QCM : Anatomie et physiologie cardiovasculaires (24 questions)

Explication

Le cœur est un organe musculaire creux situé dans le médiastin, entre les poumons, et il propulse le sang dans les deux circulations. Le choix de l’abdomen confond sa localisation, tandis que les autres propositions omettent sa nature musculaire ou l’une des circulations.

Explication

Les oreillettes reçoivent le sang, tandis que les ventricules l’éjectent hors du cœur. Les valves régulent son passage et les septums séparent les cavités.

Explication

Les valves assurent une circulation à sens unique en empêchant le reflux du sang. L’oxygénation relève des échanges pulmonaires, la propulsion est assurée par la contraction cardiaque et la séparation dépend des septums.

Explication

La valve mitrale, aussi appelée bicuspide, se situe à gauche entre l’oreillette et le ventricule. La tricuspide est la valve auriculo-ventriculaire droite, tandis que les valves aortique et pulmonaire sont sigmoïdes.

Explication

L’aorte naît du ventricule gauche et distribue le sang oxygéné aux organes; c’est la plus grosse artère de l’organisme. Le tronc pulmonaire part du ventricule droit, tandis que les veines ramènent le sang vers le cœur.

Explication

Le tronc pulmonaire naît du ventricule droit puis se divise en deux artères pulmonaires qui transportent le sang vers les poumons. L’aorte part du ventricule gauche, une artère pulmonaire est une branche du tronc, et les veines pulmonaires ramènent le sang vers le cœur.

Explication

Les artères coronaires vascularisent le myocarde en oxygène et naissent à la racine de l’aorte. Les artères pulmonaires vont aux poumons, l’aorte distribue le sang aux organes et le sinus coronaire assure un drainage veineux.

Explication

La coronaire gauche donne principalement l’artère interventriculaire antérieure et l’artère circonflexe. Les branches marginale droite et interventriculaire postérieure sont associées à la coronaire droite.

Explication

Dans la petite circulation, le sang quitte le ventricule droit par le tronc pulmonaire, passe par les poumons et revient oxygéné dans l’oreillette gauche par les veines pulmonaires. Le trajet par l’aorte et les veines caves correspond à la grande circulation.

Explication

Dans la grande circulation, le sang passe du ventricule gauche dans l’aorte, dessert les organes, puis revient par les veines caves à l’oreillette droite. Les veines pulmonaires ramènent le sang des poumons à l’oreillette gauche.

Explication

L’automatisme cardiaque est la capacité du cœur à produire spontanément son activité électrique grâce au tissu nodal. La contraction du myocarde décrit l’action mécanique, le système nerveux autonome régule le rythme et les valves orientent le flux sanguin.

Explication

Après le nœud sinusal puis le NAV, l’influx passe par le faisceau de His avant d’atteindre les fibres de Purkinje. Le nœud sinusal précède le NAV, les fibres de Purkinje viennent après le faisceau de His, et le NAV est le point de départ décrit dans la situation.

Explication

Le système sympathique augmente à la fois la fréquence cardiaque et la force des contractions, tandis que le parasympathique les diminue. La baisse des deux paramètres correspond à l’effet parasympathique, et les réponses mixtes inversent l’un des effets du sympathique.

Explication

Le cycle cardiaque comprend successivement la systole auriculaire, la systole ventriculaire et la diastole. Intervertir les systoles, commencer par la diastole ou placer celle-ci entre les deux contractions ne respecte pas cet ordre.

Explication

Pendant la systole ventriculaire, les valves auriculo-ventriculaires se ferment tandis que les valves sigmoïdes s’ouvrent pour permettre l’éjection. L’état inverse correspond aux mouvements associés au remplissage, et l’ouverture ou la fermeture simultanée des deux types ne décrit pas cette phase.

Explication

L’ECG enregistre l’activité électrique du cœur. Le volume éjecté relève du débit cardiaque, la pression sur les artères relève de la pression artérielle, et la structure des cavités n’est pas ce que mesure l’ECG.

Explication

L’onde P correspond à la dépolarisation des oreillettes. La repolarisation ventriculaire correspond à l’onde T, tandis que la dépolarisation ventriculaire est représentée par le complexe QRS.

Explication

Le complexe QRS traduit la dépolarisation des ventricules. La dépolarisation des oreillettes correspond à l’onde P et la repolarisation des ventricules à l’onde T.

Explication

Le débit cardiaque est le volume de sang éjecté par le cœur en une minute. Le volume éjecté à chaque contraction est le VES, tandis que le nombre de contractions par minute est la fréquence cardiaque.

Explication

Le débit cardiaque dépend de la fréquence cardiaque et du volume d’éjection systolique ; à fréquence égale, un VES plus élevé augmente le débit. Une fréquence plus élevée ne distingue pas ces personnes, et le volume sanguin total ou la pression artérielle ne sont pas les deux facteurs définissant ce débit.

Explication

Le débit cardiaque se calcule par $FC \times VES$ : $80 \times 65 = 5\,200\,\text{mL/min}$, soit $5{,}2\,\text{L/min}$. L’addition, la division et une conversion incorrecte des millilitres produisent les autres résultats.

Explication

La pression artérielle correspond à la pression que le sang exerce sur la paroi des artères. Le débit cardiaque désigne un volume éjecté par unité de temps, tandis que les autres réponses déplacent la pression vers les veines ou la confondent avec la force de contraction.

Explication

La PAS est mesurée lors de la contraction des ventricules, tandis que la PAD correspond au relâchement du cœur. L’inversion des phases, leur attribution au relâchement pour la PAS ou leur confusion avec la contraction auriculaire ne respecte pas cette distinction.

Explication

Le myocarde est la couche musculaire qui assure la contraction cardiaque. L’endocarde tapisse les cavités et les valves, tandis que l’épicarde est le feuillet viscéral du péricarde séreux qui limite les frottements ; le péricarde fibreux est une enveloppe protectrice, non la couche contractile.