Fiche de révision : Virus influenza et précautions

📋 Plan du Cours

1. Caractéristiques du virus influenza
2. Transmission et manifestations grippales
3. Risques liés aux soins décrits
4. Hygiène des mains et protection respiratoire
5. Manipulation et traitement des excréta
6. Précautions complémentaires gouttelettes

📖 1. Caractéristiques du virus influenza

🔑 Notions clés & Définitions

• Virus influenza : Parasite intracellulaire qui a besoin d’une cellule hôte pour se développer.

★ À maîtriser

• Les types d’influenza se distinguent ainsi :

  • Le type A affecte l’être humain et les animaux
  • Le type B infecte presque uniquement l’être humain
  • Le type C provoque généralement une maladie bénigne

• Le virus influenza mute régulièrement, ce qui entraîne l’apparition de nouvelles souches.

Compléments

• Le virus influenza appartient à la famille des Orthomyxoviridae.

• Le virus influenza est relativement fragile dans l’environnement et sensible à la chaleur humide à 121 °C et à la chaleur sèche à 170 °C.

📖 2. Transmission et manifestations grippales

★ À maîtriser

• Les symptômes grippaux cités sont :

  • La fièvre
  • Les courbatures
  • Les maux de tête

• Le réservoir du virus influenza est principalement humain, mais il peut aussi être animal, notamment chez les espèces aviaires.

• Le virus influenza se transmet par gouttelettes, par contact direct ou indirect et par voie aérienne lors de la toux et des éternuements.

• Les formes grippales peuvent être particulièrement sévères chez les personnes âgées ou fragiles, notamment en cas d’insuffisance cardiaque, d’insuffisance respiratoire ou d’immunodépression, ainsi que chez les personnes obèses et les femmes enceintes.

Compléments

• La détection du virus influenza peut être réalisée par test PCR.

• Les portes d’entrée respiratoires citées sont :

  • Le nez
  • La gorge
  • Les bronches

📖 3. Risques liés aux soins décrits

★ À maîtriser

• Lors de la manipulation du bassin, les mains, la tenue ou les muqueuses peuvent être exposées aux selles par contact ou projection.

📌 Les selles non sanglantes ne constituent pas à elles seules un accident d’exposition au sang (AES), et le soin décrit ne comporte aucun objet perforant.

Compléments

• Des gants souillés qui touchent du matériel propre peuvent contribuer à une transmission croisée des micro-organismes.

📌 En cas de projection de sang sur une muqueuse ou une peau lésée, il faut appliquer la conduite prévue pour un AES.

• Les précautions standard (PS) désignent les recommandations appliquées aux soins pour prévenir la transmission des micro-organismes.

📖 4. Hygiène des mains et protection respiratoire

★ À maîtriser

• Pour l’hygiène des mains, réaliser une friction hydroalcoolique avant le soin et après le retrait des gants, et utiliser de l’eau et du savon si les mains sont visiblement souillées.

• 🔄 Appliquer l’hygiène respiratoire dans cet ordre :

  1. Tousser ou éternuer dans son coude
  2. Utiliser des mouchoirs à usage unique
  3. Jeter immédiatement les mouchoirs
  4. Réaliser une hygiène des mains

Compléments

📌 Après contact avec les sécrétions, le masque ou les surfaces, l’hygiène des mains contribue à prévenir la transmission manuportée et croisée.

• La toux et les éternuements émettent des particules respiratoires susceptibles d’exposer les personnes présentes dans la chambre ou lors d’un déplacement.

📖 5. Manipulation et traitement des excréta

★ À maîtriser

• 🔄 Traiter le bassin et les surfaces selon ces étapes :
  1. Porter des gants à usage unique
  2. Transporter le bassin couvert vers l’office sale
  3. Charger le bassin dans le lave-bassin sans vidange ni rinçage manuels
  4. Nettoyer les surfaces souillées avec un détergent-désinfectant selon le protocole du service

📌 Pour un soin souillant impliquant le bassin, porter des gants à usage unique et un tablier imperméable, ainsi qu’une protection oculaire si des projections sont possibles, puis retirer les protections après la séquence.

Compléments

📌 Il ne faut ni utiliser une douchette, ni poser le bassin sur une surface propre, ni toucher les poignées avec des gants souillés.

📌 Le détergent-désinfectant doit être utilisé en respectant la dilution et le temps de contact indiqués pour le produit.

💡 Astuce mémo

Gants, transport couvert, lave-bassin, désinfection des surfaces.

📖 6. Précautions complémentaires gouttelettes

★ À maîtriser

📌 Dans le cadre des précautions complémentaires « Gouttelettes », porter un masque chirurgical avant d’entrer dans la chambre. - SF2H, Air ou Gouttelettes, 2013

Compléments

• Le patient porte un masque chirurgical en présence du soignant et lors des déplacements, s’il le tolère.

• Pour le soin décrit, aucune mesure complémentaire spécifique à la grippe ne s’ajoute aux précautions standard concernant la manipulation des selles et le risque d’AES.

• La classification « Gouttelettes » correspond au repère SF2H de 2013, tandis que la SF2H 2024 prévoit des précautions respiratoires adaptées au risque, à la ventilation et à l’exposition, selon le protocole actualisé du service. - Prévention de la transmission par voie respiratoire

💡 Astuce mémo

Le masque chirurgical relève des précautions gouttelettes ; les gants et le tablier sont justifiés par le soin souillant.

📊 Tableaux de synthèse

Mesures de prévention dans le soin