QCM : Anatomie et physiologie reproductrice (30 questions)

Explication

La FSH et la LH ciblent les gonades et peuvent être utilisées en cas d’infertilité dans le cadre de la PMA. La prolactine concerne les glandes mammaires, la TSH contrôle la thyroïde et l’hCG est l’hormone de grossesse.

Explication

La TSH contrôle la thyroïde. Les gonades sont ciblées par la FSH et la LH, les glandes mammaires par la prolactine et les glandes surrénales par l’ACTH.

Explication

L’hymen est situé à l’entrée du vagin. Le périnée se trouve entre cette entrée et l’anus, tandis que l’orifice urinaire est un repère distinct.

Explication

L’épisiotomie est une incision chirurgicale du périnée, orientée sur le côté à partir de l’entrée du vagin, afin de faciliter la sortie du bébé et d’orienter la déchirure. Une incision de l’hymen vise une autre structure, et une déchirure n’est pas l’acte chirurgical décrit.

Explication

Dans l’antéversion, le corps de l’utérus bascule vers l’avant tandis que le vagin remonte; c’est la position la plus fréquente. L’orientation postérieure inverse le sens de bascule, tandis que les réponses qui font descendre le vagin ou placent l’utérus latéralement ne décrivent pas cette disposition.

Explication

Le myomètre est le muscle lisse utérin, à contraction involontaire et de consistance relativement homogène en l’absence de pathologie. L’endomètre est la couche interne, le péritoine est une enveloppe séreuse et les cellules glandulaires appartiennent aux cellules de l’endomètre.

Explication

L’endomètre est la couche interne où se déroulent les phénomènes liés à la reproduction; ses cellules glandulaires sécrètent des substances qui favorisent l’implantation embryonnaire. Les contractions relèvent du myomètre, le glissement des organes du péritoine, et le prélèvement cellulaire du frottis cervical.

Explication

Le renouvellement mensuel de l’endomètre entraîne sa desquamation; les cellules détachées laissent les vaisseaux à nu, ce qui provoque le saignement menstruel. La contraction du myomètre peut comprimer les vaisseaux, tandis qu’une lésion cervicale ou une implantation ne correspond pas au mécanisme décrit.

Explication

La méiose se déroule en deux divisions: la méiose I est réductionnelle et la méiose II est équationnelle. Inverser ces appellations ou qualifier les deux divisions de même type méconnaît leur succession et leur distinction.

Explication

Un follicule ovarien est une poche de liquide qui contient et protège l’ovocyte, entouré de cellules qui le nourrissent et communiquent avec lui. L’ovocyte est la cellule contenue dans le follicule, le tissu stromal soutient l’ovaire et le corps jaune apparaît après l’ovulation.

Explication

La reprise de la méiose, déclenchée juste avant l’ovulation, permet à l’ovocyte I de devenir un ovocyte II. L’achèvement de la méiose est associé à la fécondation, tandis que le follicule de Graaf et le corps jaune sont des structures folliculaires.

Explication

Certains follicules primordiaux entrent en croissance et peuvent atteindre environ 2 cm; au stade de Graaf, ils ovulent puis se transforment en corps jaune. Le stade primordial précède la croissance, et le corps jaune se forme après l’ovulation plutôt qu’avant.

Explication

Les nids de follicules se forment et s’organisent entre 17 et 20 semaines d’aménorrhée. Les autres périodes correspondent respectivement au début des cellules germinales, à leur contact avec les cellules granuleuses et à la présence d’ovocytes prêts entourés de cellules nourricières.

Explication

La réserve ovarienne désigne le stock de follicules présent dans les ovaires. Le nombre d’ovocytes libérés par cycle, les hormones circulantes et les follicules sensibles à la FSH sont des notions distinctes.

Explication

La ménopause correspond à l’arrêt du recrutement folliculaire vers l’ovulation, et non à l’épuisement complet de la réserve. Dire que tous les follicules ont disparu confond l’arrêt du recrutement avec la disparition totale; parler d’ovulations régulières ou d’un recrutement par la FSH contredit également ce mécanisme.

Explication

Les follicules deviennent sensibles à la FSH lorsqu’ils atteignent une taille de 2 à 6 mm; un follicule de 4 mm se situe donc dans cette plage. La LH n’est pas l’hormone indiquée pour ce seuil, les follicules microscopiques ne sont pas sensibles, et 4 mm ne se situe pas en dessous du seuil décrit.

Explication

L’hypophyse sécrète la FSH et la LH, mais c’est la FSH qui stimule la croissance des follicules recrutés à partir du premier jour des règles. La LH intervient dans le déclenchement de l’ovulation, tandis que l’estradiol et la progestérone ont d’autres rôles dans le cycle.

Explication

Dans l’espèce humaine mono-ovulente, un seul follicule répond habituellement à la FSH, devient dominant et atteint environ 2 cm avant l’ovulation. Plusieurs follicules dominants confondent mono-ovulation et croissance multiple; 2 mm est une taille trop faible, et 2 cm décrit le follicule, pas l’endomètre.

Explication

L’estradiol produit par le follicule en croissance stimule la prolifération de l’endomètre, qui atteint environ 7 mm à J10. La progestérone intervient ensuite dans la réceptivité à l’implantation; la LH déclenche l’ovulation et la FSH stimule les follicules.

Explication

Le pic d’estradiol stimule l’hypophyse à sécréter la LH; celle-ci déclenche l’ovulation et transforme les cellules folliculaires en corps jaune sécrétant de la progestérone. La FSH ne déclenche pas cette séquence, et le corps jaune est associé à la sécrétion de progestérone, non au maintien du follicule sécrétant l’estradiol.

Explication

Pendant la vie fœtale, les ovogonies se multiplient par mitose avant de devenir des ovocytes I qui commencent la méiose et s’arrêtent en prophase I. Le distracteur sur la méiose initiale inverse l’ordre des divisions, celui sur la métaphase II confond deux stades de blocage et celui sur la puberté déplace le début de la méiose.

Explication

À chaque cycle après la puberté, l’ovocyte I du follicule dominant reprend et achève la première division méiotique juste avant l’ovulation, ce qui donne un ovocyte II. Le distracteur sur la deuxième division confond les étapes, celui qui donne un ovule mature anticipe l’issue d’une fécondation et celui qui situe l’achèvement pendant la vie fœtale le place au mauvais moment.

Explication

Au moment de l’ovulation, l’ovaire libère un ovocyte II qui reste bloqué en métaphase II. Le blocage en prophase I correspond à l’ovocyte I fœtal, tandis que l’achèvement de la deuxième division et l’ovule mature suivent une fécondation.

Explication

Les spermatozoïdes produits dans les testicules sont stockés dans les épididymes, puis passent par les canaux déférents et la prostate avant l’éjaculation. Le distracteur sur le stockage dans les canaux déférents déplace la fonction des épididymes, celui qui inverse prostate et canaux déférents modifie le trajet, et celui qui attribue le stockage à la prostate confond son rôle.

Explication

Chez l’homme, l’urètre sert aux voies urinaires et reproductrices, mais l’évacuation de l’urine et celle du sperme ne se produisent pas en même temps. Le distracteur sur la simultanéité nie cette distinction, celui sur les urètres séparés nie le canal commun et celui qui étend cette caractéristique aux deux sexes attribue à tort cette anatomie aux femmes.

Explication

La spermatogenèse masculine est continue et dure environ 74 jours. Environ 30 jours ne correspond pas à sa durée indiquée, la méiose féminine interrompue concerne un autre processus et 12 mois est un repère d’évaluation de la fertilité du couple.

Explication

Une cellule engagée dans la méiose masculine produit quatre spermatozoïdes. La production d’un seul ovocyte fonctionnel caractérise la méiose féminine; les autres réponses confondent ce résultat avec un autre nombre de cellules ou une autre étape.

Explication

La probabilité de grossesse est de 20–25 % par cycle ovulatoire, et un couple sans problème de fertilité devrait généralement obtenir une grossesse après neuf tentatives. Les autres choix surestiment la probabilité, confondent le taux par cycle avec une autre durée ou associent des valeurs incompatibles.

Explication

La fécondation a lieu dans les trompes, où les matériels génétiques des gamètes se réunissent. L’utérus est associé à l’implantation et au transfert embryonnaire, tandis que les testicules et l’épididyme appartiennent à l’appareil reproducteur masculin.

Explication

Après la fécondation, l’embryon compte quatre cellules à J2 et huit à J3, puis atteint le stade de blastocyste à J5. L’inversion des nombres confond les stades précoces, tandis que les autres réponses placent le blastocyste à une date ou sous une forme cellulaire erronée.