QCM : Anatomie fonctionnelle du tronc (19 questions)

Explication

Le rachis compte 33 vertèbres réparties en 7 cervicales, 12 thoraciques, 5 lombaires, 5 sacrales fusionnées et 4 coccygiennes fusionnées. La répartition avec 5 thoraciques confond les segments thoracique et lombaire, celle avec 4 sacrales inverse les nombres du sacrum et du coccyx, et le décompte sans coccyx omet un segment.

Explication

Les quatre courbures sagittales alternent ainsi : lordose cervicale, cyphose thoracique, lordose lombaire et cyphose sacrale. L’option avec cyphose cervicale et lordose thoracique inverse les deux premières courbures, celle avec cyphose lombaire et lordose sacrale inverse les deux dernières, et la succession de lordoses confond la courbure thoracique.

Explication

Les fibres moyennes du trapèze réalisent l’adduction de la scapula. L’élévation correspond aux fibres supérieures, l’abaissement aux fibres inférieures, tandis que la rotation contribue à l’abduction totale de l’humérus.

Explication

Le grand dorsal produit l’extension, l’adduction et la rotation interne du bras autour de l’épaule. Le trapèze agit principalement sur la scapula et la tête, les rhomboïdes adductent et élèvent la scapula, et l’élévateur de la scapula agit sur cette dernière ainsi que sur le cou.

Explication

Les rhomboïdes fixent la scapula contre la paroi thoracique ; la lésion du nerf dorsal de la scapula peut au contraire entraîner son déplacement latéral. Le contrôle des dernières côtes relève du dentelé postéro-inférieur, l’extension du bras du grand dorsal, et l’orientation de la cavité glénoïdale vers le haut contredit l’action des rhomboïdes.

Explication

Le dentelé postéro-supérieur soulève les côtes 2 à 4 et agit comme inspirateur accessoire. Le dentelé postéro-inférieur abaisse plutôt les côtes 9 à 12, le diaphragme n’est pas le muscle décrit dans cette action, et les rhomboïdes agissent sur la scapula.

Explication

La contraction bilatérale des splénius étend le cou et la tête. L’inclinaison et la rotation homolatérale correspondent à leur contraction unilatérale, tandis que la rotation controlatérale relève d’autres muscles profonds.

Explication

L’ilio-costal est le faisceau le plus latéral des érecteurs du rachis. L’épineux est le plus médian, tandis que le longissimus occupe la position intermédiaire.

Explication

En contraction bilatérale, les érecteurs du rachis étendent la colonne vertébrale et la tête. L’inclinaison est leur action unilatérale, et la rotation n’est pas l’action décrite pour ce groupe.

Explication

La contraction unilatérale des transversaires épineux fait tourner le tronc du côté opposé à la contraction et incline la colonne. Une rotation du même côté confond leur action avec celle des splénius.

Explication

Le grand pectoral peut étendre un bras fléchi en synergie avec le grand dorsal. La flexion, l’adduction et la rotation médiale font aussi partie de ses actions, mais ne décrivent pas ce mouvement.

Explication

Le dentelé antérieur fait tourner latéralement l’angle inférieur de la scapula, ce qui facilite l’élévation du bras au-dessus de l’horizontale. Le grand pectoral agit sur le bras, et le diaphragme intervient dans la respiration.

Explication

Les intercostaux internes et intimes abaissent les côtes pendant l’expiration, alors que les intercostaux externes les élèvent pendant l’inspiration. Le diaphragme contribue principalement à l’inspiration.

Explication

En contraction unilatérale, l’oblique interne incline et tourne le tronc du côté de la contraction. La rotation vers la droite inverse cette action, l’action vers le côté opposé correspond à l’oblique externe, et la flexion en avant caractérise la contraction bilatérale.

Explication

Le transverse contribue au maintien des viscères et à la stabilité de la colonne vertébrale. La flexion du rachis est notamment attribuée au droit de l’abdomen, les mouvements de rotation aux obliques et l’extension lombaire au carré des lombes.

Explication

Le droit de l’abdomen fléchit le rachis et contribue au maintien des viscères. La stabilisation de la colonne est une fonction du transverse, tandis que l’extension lombaire et la rotation relèvent d’autres muscles.

Explication

La contraction bilatérale du carré des lombes étend le rachis lombaire. L’inclinaison latérale est son action unilatérale, tandis que la flexion et la rotation sont associées à d’autres actions musculaires.

Explication

Le carré des lombes abaisse et stabilise la 12e côte, notamment pendant l’inspiration. L’élévation inverse l’action décrite, et le rôle du diaphragme dans l’inspiration ne remplace pas cette fonction du carré des lombes.

Explication

Les côtes 9 et 10 sont des côtes fausses reliées indirectement au sternum par les cartilages des vraies côtes, alors que la 12e côte est flottante et n’y est pas reliée. L’attache directe concerne les côtes 1 à 7, et l’attache indirecte ne s’applique pas aux côtes flottantes.