Fiche de révision : Circulation du sang et tension artérielle

📋 Plan du Cours

1. Organisation du système circulatoire
2. Terminologie des vaisseaux sanguins
3. Structure des vaisseaux sanguins
4. Hémodynamique des vaisseaux
5. Mesure de la tension artérielle
6. Variations et anomalies tensionnelles

📖 1. Organisation du système circulatoire

🔑 Notions clés & Définitions

• Circulation pulmonaire : Comprend les vaisseaux dont le seul organe irrigué est le poumon.
• Circulation systémique : Comprend les vaisseaux qui irriguent l’ensemble des organes ; le sang part du cœur par l’aorte et revient par les veines caves.

★ À maîtriser

📌 Une artère conduit le sang du cœur vers les organes, une veine conduit le sang des organes vers le cœur et un capillaire permet les échanges entre le sang et les tissus.

Compléments

• Les exemples d’artères spécialisées sont: l’artère coronaire irrigue le cœur, l’artère carotide conduit le sang vers les organes de la tête, l’artère rénale irrigue le rein

• La veine cave supérieure collecte le sang de la tête par la veine jugulaire et celui des membres supérieurs, tandis que la veine cave inférieure collecte le sang de la partie inférieure du corps.

💡 Astuce mémo

Artère : cœur → organes ; veine : organes → cœur ; capillaires : échanges.

📖 2. Terminologie des vaisseaux sanguins

🔑 Notions clés & Définitions

• Angiographie : Examen radiographique des vaisseaux sanguins.

📝 Points essentiels

• Les principales racines vasculaires signifient:

  • angi(o)- : vaisseau
  • vas(o)- : vaisseau
  • vascul(o)- : vaisseau
  • artéri(o)- : artère
  • phléb(o)- : veine

• Les termes médicaux décrivent:

  • la vasodilatation : une augmentation du diamètre des vaisseaux sanguins
  • la vascularisation : un tissu qui possède beaucoup de vaisseaux sanguins
  • l’artériosclérose : le durcissement des artères
  • la phlébite : une inflammation des veines

📖 3. Structure des vaisseaux sanguins

★ À maîtriser

📌 L’intima des artères et des veines associe un endothélium simple et du tissu conjonctif, tandis que l’intima des capillaires est limitée à un endothélium simple sur une lame basale et que les veines possèdent en plus des valvules.

📌 La média des artères contient des cellules musculaires lisses et beaucoup de fibres élastiques, celle des veines contient des cellules musculaires lisses et des fibres élastiques, tandis que les capillaires n’ont pas de média.

📌 L’épaisseur de la paroi suit l’ordre décroissant artère > veine > capillaire, ce dernier étant constitué d’une seule couche de cellules.

Compléments

📌 L’adventice est constituée de tissu conjonctif dans les artères et les veines, mais elle est absente des capillaires.

💡 Astuce mémo

Artère épaisse et musculaire, veine fine et valvulée, capillaire très fin et sans média.

📖 4. Hémodynamique des vaisseaux

★ À maîtriser

• Les capillaires favorisent les échanges grâce à une pression sanguine très basse, une vitesse d’écoulement faible, une très grande surface totale, un diamètre adaptable aux besoins du tissu et des sphincters précapillaires qui contrôlent la quantité de sang distribuée.

• 🔄 Le retour veineux est facilité par: la contraction des muscles squelettiques adjacents, la compression des veines, l’empêchement du reflux par les valvules veineuses, le retour du sang vers le cœur

📌 Les veines constituent un système de circulation à basses pressions, tandis que les artères constituent un système soumis à de hautes pressions.

• Les grosses artères emmagasinent du sang grâce à leurs fibres élastiques et transforment le flux discontinu à la sortie du cœur en flux continu dans les vaisseaux.

• La vasoconstriction diminue le diamètre d’un vaisseau et la vasodilatation l’augmente, ce qui adapte le débit sanguin aux besoins d’un organe ; pendant un exercice musculaire, la vasodilatation des artérioles augmente l’apport d’oxygène et de nutriments aux cellules.

Compléments

📌 Les artères de grand diamètre sont principalement élastiques, tandis que les artères de petit diamètre et les artérioles sont principalement contractiles.

💡 Astuce mémo

Élasticité artérielle → flux continu ; compression musculaire et valvules → retour veineux.

📖 5. Mesure de la tension artérielle

🔑 Notions clés & Définitions

• Pression artérielle : Force exercée par le sang sur la paroi artérielle.

★ À maîtriser

• La mesure auscultatoire de la tension artérielle utilise un stéthoscope et un sphygmomanomètre gradué en millimètres de mercure.

• Pour mesurer la tension artérielle, on place le brassard environ 5 cm au-dessus du coude, on gonfle jusqu’à environ 200 mm Hg, puis on le dégonfle progressivement en écoutant les bruits au stéthoscope.

📌 Le premier bruit audible lorsque la pression du brassard devient égale à la pression systolique indique la pression maximale, tandis que la disparition du bruit lorsque la pression du brassard devient égale à la pression diastolique indique la pression minimale.

Compléments

• La tension artérielle s’exprime par la pression systolique et la pression diastolique, généralement en millimètres de mercure ou en centimètres de mercure.

💡 Astuce mémo

Gonfler, dégonfler, premier bruit = systolique, disparition = diastolique.

📖 6. Variations et anomalies tensionnelles

★ À maîtriser

📌 Les valeurs de référence indiquées sont une pression systolique de 12 à 15 cm Hg et une pression diastolique de 6 à 8 cm Hg.

📌 L’hypertension artérielle correspond à une pression artérielle trop élevée, tandis que l’hypotension artérielle correspond à une pression artérielle trop basse.

• La tension artérielle de madame V est de 15/8 et le cours la qualifie d’hypertension artérielle.

Compléments

• La tension artérielle de monsieur X est de 13/8 cm Hg, ce qui se situe dans les valeurs de référence indiquées.

• L’enregistrement Holter tensionnel comprend deux courbes distinctes correspondant à la pression systolique et à la pression diastolique.

• La pression artérielle augmente notamment pendant l’exercice physique, les repas et le réveil, et diminue pendant le sommeil.

💡 Astuce mémo

Hypertension : pression trop élevée ; hypotension : pression trop basse.

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des vaisseaux sanguins