la psychopharmacologie. - Schmied, Steinberg et Sykes, 2006
★ À maîtriser
En 1896, Lightner Witmer fonda à l’université de Pennsylvanie la première clinique psychologique du monde.
Witmer défendait une psychologie clinique fondée sur la recherche, étroitement liée à la psychologie fondamentale et exercée comme une profession spécialisée distincte de la médecine et de l’éducation. - McReynolds, 1987
Compléments
Witmer employa pour la première fois le terme « clinique psychologique » lors d’un exposé au congrès de l’APA en 1897.
Witmer fonda en 1907 la revue Psychological Clinic afin de promouvoir et de définir la profession de psychologue clinicien.
En 1973, l’APA reconnut que le doctorat scientifique n’était pas nécessaire aux psychologues cliniciens et mit en place une formation menant au doctorat en psychologie, axée sur les applications professionnelles.
★ À maîtriser
📌 Le modèle médical explique les comportements anormaux par des causes physiologiques ou biochimiques, tandis que le modèle psychologique met l’accent sur des facteurs comme le conflit, la frustration, l’anxiété, la peur et les motivations inconscientes.
Compléments
Au milieu du XIXe siècle, la croyance populaire attribuait toutes les maladies, y compris mentales, à une dysfonction physiologique ou à un déséquilibre de la chimie cérébrale.
Le modèle médical attribue l’alcoolisme à :
Selon le modèle psychologique, l’alcoolisme peut s’expliquer par les circonstances de vie qui provoquent stress, frustration, conflit ou anxiété, auxquels la personne tente d’échapper.
🔄 Le diagnostic peut agir comme une prophétie autoréalisatrice : (Rosenhan, 1973) :
Physiologie et chimie cérébrale vs conflits et conditions de vie
★ À maîtriser
Mesmer utilisait des aimants pour redistribuer le champ de forces supposé du patient, après avoir expliqué à celui-ci les résultats attendus du traitement.
Mesmer en vint à croire que le magnétisme n’exigeait ni aimant ni autre objet, car le toucher et la proximité de sa main suffisaient selon lui à exercer une influence sur le patient.
Compléments
Franz Anton Mesmer obtint son diplôme de médecine de l’université de Vienne en 1766 et développa une théorie du magnétisme animal.
Dans sa thèse, « De l’influence des planètes sur le corps humain », Mesmer soutenait que les planètes influençaient les humains par une force appelée « gravitation animale ».
Au début des années 1770, Mesmer apprit de Maximilian Hell que des aimants pouvaient être utilisés pour produire des guérisons.
Mesmer croyait que chaque personne possédait un champ de forces magnétiques, plus puissant chez certaines personnes qu’il considérait comme des guérisseurs naturels.
📌 Mesmer attribuait les guérisons de Gassner à une réorganisation de la gravitation animale plutôt qu’à l’expulsion de démons.
Champ magnétique inégal → symptômes ; redistribution supposée → guérison
En 1777, Mesmer traita Maria Theresa Paradies, pianiste de 17 ans aveugle depuis l’âge de 3 ans, et prétendit lui avoir rendu la vue, mais seulement lorsqu’elle était seule en sa présence.
Accusé de charlatanisme par la communauté médicale, Mesmer dut quitter Vienne et s’enfuit à Paris, où il attira rapidement de nombreux partisans.
Une crise typique chez les patients de Mesmer comprenait des cris, des sueurs froides et des convulsions.
Dans ses séances collectives, Mesmer faisait entrer les patients dans une salle tamisée et décorée, leur faisait tenir des tiges métalliques reliées à un baquet d’eau magnétisée, puis apparaissait en cape lilas avec une baguette jaune pour provoquer une crise.
Mesmer ne demandait rien aux patients indigents, tandis que le traitement en groupe augmentait ses profits et son efficacité.
★ À maîtriser
Compléments
Des patients de Mesmer se disaient guéris, probablement parce que leurs symptômes hystériques, d’origine psychologique, s’atténuaient après un épisode émotionnel violent.
Mesmer proposa de comparer les résultats de 20 patients répartis au hasard entre 10 patients qu’il traiterait et 10 confiés à des membres de l’Académie française de médecine, mais sa proposition fut rejetée.
Le rapport de la commission qualifia Mesmer de mystique et de fanatique, contribua à détruire sa réputation et le fit tomber dans l’oubli.
En janvier 1836, Charles Poyen donna à Boston des conférences sur le magnétisme animal qui éveillèrent l’intérêt de l’élite intellectuelle, notamment de Ralph Waldo Emerson.
La popularité du mesmérisme aux États-Unis persista environ vingt ans, avant de décliner notamment sous l’effet des expériences de Helmholtz et de la découverte qu’une transe pouvait être provoquée sans magnétisme.
Les mesméristes contribuèrent à présenter la psychologie comme une science mentale fondée sur des faits et des expériences applicables à la vie des gens. - Schmit, 2005
Lors d’une expérience de la commission, une femme fit une crise en croyant être hypnotisée par quelqu’un caché derrière une porte alors que personne ne s’y trouvait.
Lors d’une autre expérience, une patiente choisit de l’eau ordinaire parmi cinq verres, dont un seul était magnétisé, et fit néanmoins une crise.
En 1781, Marie-Antoinette offrit à Mesmer un château et une rente à vie en échange du secret de sa réussite, mais il refusa.
La commission attribue les effets à l’imagination → la réputation de Mesmer s’effondre.
★ À maîtriser
📌 Le marquis de Puységur remplaça les crises violentes de la méthode de Mesmer par une transe paisible proche du sommeil, dont les effets thérapeutiques étaient aussi bons.
Compléments
En somnambulisme provoqué, le patient répondait à la voix et exécutait des demandes, mais ne se souvenait pas des événements au réveil.
Puységur observa que la suggestion pouvait déplacer une paralysie ou une sensation, notamment la douleur, d’une partie du corps à une autre.
Une suggestion d’anesthésie permettait à un patient hypnotisé de tolérer des brûlures ou des piqûres sans manifester de détresse.
Crises violentes chez Mesmer, transe paisible chez Puységur.
John Elliotson proposa d’utiliser l’hypnose comme anesthésique en chirurgie, mais la profession médicale le lui interdit.
James Esdaile pratiqua plus de 250 opérations sur des prisonniers indiens à Calcutta, mais ses résultats furent discrédités parce que ses patients n’étaient pas anglais.
La découverte des gaz anesthésiants fit presque disparaître l’intérêt médical pour l’hypnose comme anesthésique.
James Braid renomma l’étude du phénomène « neurohypnologie », ensuite abrégée en « hypnose », terme issu du grec hupnos, qui signifie « sommeil ».
Suggestion → insensibilité à la douleur → anesthésie.
★ À maîtriser
Compléments
Ambroise-Auguste Liébeault fonda l’école de Nancy en offrant l’hypnose gratuitement, puis en demandant à chaque patient ce qu’il pouvait payer.
Selon Bernheim, ce qu’une personne très suggestible jugeait bon pour atténuer ses symptômes l’était habituellement.
★ À maîtriser
📌 Charcot considérait l’hypnotisabilité comme un signe de pathologie mentale et réservait l’hypnose aux personnes hystériques, tandis que l’école de Nancy la jugeait normale et liée à la suggestibilité universelle.
Compléments
Jean-Martin Charcot transforma la Salpêtrière en centre de recherche après en avoir été nommé directeur en 1862.
Charcot contribua à la neurologie en reliant les symptômes à des anomalies cérébrales ou médullaires, en étudiant la poliomyélite et la sclérose en plaques, en décrivant la maladie de Charcot, en associant des structures cérébrales à des fonctions et en généralisant la prise de température à l’hôpital.
Charcot reconnut vers la fin de sa vie que sa théorie sur la suggestibilité était incorrecte et que l’école de Nancy avait raison.
Pour Charcot, hypnotisabilité = pathologie ; pour Nancy, suggestibilité = capacité normale.
★ À maîtriser
Charcot soutenait que l’hystérie était une maladie réelle et non une simulation, mais l’expliquait par une dégénérescence neurologique héréditaire progressive et irréversible.
Pierre Janet soutenait que des aspects dissociés de la personnalité, souvent des souvenirs traumatisants ou déplaisants, pouvaient provoquer l’hystérie et les phénomènes hypnotiques.
Selon l’hypothèse de Charcot, un traumatisme produit des idées qui se dissocient de la conscience, échappent au contrôle rationnel et deviennent assez puissantes pour provoquer des symptômes physiques comme la paralysie.
Compléments
Charcot pensait que seuls les individus prédisposés à l’hystérie pouvaient connaître cette séquence pathogène et être hypnotisés.
Charcot expliquait l’hystérie et l’hypnose par l’association d’une prédisposition biologique héréditaire et d’idées pathogènes d’origine psychologique, déclenchées par un traumatisme ou une suggestion.
Freud adhéra à la théorie de Charcot selon laquelle des idées inconscientes pouvaient provoquer des symptômes physiques et la rapporta à Vienne après avoir étudié avec lui du 13 octobre 1885 au 28 février 1886. - Webster, 1995
Selon Janet, l’hypnose permettait au thérapeute de révéler des souvenirs dissociés et, lorsque le patient en prenait conscience, ses symptômes hystériques avaient tendance à diminuer.
📌 Janet nommait sa méthode « analyse psychologique », tandis que Freud appelait la sienne « psychanalyse ». - Watson, 1978
Traumatisme → idée dissociée → symptôme hystérique.
| Dimension | Modèle médical | Modèle psychologique |
|---|---|---|
| Causes privilégiées | Physiologie, biochimie, hérédité | Conflit, frustration, anxiété, peur |
| Alcoolisme | Prédisposition ou trouble biologique | Conditions de vie et stress |
| Position de Szasz | Le diagnostic médical est contesté | Le mal de vivre appelle une aide professionnelle |
| Personne | Orientation | Pratiques marquantes |
|---|---|---|
| Pinel | Modèle psychologique | Libération des chaînes, ergothérapie, dossiers et statistiques |
| Chiarugi | Modèle médical | Respect, confiance, travail, loisirs et dossiers détaillés |
| Rush | Approche réformatrice mais médicale | Promenades et fin des châtiments, mais saignée et chaises tournantes |
| Tuke | Soins humanisés | York Retreat, liberté, nourriture et activités récréatives |
Teste tes connaissances sur Histoire de la maladie mentale avec 40 questions à choix multiples et corrections détaillées.
1. Concernant les critères de la maladie mentale :
2. Dans une communauté, une personne affirme pouvoir se changer en loup, voit une récolte là où les autres ne voient que de la terre et rit lors d’un événement généralement vécu dans la tristesse. Concernant ces critères :
Mémorisez les concepts clés de Histoire de la maladie mentale avec 97 flashcards interactives.
À quelles normes les critères de maladie mentale comparent-ils comportements et pensées ?
Aux normes de l’individu moyen dans sa communauté.
Quels comportements sont généralement considérés comme anormaux ?
Ceux qui nuisent à soi-même ou à autrui.
Comment les idées délirantes se distinguent-elles des hallucinations ?
Les idées délirantes sont des croyances profondément éloignées de celles de la communauté.
Importe ton cours et l'IA génère fiches, QCM et flashcards en 30 secondes.
Générateur de fiches