L’air expiré
Explication
Certains anesthésiques généraux fluorés sont principalement éliminés par voie pulmonaire, dans l’air expiré. L’élimination sudorale concerne surtout des composés volatils et reste généralement négligeable, tandis que le lait est une voie accessoire.
Une voie accessoire d’élimination pouvant exposer le nouveau-né à un danger
Explication
L’excrétion dans le lait est une voie accessoire d’élimination chez la femme, mais elle peut exposer le nouveau-né à un danger. La qualifier de voie principale confond sa place pharmacocinétique, tandis que nier l’exposition ou le risque écarte le danger potentiel.
Le temps nécessaire pour que la concentration plasmatique diminue de moitié, indépendamment de la dose
Explication
La demi-vie correspond au temps requis pour que la concentration plasmatique soit réduite de moitié; elle dépend de la distribution et de l’élimination, et non de la dose administrée. L’élimination totale et la diminution d’un quart ne définissent pas la demi-vie, tandis qu’une dépendance à la dose contredit cette définition.
Envisager une dose de charge et surveiller le risque d’accumulation
Explication
Une demi-vie longue de cinq à six jours peut nécessiter une dose de charge au début du traitement et augmente le risque d’accumulation. Écarter la dose de charge ou multiplier les prises confond cette situation avec d’autres schémas, et une demi-vie longue accroît plutôt le risque d’accumulation.
La quantité apportée par chaque prise compense celle éliminée entre deux prises.
Explication
Le plateau d’équilibre correspond à un état où l’apport de chaque nouvelle prise compense l’élimination survenue entre deux prises, et il est atteint après environ quatre à cinq demi-vies. Une diminution de moitié après chaque intervalle décrit l’élimination après une prise unique, pas le plateau d’équilibre.
Les récepteurs membranaires, les récepteurs nucléaires, les enzymes et les canaux, pompes et transporteurs ioniques
Explication
Ces quatre catégories regroupent les récepteurs membranaires de médiateurs, les récepteurs nucléaires, les enzymes et les canaux, pompes et transporteurs ioniques. Les hormones locales et les neuromédiateurs sont des médiateurs, pas des catégories de cibles moléculaires.
Il empêche le médiateur d’agir sans déclencher de réponse cellulaire.
Explication
Un antagoniste se lie au récepteur sans le stimuler et bloque ainsi l’action du médiateur. À l’inverse, un agoniste active le récepteur et produit un effet semblable à celui du médiateur.
Trois : les récepteurs couplés aux protéines G, les récepteurs à activité enzymatique et les récepteurs-canaux
Explication
Les récepteurs membranaires se répartissent en trois familles : les RCPG, les récepteurs à activité enzymatique et les récepteurs-canaux. Les récepteurs nucléaires sont intracellulaires et ne constituent donc pas une famille de récepteurs membranaires.
Le β2 est ciblé pour dilater les bronches, tandis que la sélectivité limite la stimulation du β1 cardiaque.
Explication
Le salbutamol agit comme agoniste des récepteurs β2 pour provoquer une bronchodilatation, et sa sélectivité réduit la stimulation des récepteurs β1 cardiaques. L’idée que le β1 serait le récepteur bronchodilatateur inverse les rôles décrits pour ces deux sous-types.
Elles inhibent l’activité de l’adénylate cyclase.
Explication
Les protéines Gi inhibent l’adénylate cyclase, contrairement aux protéines Gs qui la stimulent. Les protéines Gs sont donc le distracteur le plus proche, mais elles ont l’effet opposé sur cette enzyme.
Il bloque les récepteurs muscariniques M3 et s’oppose à la bronchoconstriction induite par l’acétylcholine.
Explication
En bloquant les récepteurs muscariniques M3, l’ipratropium empêche l’acétylcholine de provoquer une bronchoconstriction, ce qui favorise la dilatation des bronches. Le salbutamol produit aussi une bronchodilatation, mais par stimulation des récepteurs β2 plutôt que par blocage des récepteurs M3.
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Pour quels médicaments l’élimination pulmonaire est-elle la voie principale ?
Certains anesthésiques généraux fluorés, l’eucalyptol, l’alcool et des solvants volatils.
Qu’est-ce que la demi-vie d’élimination ?
Le temps nécessaire pour que la concentration plasmatique diminue de moitié après l’administration d’un médicament.
Quelle relation exprime la demi-vie d’élimination ?
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