QCM : Microscopie électronique et cytologie (11 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Sur une coupe tissulaire, quel principe permet à une coloration histochimique de révéler certains composés chimiques ?

La modification de la forme des cellules pour distinguer les tissus
La formation d’un précipité coloré à partir de composés chimiques particuliers
La production d’un contraste uniforme sans réaction avec les composés tissulaires
La coloration directe des structures selon leur organisation spatiale

La formation d’un précipité coloré à partir de composés chimiques particuliers

Explication

Une coloration histochimique met en évidence des composés chimiques particuliers en formant un précipité coloré. Le contraste uniforme, la forme cellulaire et l’organisation spatiale ne définissent pas ce principe.

2. Dans un foie, un pigment intra-hépatocytaire devient rouge après coloration à la rhodamine. Quel diagnostic cette observation appuie-t-elle ?

Une maladie de Wilson liée à un pigment contenant du cuivre
Une amyloïdose liée à un dépôt de substance amyloïde
Une stase biliaire liée à un pigment de bilirubine
Une hémochromatose liée à un pigment contenant du fer

Une maladie de Wilson liée à un pigment contenant du cuivre

Explication

La rhodamine colore en rouge les pigments intra-hépatocytaires contenant du cuivre, ce qui constitue un marqueur de la maladie de Wilson. Le fer est révélé en bleu par Perls, la bilirubine en vert par la coloration de Hall et l’amyloïde en rose par le rouge Congo.

3. Une biopsie montre un dépôt matriciel dont la coloration au trichrome de Masson devient bleue. Quelle interprétation est indiquée ?

Un pigment contenant du cuivre orientant vers une maladie de Wilson
Un dépôt de substance amyloïde orientant vers une amyloïdose
Un pigment contenant du fer orientant vers une hémochromatose
Un dépôt de collagène orientant vers une fibrose

Un dépôt de collagène orientant vers une fibrose

Explication

Le trichrome de Masson colore le collagène en bleu et permet ainsi de reconnaître une fibrose, dont les causes peuvent être variées. L’amyloïde est repérée au rouge Congo, tandis que les pigments de fer et de cuivre sont associés à d’autres colorations.

4. Sur une coupe de foie de mammifère colorée à l’hématoxyline-éosine, quelle interprétation décrit correctement l’organisation des hépatocytes et de leur support ?

Les hépatocytes forment des travées de plusieurs couches sur un support de réticuline visible en H.E.
Les hépatocytes forment des travées d’une seule couche sur un support de réticuline invisible en H.E.
Les hépatocytes forment des travées d’une seule couche sur un support de collagène visible en H.E.
Les fibres de réticuline forment des travées d’une seule couche sur un support d’hépatocytes invisible en H.E.

Les hépatocytes forment des travées d’une seule couche sur un support de réticuline invisible en H.E.

Explication

Dans le foie des mammifères, les hépatocytes s’organisent en travées de Remak à une seule couche, soutenues par des fibres de réticuline que la coloration H.E. ne révèle pas. Les autres propositions modifient le nombre de couches, la visibilité ou la nature des éléments.

5. Que met en évidence la coloration de Ziehl-Neelsen dans une coupe tissulaire ?

Les bacilles acido-alcoolo-résistants, notamment les mycobactéries
Les bactéries distinguées selon leurs propriétés de coloration de Gram
Les bactéries spiralées révélées par imprégnation de sels d’argent
Les hyphes et les spores des champignons, sans en préciser la nature

Les bacilles acido-alcoolo-résistants, notamment les mycobactéries

Explication

La coloration de Ziehl-Neelsen met en évidence les bacilles acido-alcoolo-résistants, parmi lesquels figurent des mycobactéries. Le P.A.S. révèle plutôt les hyphes et les spores des champignons, mais n’en identifie pas la nature.

6. Quelle coloration fait apparaître en brun les cellules endocrines intestinales, autrement difficiles à voir et à quantifier ?

La coloration de Ziehl-Neelsen
Le bleu de Toluidine
La coloration de Perls
La coloration de Grimelius

La coloration de Grimelius

Explication

La coloration de Grimelius révèle en brun les cellules endocrines intestinales, ce qui permet de les repérer et de les quantifier. Le bleu de Toluidine met plutôt en évidence les grains cytoplasmiques des mastocytes.

7. Quel est le rôle d’une coloration histoenzymatique dans l’analyse d’un tissu ?

Repérer un antigène grâce à un anticorps associé à un générateur de signal coloré
Colorer des constituants tissulaires afin de préciser leur composition chimique
Révéler une activité enzymatique par un précipité coloré formé avec un substrat spécifique et un révélateur
Mettre en évidence des agents infectieux à l’aide d’une sonde marquée spécifique

Révéler une activité enzymatique par un précipité coloré formé avec un substrat spécifique et un révélateur

Explication

La coloration histoenzymatique révèle une activité enzymatique lorsque l’enzyme agit sur son substrat spécifique et qu’un révélateur permet la formation d’un précipité coloré. La détection d’un antigène par un anticorps relève plutôt de l’immunohistochimie.

8. Lors d’une coloration histoenzymatique du muscle, quel profil distingue les fibres de type I de celles de type II selon le pH d’activité de leur ATPase ?

Les fibres de type I ont une ATPase active en milieu basique, tandis que celles de type II ont une ATPase active en milieu acide.
Les deux types de fibres ont une ATPase active en milieu acide, mais leurs substrats enzymatiques diffèrent.
Les deux types de fibres ont une ATPase active en milieu basique, mais leurs révélateurs colorés diffèrent.
Les fibres de type I ont une ATPase active en milieu acide, tandis que celles de type II ont une ATPase active en milieu basique.

Les fibres de type I ont une ATPase active en milieu acide, tandis que celles de type II ont une ATPase active en milieu basique.

Explication

Les fibres de type I sont lentes et oxydatives, avec une ATPase active à pH acide, tandis que les fibres de type II sont rapides et glycolytiques, avec une ATPase active à pH basique. Inverser ces profils attribuerait à chaque type l’activité enzymatique de l’autre.

9. En quoi les filaments intermédiaires des cellules épithéliales et ceux des cellules musculaires diffèrent-ils ?

Les cellules épithéliales contiennent de la kératine, tandis que les cellules musculaires contiennent de la desmine.
Les cellules épithéliales contiennent de la desmine, tandis que les cellules musculaires contiennent de la vimentine.
Les cellules épithéliales contiennent de la vimentine, tandis que les cellules musculaires contiennent de la kératine.
Les cellules épithéliales contiennent de la kératine, tandis que les cellules musculaires contiennent de la vimentine.

Les cellules épithéliales contiennent de la kératine, tandis que les cellules musculaires contiennent de la desmine.

Explication

Les filaments intermédiaires épithéliaux sont constitués de kératine, alors que ceux des cellules musculaires sont constitués de desmine. La vimentine caractérise plutôt les cellules mésenchymateuses, et non les cellules musculaires.

10. Dans un ganglion lymphatique suspect, quel marqueur immunohistochimique peut révéler des cellules tumorales d’origine épithéliale parfois invisibles en coloration Hémalun-Éosine ?

Un anticorps anti-Ki 67
Un anticorps anti-desmine
Un anticorps anti-kératine
Un anticorps anti-vimentine

Un anticorps anti-kératine

Explication

L’anti-kératine met en évidence les cellules épithéliales tumorales et peut ainsi révéler une micro-métastase ganglionnaire passée inaperçue en histologie standard. L’anti-vimentine indique plutôt une différenciation mésenchymateuse et ne cible pas spécifiquement les cellules épithéliales recherchées ici.

11. Pourquoi le typage immunohistochimique d’un lymphome immunoblastique est-il nécessaire lorsque la coloration Hémalun-Éosine montre de grandes cellules tumorales ?

Parce que la coloration Hémalun-Éosine révèle l’index Ki 67, mais ne permet pas d’évaluer la survie.
Parce que les immunoblastes B et T ont des tailles différentes en Hémalun-Éosine, mais nécessitent un traitement identique.
Parce que les immunoblastes B et T ont une morphologie semblable en Hémalun-Éosine, mais nécessitent un traitement adapté à leur type.
Parce que le grading de Patnaik distingue les lymphocytes B des lymphocytes T selon leur architecture.

Parce que les immunoblastes B et T ont une morphologie semblable en Hémalun-Éosine, mais nécessitent un traitement adapté à leur type.

Explication

La coloration Hémalun-Éosine ne distingue pas morphologiquement les immunoblastes B des immunoblastes T; les marqueurs CD 79a et CD 3 permettent leur typage, qui oriente le traitement. Le grading de Patnaik concerne les mastocytomes canins et ne sert pas à distinguer les lignées B et T.

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Que révèle une coloration histochimique sur une coupe tissulaire ?

Des composés chimiques particuliers, révélés par un précipité coloré.

Quelle couleur le trichrome de Masson donne-t-il au collagène ?

Bleu.

Quelle couleur le rouge Congo donne-t-il aux dépôts amyloïdes ?

Rose.

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