Fiche de révision : Anatomie fonctionnelle du tronc

📋 Plan du Cours

1. Organisation et courbures du rachis
2. Muscles superficiels et intermédiaires du dos
3. Muscles profonds du dos
4. Muscles de la région thoracique
5. Muscles de la paroi abdominale
6. Muscles de la paroi postérieure abdominale

📖 1. Organisation et courbures du rachis

📝 Points essentiels

• Le rachis comprend 33 vertèbres réparties en :
  • 7 cervicales (C1 à C7)
  • 12 thoraciques (T1 à T12)
  • 5 lombaires (L1 à L5)
  • 5 sacrales fusionnées
  • 4 coccygiennes fusionnées

• Dans le plan sagittal, le rachis présente quatre courbures :
  • la lordose cervicale
  • la cyphose thoracique
  • la lordose lombaire
  • la cyphose sacrale

📖 2. Muscles superficiels et intermédiaires du dos

★ À maîtriser

• Le trapèze élève la scapula par ses fibres supérieures, l’abaisse par ses fibres inférieures, l’adduit par ses fibres moyennes, contribue à sa rotation pour l’abduction totale de l’humérus et étend la tête en contraction bilatérale.

• Le grand dorsal produit l’extension, l’adduction et la rotation interne du bras autour de l’épaule.

• Les rhomboïdes petit et grand adductent et élèvent la scapula, la font tourner avec la cavité glénoïdale orientée vers le bas et la fixent contre la paroi thoracique.

• Le dentelé postéro-supérieur soulève les côtes 2 à 4 et agit comme inspirateur accessoire, tandis que le dentelé postéro-inférieur abaisse les côtes 9 à 12 et contrôle le déplacement des dernières côtes pendant la contraction du diaphragme.

Compléments

• Le trapèze est un muscle plat triangulaire situé dans la partie postéro-supérieure du dos, tendu de la base du crâne à la dernière vertèbre thoracique et s’insérant sur la scapula et la clavicule.

• Le grand dorsal relie la ceinture pelvienne à la ceinture scapulaire, s’étend de T7 au sacrum et se termine sur la face antérieure du tiers supérieur de l’humérus, dans le sillon intertuberculaire.

• L’élévateur de la scapula élève celle-ci, la fait tourner avec la cavité glénoïdale orientée vers le bas et, lorsque la scapula est fixe, incline latéralement et tourne le cou du même côté.

• Les dentelés postérieurs relient la colonne vertébrale aux côtes ; le supérieur est sous les rhomboïdes et l’inférieur sous le grand dorsal.

📖 3. Muscles profonds du dos

★ À maîtriser

• Les splénius étendent le cou et la tête en contraction bilatérale, et les inclinent latéralement et les tournent du même côté en contraction unilatérale.

• Les trois faisceaux des érecteurs du rachis sont :

  • l’épineux, le plus médian et le moins volumineux
  • le longissimus, intermédiaire et le plus grand
  • l’ilio-costal, le plus latéral

• Les érecteurs du rachis étendent la colonne vertébrale et la tête en contraction bilatérale, et les inclinent en contraction unilatérale.

• Les transversaires épineux stabilisent la colonne ; leur contraction bilatérale l’étend, tandis que leur contraction unilatérale incline la colonne et tourne le tronc du côté opposé à la contraction.

Compléments

• Les splénius de la tête et du cou sont les muscles intrinsèques du dos les plus superficiels ; ils s’entremêlent et s’insèrent sur le ligament nuchal et les processus épineux de C7 à T6.

• Le splénius de la tête est plus large et se termine sur le crâne, tandis que le splénius du cou est plus étroit et se termine sur les vertèbres cervicales.

• Les transversaires épineux comprennent : les semi-épineux, qui relient 4 à 6 vertèbres thoraciques ou cervicales jusqu’à la base du crâne, les multifides, qui relient 2 à 4 vertèbres sur toute la colonne, les rotateurs courts, qui relient 1 vertèbre, les rotateurs longs, qui relient 2 vertèbres

📖 4. Muscles de la région thoracique

★ À maîtriser

• Les côtes 1 à 7 sont vraies et reliées directement au sternum ; les côtes 8 à 12 sont fausses, mais seules les côtes 8 à 10 sont reliées indirectement au sternum par les cartilages costaux des vraies côtes ; les côtes 11 et 12 sont flottantes et ne sont pas reliées au sternum.

• Le grand pectoral fléchit, adducte et tourne médialement le bras, et étend le bras fléchi en synergie avec le grand dorsal.

• Le dentelé antérieur naît des côtes 1 à 9 et s’insère sous la scapula ; il abducte et abaisse la scapula, la fixe contre le thorax et en fait tourner latéralement l’angle inférieur, facilitant l’élévation du bras au-dessus de l’horizontale.

• Les intercostaux externes élèvent les côtes pendant l’inspiration, tandis que les intercostaux intimes et internes les abaissent pendant l’expiration.

• Le diaphragme sépare les cavités thoracique et abdominale, s’étend du sternum, de la paroi thoracique interne, des dernières côtes et des premières vertèbres lombaires, et sa contraction permet l’inspiration.

Compléments

• Le grand pectoral est un muscle large en éventail dont les fibres naissent sur la clavicule, le sternum et les vraies côtes et convergent vers la face antérieure du tiers supérieur du bras.

• Le muscle subclavier abaisse l’épaule et stabilise l’articulation sternoclaviculaire, tandis que le petit pectoral abaisse l’épaule et entraîne l’antépulsion de la scapula.

• Les muscles intercostaux sont disposés en trois couches, de la plus profonde à la plus superficielle :

  • intercostal intime
  • intercostal interne
  • intercostal externe

📖 5. Muscles de la paroi abdominale

★ À maîtriser

• L’oblique externe et l’oblique interne fléchissent le rachis en contraction bilatérale ; en contraction unilatérale, l’oblique externe incline le tronc et le tourne du côté opposé, tandis que l’oblique interne l’incline et le tourne du côté de la contraction.

• Le transverse de l’abdomen contribue au maintien des viscères et à la stabilité de la colonne vertébrale.

• Le droit de l’abdomen fléchit le rachis et contribue au maintien des viscères.

Compléments

• L’oblique externe est le plus superficiel des trois muscles larges de l’abdomen ; ses fibres sont orientées vers le bas et son aponévrose rejoint la ligne blanche.

• L’oblique interne est situé sous l’oblique externe, est plus petit et plus fin, et ses fibres sont globalement orientées vers le haut.

• Le transverse de l’abdomen est le muscle le plus profond de la paroi abdominale ; il naît des dernières côtes, de la crête iliaque et du ligament inguinal et se termine sur la ligne blanche.

• Le droit de l’abdomen s’étend du pubis au sternum et aux côtes 5 à 7, se trouve dans la gaine du droit formée par les aponévroses des obliques et du transverse, et est traversé par des intersections tendineuses visibles comme les « tablettes de chocolat ».

📖 6. Muscles de la paroi postérieure abdominale

★ À maîtriser

• Le carré des lombes étend le rachis lombaire en contraction bilatérale et incline latéralement le tronc en contraction unilatérale.

Compléments

• Le carré des lombes appartient à la paroi postérieure de l’abdomen, de chaque côté du rachis lombaire, et s’étend entre la crête iliaque, la 12e côte, les vertèbres lombaires et le transverse.

• Le carré des lombes abaisse et stabilise la 12e côte, notamment pendant l’inspiration.

📊 Tableaux de synthèse

Actions unilatérales des muscles obliques