QCM : Virus influenza et précautions (15 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Une enquête épidémiologique recherche les réservoirs possibles du virus influenza. Quelle conclusion correspond aux hôtes mentionnés ?

Le réservoir est partagé à parts égales entre humains et animaux
Le réservoir est principalement animal, sans inclure les humains
Le réservoir est principalement aviaire, mais peut aussi être humain
Le réservoir est principalement humain, mais peut aussi être animal, notamment aviaire

Le réservoir est principalement humain, mais peut aussi être animal, notamment aviaire

Explication

Le réservoir est principalement humain, mais il peut aussi être animal, notamment chez les espèces aviaires. Faire des oiseaux le réservoir principal inverse la hiérarchie donnée, tandis que les autres formulations excluent ou modifient un hôte mentionné.

2. Un soignant manipule un bassin contenant des selles non sanglantes, sans objet perforant ni projection de sang sur une muqueuse ou une peau lésée. Comment qualifier cette situation au regard du risque d’AES ?

Les selles non sanglantes ne constituent pas à elles seules un AES
Le risque d’AES est établi dès que des selles sont présentes
Tout contact avec des excréta constitue un AES
L’absence d’objet perforant suffit à exclure tout risque d’exposition au sang

Les selles non sanglantes ne constituent pas à elles seules un AES

Explication

Les selles non sanglantes ne constituent pas à elles seules un AES, et le soin décrit ne comporte pas d’objet perforant. Assimiler tout contact avec des excréta ou leur seule présence à un AES confond ce risque avec une exposition au sang.

3. Lors d’un triage, lequel de ces patients appartient aux groupes chez qui une forme grippale peut être particulièrement sévère ?

Une personne ayant une entorse récente
Une personne ayant une allergie saisonnière
Une personne présentant une toux sans autre fragilité signalée
Une personne obèse

Une personne obèse

Explication

Les personnes obèses font partie des groupes chez qui la grippe peut être particulièrement sévère, au même titre que les personnes âgées ou fragiles et les femmes enceintes. Une allergie, une toux isolée ou une entorse ne figurent pas dans les groupes de risque cités.

4. Un laboratoire compare les hôtes infectés par les virus influenza A et B. Quelle distinction doit-il retenir ?

Le type B affecte les humains et les animaux, tandis que le type A infecte presque uniquement les humains
Le type A provoque généralement une maladie bénigne, contrairement au type B
Le type A affecte les humains et les animaux, tandis que le type B infecte presque uniquement les humains
Les types A et B affectent les humains et les animaux dans des proportions comparables

Le type A affecte les humains et les animaux, tandis que le type B infecte presque uniquement les humains

Explication

Le type A touche les humains et les animaux, alors que le type B infecte presque uniquement les humains. Attribuer cette diversité au type B inverse les hôtes, et la bénignité générale concerne le type C.

5. Une personne grippée tousse près d’un collègue, lui serre ensuite la main, puis touche une poignée que le collègue saisit. Quels modes de transmission sont concernés ?

Le contact direct et le contact indirect, sans voie respiratoire
Les gouttelettes, le contact direct et le contact indirect
Les gouttelettes et le contact indirect, sans contact direct
La voie aérienne, sans transmission par contact

Les gouttelettes, le contact direct et le contact indirect

Explication

La grippe peut se transmettre par gouttelettes ainsi que par contact direct ou indirect ; la toux et les éternuements peuvent aussi transmettre le virus par voie aérienne. Écarter la voie respiratoire ou l’un des modes de contact omet une voie décrite.

6. Un soin souillant avec manipulation d’un bassin présente un risque de projection vers le visage. Quelles protections le soignant doit-il porter et quand les retirer ?

Des gants à usage unique et une protection oculaire, à retirer après la séquence.
Des gants à usage unique, un tablier imperméable et une protection oculaire, à retirer après la séquence.
Des gants à usage unique et un tablier imperméable, à retirer après la séquence.
Des gants à usage unique, un tablier imperméable et une protection oculaire, à conserver après la séquence.

Des gants à usage unique, un tablier imperméable et une protection oculaire, à retirer après la séquence.

Explication

Pour un soin souillant, les gants à usage unique et le tablier imperméable sont requis ; la protection oculaire s’ajoute lorsque des projections sont possibles, puis les protections sont retirées après la séquence. Les autres réponses omettent une protection indiquée ou retardent son retrait.

7. En retirant un bassin contenant des selles, quel type d’exposition peut survenir pendant la manipulation ?

Un contact ou une projection sur les mains, la tenue ou les muqueuses
Une inhalation de particules émises par les selles
Une piqûre provoquée par un objet perforant du soin
Un dépôt de selles uniquement sur le matériel environnant

Un contact ou une projection sur les mains, la tenue ou les muqueuses

Explication

La manipulation du bassin peut exposer les mains, la tenue ou les muqueuses aux selles par contact ou projection. La piqûre suppose un objet perforant, le dépôt sur le matériel ne couvre pas les voies d’exposition citées, et l’inhalation ne décrit pas le risque considéré.

8. En évacuant un bassin souillé vers l’office sale, quelle séquence de traitement faut-il appliquer ?

Le couvrir, le transporter avec des gants, le charger sans vidange ni rinçage manuels, puis nettoyer les surfaces souillées au détergent-désinfectant selon le protocole.
Le vider et le rincer à la main, le transporter couvert, puis le charger dans le lave-bassin et nettoyer les surfaces souillées.
Le couvrir, le transporter avec des gants, le charger sans vidange manuelle, puis nettoyer les surfaces à l’eau claire selon le protocole.
Le couvrir, le transporter avec des gants, le charger dans le lave-bassin, puis laisser les surfaces souillées sans traitement particulier.

Le couvrir, le transporter avec des gants, le charger sans vidange ni rinçage manuels, puis nettoyer les surfaces souillées au détergent-désinfectant selon le protocole.

Explication

Le bassin est transporté couvert et chargé dans le lave-bassin sans vidange ni rinçage manuels ; les surfaces souillées sont ensuite traitées avec un détergent-désinfectant selon le protocole. La vidange manuelle, le transport découvert et l’absence de désinfection correspondent respectivement aux erreurs décrites par les distracteurs.

9. Pour se multiplier, de quoi le virus influenza a-t-il besoin ?

D’un milieu extérieur nutritif
D’un réservoir animal
D’une gouttelette respiratoire
D’une cellule hôte

D’une cellule hôte

Explication

Le virus influenza est un parasite intracellulaire : il a besoin d’une cellule hôte pour se développer. Un réservoir animal peut héberger le virus, mais ne remplace pas la cellule nécessaire à sa multiplication.

10. Un soignant manipule les selles d’un patient grippé pendant un soin sans exposition au sang. Quelle mesure s’applique au risque lié aux selles et au risque respiratoire ?

Les précautions standard couvrent le risque lié aux selles, tandis que les précautions gouttelettes ciblent le risque respiratoire.
Les précautions standard couvrent le risque lié aux selles et le risque respiratoire, sans précautions gouttelettes.
Les précautions gouttelettes couvrent le risque lié aux selles, tandis que les précautions standard ciblent le risque respiratoire.
Une mesure complémentaire propre à la grippe s’ajoute aux précautions standard pour manipuler les selles.

Les précautions standard couvrent le risque lié aux selles, tandis que les précautions gouttelettes ciblent le risque respiratoire.

Explication

La manipulation des selles relève des précautions standard, tandis que les précautions complémentaires gouttelettes ciblent le risque respiratoire ; aucune mesure complémentaire grippale spécifique ne s’ajoute pour ce soin des selles. Attribuer les selles aux précautions gouttelettes, ajouter une mesure spécifique ou écarter les précautions respiratoires traduit les confusions visées.

11. Un soignant entre dans la chambre d’un patient pris en charge dans le cadre des précautions complémentaires « Gouttelettes ». Quelle protection respiratoire doit-il mettre avant d’entrer ?

Un masque chirurgical avant d’entrer dans la chambre.
Un tablier imperméable avant d’entrer dans la chambre.
Un appareil de protection respiratoire avant d’entrer dans la chambre.
Un masque chirurgical après être entré dans la chambre.

Un masque chirurgical avant d’entrer dans la chambre.

Explication

Dans le cadre des précautions complémentaires « Gouttelettes », le soignant met un masque chirurgical avant d’entrer. Un appareil respiratoire différent confond le type de précaution, le tablier répond au risque lié au bassin, et mettre le masque après l’entrée ne respecte pas le moment indiqué.

12. Après avoir éternué, quelle séquence respecte les mesures d’hygiène respiratoire ?

Éternuer dans la main, utiliser un mouchoir jetable, le garder puis se laver les mains
Éternuer dans le coude, jeter un mouchoir inutilisé puis se laver les mains
Éternuer dans le coude, utiliser un mouchoir réutilisable, le ranger puis se laver les mains
Éternuer dans le coude, utiliser un mouchoir jetable, le jeter immédiatement puis se laver les mains

Éternuer dans le coude, utiliser un mouchoir jetable, le jeter immédiatement puis se laver les mains

Explication

La séquence prévue consiste à tousser ou éternuer dans son coude, utiliser un mouchoir à usage unique, le jeter immédiatement, puis réaliser une hygiène des mains. Éternuer dans la main favorise la contamination manuportée, et un mouchoir réutilisable ne respecte pas la consigne.

13. Parmi les manifestations suivantes, lesquelles sont citées comme symptômes grippaux ?

Maux de tête, mal de gorge et toux
Fièvre, gêne respiratoire et douleurs thoraciques
Fièvre, courbatures et maux de tête
Courbatures, éternuements et écoulement nasal

Fièvre, courbatures et maux de tête

Explication

Les symptômes cités sont la fièvre, les courbatures et les maux de tête. La gêne respiratoire, les éternuements ou la toux ne font pas partie de cette liste précise.

14. Pourquoi de nouvelles souches du virus influenza apparaissent-elles régulièrement ?

Parce que le virus passe entre humains et animaux
Parce que le virus mute régulièrement
Parce que le virus est fragile dans l’environnement
Parce que les types A, B et C alternent

Parce que le virus mute régulièrement

Explication

Les mutations régulières du virus influenza entraînent l’apparition de nouvelles souches. La transmission entre hôtes, la fragilité environnementale et la distinction entre types ne décrivent pas ce mécanisme.

15. Après avoir retiré ses gants, une soignante constate que ses mains sont visiblement souillées. Quelle hygiène des mains doit-elle appliquer dans cette situation ?

Laver les mains à l’eau et au savon
Mettre une nouvelle paire de gants sans se laver les mains
Réaliser une friction hydroalcoolique
Essuyer les mains avec un mouchoir à usage unique

Laver les mains à l’eau et au savon

Explication

Lorsque les mains sont visiblement souillées, l’eau et le savon sont indiqués. La friction hydroalcoolique s’applique avant le soin et après le retrait des gants dans les autres situations décrites; remettre des gants ou s’essuyer ne remplace pas l’hygiène des mains.

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Mémorisez les réponses avec 41 flashcards sur Virus influenza et précautions.

De quoi le virus influenza, responsable de la grippe, a-t-il besoin pour se développer ?

D’une cellule hôte.

Quels hôtes les virus influenza de type A affectent-ils ?

L’être humain et les animaux.

Quel hôte le virus influenza de type B infecte-t-il presque exclusivement ?

L’être humain.

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