Fiche de révision : Anatomie et physiologie du cœur

📋 Plan du Cours

1. Repères et morphologie externe
2. Organisation des cavités cardiaques
3. Vaisseaux et circulation coronaire
4. Valves et dissection cardiaque
5. Cycle mécanique du cœur
6. Fréquence et débit cardiaques
7. Automatisme et tissu nodal
8. Électrocardiogramme et anomalies
9. Terminologie cardiovasculaire

📖 1. Repères et morphologie externe

🔑 Notions clés & Définitions

• Dyspnée : Difficulté respiratoire.
• Asthénie : Absence de force ou une fatigue intense.
• Valvulopathie : Maladie touchant les valves cardiaques.
• Cardiologue : Spécialiste du cœur.

📝 Points essentiels

• Le cœur est un organe creux en forme de cône, de couleur rouge ou bordeaux, pesant environ 400 g et situé légèrement à gauche dans la cavité thoracique entre les deux poumons.

💡 Astuce mémo

Un cône rouge bordeaux de 400 g placé entre les deux poumons

📖 2. Organisation des cavités cardiaques

🔑 Notions clés & Définitions

• Hémicœur droit : La moitié du cœur d’où part la circulation pulmonaire, aussi appelée petite circulation.
• Hémicœur gauche : La moitié du cœur d’où part la circulation systémique, aussi appelée grande circulation.

★ À maîtriser

• Chaque moitié du cœur comprend une oreillette supérieure où arrivent les veines et un ventricule inférieur d’où partent les artères.

Compléments

• Le septum sépare les deux parties du cœur, qui ne communiquent pas entre elles.

💡 Astuce mémo

Cœur droit vers poumons, cœur gauche vers organes

📖 3. Vaisseaux et circulation coronaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Vaisseaux coronaires : Forment un réseau de petits vaisseaux à la surface du cœur qui irrigue les tissus cardiaques, leur fournit du dioxygène et du glucose et récupère leurs déchets.

📝 Points essentiels

• L’oreillette droite reçoit les veines caves supérieure et inférieure, tandis que l’oreillette gauche reçoit les veines pulmonaires.

• L’artère pulmonaire part du ventricule droit, tandis que l’aorte part du ventricule gauche.

💡 Astuce mémo

Les coronaires irriguent le myocarde → le cœur reçoit dioxygène et glucose

📖 4. Valves et dissection cardiaque

📝 Points essentiels

📌 Le ventricule gauche possède une paroi plus épaisse que le ventricule droit parce qu’il propulse le sang dans tous les organes, tandis que le ventricule droit le propulse seulement vers les poumons.

• La valve tricuspide, située entre l’oreillette droite et le ventricule droit, comporte trois lames membraneuses reliées aux piliers par des cordages tendineux.

• La valve mitrale, ou bicuspide, située entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche, comporte deux lames reliées aux piliers par des cordages tendineux.

📌 Les valves auriculo-ventriculaires et sigmoïdes empêchent le reflux du sang et imposent une circulation unidirectionnelle.

💡 Astuce mémo

Tricuspide à droite, mitrale à gauche

📖 5. Cycle mécanique du cœur

🔑 Notions clés & Définitions

• Systole : La phase de contraction du cœur pendant laquelle le sang est éjecté.
• Diastole : La phase de relaxation du cœur.

★ À maîtriser

• Lors d’un cycle cardiaque, le sang circule des veines vers les oreillettes, puis vers les ventricules et enfin vers les artères.

Compléments

• Les oreillettes se contractent toujours avant les ventricules, les deux oreillettes fonctionnant simultanément et les deux ventricules fonctionnant simultanément.

💡 Astuce mémo

Oreillettes → ventricules → artères

📖 6. Fréquence et débit cardiaques

📝 Points essentiels

📐 Formule — La fréquence cardiaque correspond au nombre de battements par minute et vérifie $FC = \frac{60}{T}$ lorsque T est la durée d’un cycle en secondes.

• Au repos, un cycle cardiaque dure environ 1 s et la fréquence cardiaque est de 60 battements par minute, tandis qu’à l’effort le cycle dure environ 0,7 s et la fréquence atteint 84 battements par minute.

📐 Formule — Le volume d’éjection systolique est la différence entre le volume télédiastolique et le volume télésystolique et vérifie $VES = VTD - VTS$.

📐 Formule — Le débit cardiaque est le volume de sang éjecté par chaque ventricule en une minute et vérifie $DC = VES \times FC$.

📖 7. Automatisme et tissu nodal

★ À maîtriser

• Le tissu nodal comprend:
  • Le nœud sinusal situé dans la partie supérieure de l’oreillette droite
  • Le nœud auriculo-ventriculaire situé dans le plancher de l’oreillette droite
  • Le faisceau de His longeant le sillon interventriculaire
  • Le réseau de Purkinje réparti dans la paroi des deux ventricules

📌 Les cellules nodales sont auto-excitables et capables de se dépolariser, tandis que les cardiomyocytes sont contractiles et se contractent en réponse à une dépolarisation.

• 🔄 Le parcours de l’influx suit l’ordre suivant:
  1. Nœud sinusal
  2. Oreillettes
  3. Nœud auriculo-ventriculaire
  4. Faisceau de His
  5. Réseau de Purkinje
  6. Cardiomyocytes ventriculaires

Compléments

📌 Le pacemaker délivre des impulsions électriques pour remplacer le tissu nodal défaillant et compenser la bradycardie.

💡 Astuce mémo

Sinusal → auriculo-ventriculaire → His → Purkinje

📖 8. Électrocardiogramme et anomalies

🔑 Notions clés & Définitions

• Holter : Enregistrement continu de l’activité électrique cardiaque réalisé pendant 24 heures afin de suivre le cœur au cours des activités du patient.

📝 Points essentiels

• L’onde P correspond à la dépolarisation des oreillettes, le complexe QRS à la dépolarisation des ventricules et l’onde T à la repolarisation des ventricules.

📌 Les phénomènes électriques précèdent et déclenchent les phénomènes mécaniques : une dépolarisation est suivie d’une systole, tandis qu’une repolarisation ventriculaire accompagne la diastole générale.

📌 La bradycardie correspond à un ralentissement du rythme cardiaque sous 60 battements par minute, tandis que la tachycardie correspond à une accélération au-delà de 100 battements par minute.

💡 Astuce mémo

P → QRS → T : oreillettes → ventricules → repolarisation

📖 9. Terminologie cardiovasculaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Ischémie : Un arrêt de la circulation sanguine.
• Coronarographie : Une radiographie des vaisseaux coronaires.
• Phlébite : Une inflammation d’une veine.
• Angioplastie : Une réparation chirurgicale d’un vaisseau sanguin.

📊 Tableaux de synthèse

Principales structures cardiaques